Impatto immunologico di dupilumab nei pazienti affetti da asma e rinosinusite cronica con polipi

Nei pazienti adulti con CRSwNP con concomitante asma moderato-severo sottoposti a chirurgia endoscopica del seno (ESS), qual è il cambiamento nella cascata infiammatoria nelle vie aeree superiori e inferiori nei pazienti trattati con 300 mg di dupilumab due volte al giorno per 24 settimane come terapia aggiuntiva? sul trattamento secondo lo standard di cura (corticosteroidi intranasali, INCS+ farmaci di base per l’asma) rispetto al solo placebo + trattamento standard di cura.

I ricercatori ipotizzano che lo studio del profilo immunitario nei pazienti con CRSwNP e asma fornirebbe una migliore comprensione del meccanismo coinvolto nella risposta infiammatoria delle vie aeree. La determinazione dei profili molecolari delle vie aeree superiori e inferiori dopo il trattamento con dupilumab non è stata ancora studiata.

Dupilumab ha dimostrato efficacia nel trattamento sia della rinosinusite cronica con polipi nasali (CRSwNP) che dell’asma, condizioni caratterizzate da infiammazione di tipo 2, inibendo le vie di segnalazione di IL-4 e IL-13. Tuttavia, non è chiaro come si verifichino i cambiamenti immunologici nei tessuti accoppiati delle vie aeree superiori (seno) e inferiori (polmone) nei pazienti trattati con farmaci biologici rispetto a quelli che ricevono terapie standard. Inoltre, non è ben compreso se i miglioramenti in un sistema delle vie aeree (ad esempio i polmoni) si riflettono nell’altro (ad esempio i seni), il che potrebbe comportare risposte cliniche diverse. Questo studio mira a colmare queste lacune esaminando gli effetti comparativi di Dupilumab rispetto ai trattamenti standard su entrambi i sistemi delle vie aeree, per determinare se gli effetti terapeutici sono osservati in modo coerente in entrambi i sistemi e per comprendere le potenziali implicazioni per la reattività clinica.