En online Ecoaching RCT-intervention för vårdare: Förbättra välbefinnande och motståndskraft genom självhjälpsstrategier

Föreslagen studie:

Utredarna föreslår en 6-veckors randomiserad kontrollerad studie för att jämföra effektiviteten av en ny online-självhjälpsintervention för vårdgivare till äldre vuxna i Hong Kong. Interventionen baseras på kognitiv beteendeterapi, livsstilsintervention och effektiv kommunikationsförmåga.

Randomisering:

Forskargruppen kommer att utföra individuell randomisering med hjälp av statistisk programvara R. Randomisering kommer att använda slumpmässiga permuterade block via ett online randomiseringssystem för dator från en oberoende enhet för kliniska prövningar. Deltagarna kommer att randomiseras i två interventionsgrupper eller kontrollgrupp.

Resultat:

Det primära målet med den här studien är att utvärdera effektiviteten av en online-självhjälpsintervention eCoaching som inkluderar symtomhantering, stresshantering och träning för att bemästra färdigheter för att främja hälsosam beteendeförändring bland vårdgivare. Dessutom syftar denna studie till att undersöka effektiviteten av online-självhjälpsinterventionen eCoaching för att minska vårdares depressiva symtom och ångest. Ett annat huvudmål är att förbättra vårdarnas själveffektivitet för stresshantering och motståndskraft genom att utrusta dem med nödvändiga färdigheter och strategier som tillhandahålls genom eCoaching-interventionen.

Rekryterings- och inkluderingskriterier:

Totalt kommer 232 vårdgivare från sju distriktsbaserade vårdgivarestödsenheter att rekryteras. Inklusionskriterierna är följande: 1) Deltagare måste vara vuxna i åldern 18 år eller äldre med en familjemedlem i åldern 60 eller äldre som behöver vård, och tillhandahålla minst 6 timmars vård per vecka; 2) De måste själv identifiera sig som en familjevårdare; 3) Deltagare måste bo i Hong Kong och 4) kunna kommunicera med interventionisten; 5) Deltagande måste vara frivilligt; 6) Dessutom måste deltagarna rapportera milt behov i Carer multidimensional Need Assessment-verktyg. Uteslutningskriterierna inkluderar: 1) att ha diagnostiserat Alzheimers eller annan demens; eller 2) upplever akuta hälsotillstånd som hindrar vårdstöd eller interventionsdeltagande.

Studieprocedurer:

Denna studie kommer att bestå av en 6-veckors intervention, med en screeningprocess som ska genomföras innan interventionen implementeras. Baslinje och omedelbart efter interventionen, samt en 3-månaders uppföljningsbedömning, kommer att utföras för statistisk jämförelse. Vårdgivares deltagande i tester, undersökningar och intervjuer kommer inte att påverka kvaliteten på vården de får. Ingen droganvändning eller medicinsk behandling är inblandad i denna studie, och det finns inga förväntade fysiska eller medicinska risker för deltagarna. Utträde från studien är frivilligt när som helst och kommer inte att påverka deltagarnas pågående medicinska vård eller lagliga rättigheter.

Screeningprocessen involverar vårdare som fyller i ett standardiserat screeningformulär som innehåller punkter som hänför sig till demografi, själveffektivitet, vårdberedskap och vilja att gå med, som de antingen fyller i självständigt eller får hjälp av projektpersonalen när de registrerar sig för medlemskap. Vårdares behov klassificeras i fyra nivåer: låg, mild, måttlig och hög.

Carer Multidimensional Need Assessment Tool utvecklades och validerades av forskargruppen i Jockey Club Carer Space Project, som leddes av professor Vivian Lou, chef för Sau Po Center on Aging vid University of Hong Kong. Forskningscentret följde ett tillvägagångssätt i sex steg, baserat på skalutvecklingsmetoden som föreslagits av Hinkin (1995), för att etablera ett verktyg för screening av vårdbehov. Dessa steg omfattade: (1) en litteraturgenomgång, (2) bildandet av en expertpanel, (3) en Delphi-studie, (4) bekräftelsen av en artikellista, (5) en artikelvalideringsstudie och (6) slutförandet av skalan. Forskargruppen utvecklade ett screeningverktyg med 22 artiklar, och screeningsverktyget involverar 5 riskdomäner inklusive vårdares psykiska ohälsa, vårdkapacitet, brist på stöd, vårdares hälsoutmaningar och höga vårdkrav.

Dataanalys:

En MANOVA kommer att utföras för de kontinuerliga variablerna och ett chi-kvadrattest kommer att användas för de kategoriska variablerna, för att jämföra skillnaderna mellan de primära och sekundära resultaten för de tre grupperna. Sambanden mellan olika variabler kommer att undersökas med hjälp av Pearsons korrelationsanalys. Interaktionen Group x Time behandlingseffekter inom och mellan grupperna (eCoaching I, eCoaching II, Control) kommer att testas med en faktoriell ANOVA med upprepade åtgärder. Differentiella förändringar i varje utfall över de tre bedömningstidpunkterna (T0, T1, T2) mellan de tre behandlingsgrupperna kommer att jämföras. Rekryteringsgrad, avgångsgrad och saknad data kommer också att granskas och rapporteras. Alla utfallsmått kommer att analyseras utifrån intention-to-treat-principer. Explorativ analys kommer att bedöma om interventionseffekterna förmedlas av vårdgivarens själveffektivitet eller kunskapsvinst. Data kommer att analyseras med SPSS, version 28.0. Alla statistiska test kommer att vara dubbelsidiga med signifikansnivån satt till 0,05.

Datalagring och sekretess:

Personuppgifter kommer att lagras säkert av huvudutredaren i 5 år efter publiceringen av det första dokumentet, följt av 10 år för anonymiserade uppgifter. All information kommer endast att användas för forskningsändamål och lagras på krypterade arbetsstationer och lösenordsskyddad molnlagring online.