Sleep2BWell Cluster-Randomized Trial

Förbättring av flera domäner av kardiometabolisk hälsa (CMH) genom kontextuella beteendeinterventioner har potentialen att avsevärt minska ihållande skillnader i kroniska sjukdomar. Sömn är avgörande för att bevara CMH och är mottaglig för ingrepp i verkliga miljöer. Även om sömnhälsa, i kombination med andra livsstilsbeteenden, kan förbättra CMH genom komplementära eller synergistiska vägar, fokuserar de flesta befintliga livsstilsförändringsprogram enbart på kost och fysisk aktivitet. Sleep2BWell är en gemenskapsbaserad randomiserad klusterstudie som syftar till att utvärdera effekten av att införliva en multidimensionell sömnhälsointervention i BWell4Life-programmet, ett pågående 4-veckors program för att främja CMH genom hälsosam kost och fysisk aktivitet, levererat av peer-hälsoutbildare på faith- baserade organisationer och samhällscentra i underbetjänade stadsdelar i NYC. Den förbättrade 6-veckors interventionen, Sleep2BWell, kommer att inkludera följande ytterligare komponenter: 1) två sömnhälsoutbildningar och gruppcoachningssessioner, 2) självövervakning och motivationsförbättring med hjälp av en Fitbit, och 3) ta itu med vanliga miljöbarriärer för hälsosam sömn i stadsmiljöer som buller och ljus med en ny och läglig förlängning för att ta itu med luftföroreningar inomhus. Totalt 14 community-webbplatser kommer att randomiseras till interventions- (Sleep2BWell) eller kontroll- (BWell4Life)-gruppen, med i genomsnitt 15 deltagare per plats för ett förväntat urval på 210. Vi kommer att samla in objektiva mått på sömn och fysisk aktivitet under hela studien och bedöma kost- och CMH-resultat vid baslinjen, 10 veckor (primärt effektmått) och 24 veckor (långtidsuppföljning för att bedöma hållbarheten av interventionens effekt). Vi antar att Sleep2BWell kommer att förbättra effektiviteten hos BWell4Life, vilket leder till större förbättringar av CMH, inklusive minskat blodtryck (primärt resultat), förbättrat hälsobeteende (sömn, kost, fysisk aktivitet) och fettmarkörer (sekundära resultat), samt bättre glykemisk kontroll och inflammatoriska och allostatiska belastningsindikatorer (utredande resultat). För att säkerställa ett framgångsrikt slutförande och framtida expansion av detta arbete kommer vi att använda blandade metoder för att förstå implementeringsbestämningsfaktorer och -resultat, vägledda av implementeringsvetenskapliga ramverk. Denna första i sitt slag effektivitets-implementeringsstudie, som tar upp beteenden och faktorer på individnivå och uppströms influenser och utnyttjar viktiga beteendeförändringar och samhällsengagemangsstrategier, kommer att undersöka integrationen av sömnhälsa i en livsstilsförändringsintervention med flera beteenden som syftar till att ta itu med CMH-skillnader i gemenskapsmiljöer. Vår innovativa multilevel intervention kommer att informera skalbara hållbara samhälleliga hälsostrategier och folkhälsopolicy för att förbättra sömnhälsa och CMH-skillnader genom framsteg inom nya multilevel-paketerade beteendeinterventioner.