Ett fullständigt digitalt kontra konventionellt protokoll för hantering av Zygomatico-Maxillary Complex Fracture

Experimentell: studiegrupp

alla fall som kommer att tilldelas i denna grupp kommer att genomgå behandling med ett fullständigt digitalt protokoll beroende på planeringsmjukvara och planeringen kommer att utföras i operationssalen med hjälp av 3D-printade prediktiva hål kirurgiska guider för att exakt bestämma den optimala positionen för skräddarsydda plattor

Procedur: Reduktion och fixering av zygomatico- Maxillär komplex fraktur med hjälp av ett fullständigt digitalt arbetsflöde

Alla operationer kommer att utföras under generell anestesi, frakturlinjerna kommer att exponeras sedan. För studiegruppen: efter exponeringen av alla frakturlinjer kommer anatomiskt sittande benstödda prediktiva hål kirurgiska guider att sättas in på bensegmenten med intim kontakt. Varje segmenthål kommer att borras enligt den förutformade prediktiva hålguiden. De frakturerade segmenten kommer sedan att reduceras och fixeras med hjälp av titanminiplattor anpassade för patienten och skruvar minst två skruvar för varje fraktursegment. sedan kommer förslutning i lager att utföras med absorberbar vicryl för djupa lager och intraorala suturer och icke-absorberbar polyprolin för hudförslutning.

Aktiv komparator: kontrollgrupp

patienter i denna grupp kommer att behandlas med ett konventionellt protokoll för reduktion beroende på visualisering intraoperativ och taktil känsla och kommer att fixeras med hjälp av ett lager miniplattor och skruvar.

Procedur: Reduktion och fixering av zygomatico-maxillär komplex fraktur med ett konventionellt frihandsprotokoll

För kontrollgruppen: alla fall kommer att behandlas under allmän anestesi och frakturlinjerna kommer att exponeras, sedan beror det konventionella behandlingsprotokollet huvudsakligen på visualisering av frakturlinjen och taktil känsla hos operatören intraoperativt under reduktionsproceduren och fixeringen av frakturerade segment kommer att göras med titan miniplattor och skruvar, sedan kommer förslutning i lager att utföras.

Zygomatisk omposition

noggrannheten av zygomatisk benreduktion och fixering med postoperativ datortomografi

intraoperativ tid

drifttid med stoppur

parestesi

känsla i området som tillförs av den infraorbitala nerven med ett 2-punkters diskrimineringstest

patientnöjdhet

Patientens estetiska tillfredsställelse kommer att mätas med hjälp av en visuell analog skala från 0 till 10 i frågeformulär, noll medelvärde inte alls och 10 är den maximala tillfredsställelsen.