En online Ecoaching RCT-intervention for omsorgspersoner: Forbedring af velvære og modstandsdygtighed gennem selvhjælpsstrategier

Foreslået undersøgelse:

Efterforskerne foreslår et 6-ugers randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​en ny online selvhjælpsintervention for plejere af ældre voksne i Hong Kong. Interventionen er baseret på kognitiv adfærdsterapi, livsstilsintervention og effektive kommunikationsevner.

Randomisering:

Forskerholdet vil udføre individuel randomisering ved hjælp af statistisk software R. Randomisering vil være ved hjælp af tilfældige permuterede blokke via et online computerrandomiseringssystem fra en uafhængig enhed for kliniske forsøg. Deltagerne vil blive randomiseret i to interventionsgrupper eller kontrolgruppe.

Resultater:

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​en online selvhjælps-eCoaching-intervention, der inkorporerer symptomhåndtering, stresshåndtering og træning af mestringsfærdigheder til at fremme sund adfærdsændring blandt pårørende. Derudover har denne undersøgelse til formål at undersøge effektiviteten af ​​online-selvhjælp eCoaching-interventionen til at reducere omsorgspersoners depressive symptomer og angst. Et andet centralt mål er at øge omsorgspersoners selveffektivitet til stresshåndtering og modstandsdygtighed ved at udstyre dem med de nødvendige færdigheder og strategier, der leveres gennem eCoaching-interventionen.

Rekruttering og inklusionskriterier:

I alt rekrutteres 232 pårørende fra syv distriktsbaserede omsorgsstøtteenheder. Inklusionskriterierne er som følger: 1) Deltagerne skal være voksne på 18 år eller derover med et familiemedlem på 60 år eller derover, der har behov for pleje, der yder mindst 6 timers pleje om ugen; 2) De skal selv identificere sig som en familieplejer; 3) Deltagerne skal bo i Hong Kong og 4) være i stand til at kommunikere med interventionisten; 5) Deltagelse skal være frivillig; 6) Derudover skal deltagerne rapportere mildt behov i Carer multidimensional Need Assessment-værktøj. Eksklusionskriterierne omfatter: 1) at have diagnosticeret Alzheimers eller anden demens; eller 2) oplever akutte helbredstilstande, der hindrer omsorgsstøtte eller interventionsdeltagelse.

Undersøgelsesprocedurer:

Denne undersøgelse vil bestå af en 6-ugers intervention, med en screeningsproces, der skal udføres før interventionsimplementeringen. Baseline og umiddelbart efter interventionen, samt en 3-måneders opfølgningsvurdering, vil blive udført til statistisk sammenligning. Pårørendes deltagelse i tests, undersøgelser og interviews vil ikke påvirke kvaliteten af ​​den pleje, de modtager. Intet stofbrug eller medicinsk behandling er involveret i denne undersøgelse, og der er ingen forventede fysiske eller medicinske risici for deltagerne. Tilbagetrækning fra undersøgelsen er til enhver tid frivillig og vil ikke påvirke deltagernes løbende lægebehandling eller juridiske rettigheder.

Screeningsprocessen indebærer, at plejere udfylder en standardiseret screeningsformular, der omfatter emner vedrørende demografi, selveffektivitet, plejeberedskab og villighed til at deltage, som de enten vil udfylde selvstændigt eller have faciliteret af projektpersonalet ved tilmelding til medlemskab. Plejeres behov er klassificeret i fire niveauer: lav, mild, moderat og høj.

Carer Multidimensional Need Assessment Tool blev udviklet og valideret af forskerholdet i Jockey Club Carer Space Project, som blev ledet af professor Vivian Lou, direktøren for Sau Po Center for Aldring ved University of Hong Kong. Forskningscentret fulgte en seks-trins tilgang, baseret på skalaudviklingsmetoden foreslået af Hinkin (1995), for at etablere Carer Need Screening Tool. Disse trin omfattede: (1) en litteraturgennemgang, (2) dannelsen af ​​et ekspertpanel, (3) en Delphi-undersøgelse, (4) bekræftelsen af ​​en vareliste, (5) en varevalideringsundersøgelse og (6) færdiggørelsen af ​​skalaen. Forskerholdet udviklede et screeningsværktøj med 22 elementer, og screeningsværktøjet involverer 5 risikodomæner, herunder omsorgspersoners psykiske dårlige helbred, omsorgskapacitet, manglende støtte, omsorgspersoners sundhedsmæssige udfordringer og høje plejebehov.

Dataanalyse:

En MANOVA vil blive udført for de kontinuerte variable, og en chi-kvadrat test vil blive brugt for de kategoriske variable, for at sammenligne forskellene mellem de primære og sekundære resultater for de tre grupper. Forbindelserne mellem forskellige variabler vil blive undersøgt ved hjælp af Pearsons korrelationsanalyse. Interaktionen Group x Time behandlingseffekter inden for og mellem grupperne (eCoaching I, eCoaching II, Kontrol) vil blive testet med en faktoriel ANOVA med gentagne målinger. Differentielle ændringer i hvert udfald på tværs af de 3 vurderingstidspunkter (T0, T1, T2) mellem de tre behandlingsgrupper vil blive sammenlignet. Rekrutteringsrate, nedslidningsrate og manglende data vil også blive undersøgt og rapporteret. Alle resultatmål vil blive analyseret ud fra intention-to-treat principper. Eksplorativ analyse vil vurdere, om interventionseffekterne er medieret af omsorgsgivers selveffektivitet eller vidensgevinst. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af SPSS, version 28.0. Alle statistiske test vil være tosidede med signifikansniveauet sat til 0,05.

Datalagring og privatliv:

Personlige data vil blive opbevaret sikkert af hovedefterforskeren i 5 år efter offentliggørelsen af ​​det første papir, efterfulgt af 10 år for anonymiserede data. Alle oplysninger vil kun blive brugt til forskningsformål og opbevaret på krypterede arbejdsstationer og adgangskodebeskyttet online cloud-lagring.