Pilotstudie av kognitiv beteendeterapi med rollspel i virtuell verklighet för barn med beteendeproblem

Kognitiv beteendeterapi (KBT) för barn med beteendeproblem inkluderar ofta träning i ilskehantering, träning i sociala färdigheter och träning i problemlösning. Dessa har visat sig minska ilska och aggressiva beteenden med små till måttliga effekter.

I en studie i Nederländerna utvecklades och utvärderades behandlingsprogrammet KBT-VR YourSkills för pojkar med aggressivt beteende i åldrarna 8-13 år (Alsem et al, 2023). Behandlingen bygger på KBT och innehåller korta rollspel som genomförs i virtuell verklighet (VR). VR kan ge en säker och gradvis plattform att öva på.

SYFTE OCH FORSKNINGSFRÅGOR:

Syftet med pilotstudien är att utvärdera preliminära effekter och genomförbarhet av KBT-VR-programmet YourSkills i Sverige för barn/ungdom i åldern 10-16 år. De specifika forskningsfrågorna är följande:

1. Vilka är de preliminära effekterna av KBT-VR-programmet på barns beteendeproblem, välbefinnande, föräldrars känsloreglering, föräldrastrategier och familjekonflikter?
2. Vilken är nivån på barnens engagemang i CBT-VR-programmet (t.ex. antalet sessioner, slutförda läxor och avhopp)?
3. Vilka erfarenheter har föräldrar, barn och terapeuter av programmet (t.ex. dess effektivitet, acceptans, användbarhet såväl som relevansen av de undervisade strategierna)?

METODER:

Detta projekt består av en liten pilotstudie av det KBT-baserade programmet YourSkills.

I detta projekt riktar vi oss till barn/ungdomar i åldrarna 10-16 år (n=10 familjer). Designen är baserad på en blandad metod. Utvärdering av interventionen görs med hjälp av inomgruppsdesign (upprepade mätningar före, under och efter interventionen).

Familjer kommer att rekryteras genom kliniker och annonser. De hänvisas till en webbsida med information om studien och kontaktuppgifter till forskarna. Familjer ger informerat samtycke till att delta. När en deltagare uttrycker intresse för studien kommer en medlem av forskargruppen att kontakta deltagaren för en screening av inklusions- och exkluderingskriterier.

Behandlingen utvärderas kvantitativt av föräldrar och barn, med hjälp av validerade bedömningsskalor före och efter behandling, och av barn med enstaka frågor före, under och efter interventionen. Dessutom kommer kvalitativa intervjuer att genomföras med deltagare som samtycker till att delta i en intervju. Intervjuer kommer att spelas in och transkriberas. Kliniker på klinikerna är inbjudna att svara på frågor om deras erfarenheter av att genomföra programmet.

I en annan separat pilotstudie utvärderar vi föräldraträning med rollspel i virtuell verklighet: "Pilotstudie av föräldraträning med rollspel i virtuell verklighet för föräldrar till barn med beteendeproblem".

EFFEKTBERÄKNING:

De kvantitativa och kvalitativa data som kommer att samlas in för tio familjer anses tillräckliga för att ge förståelse och preliminär insikt om acceptans, användbarhet, relevans och effektivitet.

ANALYSER:

Planen är att jämföra förändringar under interventionen med hjälp av parade t-tester, beskrivande statistik, beskrivning av tillförlitlig och klinisk förändring samt beräkning av effektstorlekar. Om så är lämpligt kommer icke-parametriska alternativ att användas. De kvalitativa analyserna kommer att genomföras med hjälp av innehållsanalys eller tematisk analys.