Estudo piloto de terapia cognitivo-comportamental com dramatizações em realidade virtual para crianças com problemas de comportamento

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) para crianças com problemas de comportamento geralmente inclui treinamento para controle da raiva, treinamento em habilidades sociais e treinamento para resolução de problemas. Foi demonstrado que estes reduzem a raiva e os comportamentos agressivos com efeitos pequenos a moderados.

Num estudo na Holanda, o programa de tratamento CBT-VR YourSkills foi desenvolvido e avaliado para rapazes com comportamento agressivo com idades compreendidas entre os 8 e os 13 anos (Alsem et al, 2023). O tratamento baseia-se na TCC e inclui breves dramatizações realizadas em realidade virtual (VR). A VR pode fornecer uma plataforma segura e gradual para a prática.

OBJETIVO E QUESTÕES DE PESQUISA:

O objetivo do estudo piloto é avaliar os efeitos preliminares e a viabilidade do programa CBT-VR YourSkills na Suécia para crianças/jovens de 10 a 16 anos. As questões específicas de pesquisa são as seguintes:

1. Quais são os efeitos preliminares do programa CBT-VR nos problemas comportamentais das crianças, no bem-estar, na regulação emocional dos pais, nas estratégias parentais e nos conflitos familiares?
2. Qual é o nível de envolvimento das crianças no programa CBT-VR (por exemplo, o número de sessões, a conclusão dos trabalhos de casa e as taxas de abandono)?
3. Quais são as experiências dos pais, das crianças e dos terapeutas do programa (por exemplo, a sua eficácia, aceitabilidade, utilidade, bem como a relevância das estratégias ensinadas)?

MÉTODOS:

Este projeto consiste em um pequeno estudo piloto do programa YourSkills baseado em CBT.

No presente projeto temos como alvo crianças/jovens dos 10 aos 16 anos (n=10 famílias). O design é baseado em uma abordagem de métodos mistos. A avaliação da intervenção é realizada usando um desenho dentro do grupo (medições repetidas antes, durante e depois da intervenção).

As famílias serão recrutadas por meio de clínicas e anúncios. Eles são direcionados para uma página com informações sobre o estudo e contatos dos pesquisadores. As famílias fornecem consentimento informado para participar. Após um participante manifestar interesse no estudo, um membro da equipe de pesquisa entrará em contato com o participante para uma triagem dos critérios de inclusão e exclusão.

O tratamento é avaliado quantitativamente pelos pais e pelas crianças, utilizando escalas de avaliação validadas antes e depois do tratamento, e pelas crianças com perguntas únicas antes, durante e depois da intervenção. Além disso, entrevistas qualitativas serão realizadas com participantes que consentirem em participar de uma entrevista. As entrevistas serão gravadas e transcritas. Os médicos das clínicas são convidados a responder perguntas sobre suas experiências na implementação do programa.

Em outro estudo piloto separado, avaliamos o treinamento de pais com dramatizações em realidade virtual: "Estudo piloto de treinamento de pais com dramatizações em realidade virtual para pais de crianças com problemas de comportamento".

CÁLCULO DE POTÊNCIA:

Os dados quantitativos e qualitativos que serão recolhidos para dez famílias são considerados suficientes para fornecer compreensão e visão preliminar sobre aceitabilidade, usabilidade, relevância e eficácia.

ANÁLISES:

O plano é comparar as mudanças durante a intervenção usando testes t pareados, estatísticas descritivas, descrição de mudanças clínicas e confiáveis ​​e cálculo de tamanhos de efeito. Se apropriado, alternativas não paramétricas serão empregadas. As análises qualitativas serão realizadas por meio de análise de conteúdo ou análise temática.