Een online e-coaching RCT-interventie voor mantelzorgers: het welzijn en de veerkracht verbeteren door middel van zelfhulpstrategieën

Voorgestelde studie:

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van zes weken voor om de effectiviteit van een nieuwe online zelfhulpinterventie voor zorgverleners van oudere volwassenen in Hong Kong te vergelijken. De interventie is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie, leefstijlinterventie en effectieve communicatieve vaardigheden.

Randomisatie:

Het onderzoeksteam zal individuele randomisatie uitvoeren met behulp van statistische software R. Randomisatie zal gebruikmaken van willekeurig gepermuteerde blokken via een online computerrandomisatiesysteem van een onafhankelijke klinische onderzoekseenheid. Deelnemers worden gerandomiseerd in twee interventiegroepen of controlegroepen.

Resultaten:

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van een online zelfhulp-eCoaching-interventie die symptoombeheersing, stressbeheersing en training van copingvaardigheden omvat bij het bevorderen van gezonde gedragsverandering bij zorgverleners. Daarnaast heeft dit onderzoek tot doel de effectiviteit van de online zelfhulp-eCoaching-interventie te onderzoeken bij het verminderen van depressieve symptomen en angst bij mantelzorgers. Een andere belangrijke doelstelling is het vergroten van de zelfeffectiviteit van zorgverleners op het gebied van stressmanagement en veerkracht door hen uit te rusten met de noodzakelijke vaardigheden en strategieën die via de eCoaching-interventie worden aangereikt.

Rekruterings- en inclusiecriteria:

In totaal zullen 232 zorgverleners uit zeven districtsgebaseerde zorgverlenerondersteuningseenheden worden gerekruteerd. De inclusiecriteria zijn als volgt: 1) Deelnemers moeten volwassenen van 18 jaar of ouder zijn en een familielid van 60 jaar of ouder hebben die zorg nodig heeft en minimaal 6 uur zorg per week biedt; 2) Zij moeten zichzelf identificeren als mantelzorger; 3) Deelnemers moeten in Hong Kong wonen en 4) kunnen communiceren met de interventionist; 5) Deelname moet vrijwillig zijn; 6) Bovendien moeten deelnemers milde behoeften melden in de multidimensionale behoeftebeoordelingstool voor zorgverleners. De uitsluitingscriteria omvatten: 1) de diagnose van de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie; of 2) het ervaren van acute gezondheidsproblemen die zorgverlening of deelname aan interventies belemmeren.

Studieprocedures:

Dit onderzoek zal bestaan ​​uit een interventie van zes weken, waarbij voorafgaand aan de implementatie van de interventie een screeningsproces zal worden uitgevoerd. Basislijn en onmiddellijk na de interventie, evenals een follow-upbeoordeling na 3 maanden, zullen worden uitgevoerd voor statistische vergelijking. De deelname van zorgverleners aan tests, enquêtes en interviews heeft geen invloed op de kwaliteit van de zorg die zij ontvangen. Er is bij dit onderzoek geen sprake van drugsgebruik of medische behandeling, en er zijn geen verwachte fysieke of medische risico's voor de deelnemers. Terugtrekking uit het onderzoek is op elk moment vrijwillig en heeft geen invloed op de doorlopende medische zorg of wettelijke rechten van de deelnemers.

Het screeningproces houdt in dat verzorgers een gestandaardiseerd screeningformulier invullen met items die te maken hebben met demografische gegevens, zelfeffectiviteit, paraatheid als mantelzorger en bereidheid om zich aan te sluiten. Dit formulier vullen ze zelfstandig in of laten ze door projectpersoneel faciliteren bij hun inschrijving voor lidmaatschap. De behoeften van mantelzorgers worden ingedeeld in vier niveaus: laag, mild, gemiddeld en hoog.

Het Carer Multidimensional Need Assessment Tool is ontwikkeld en gevalideerd door het onderzoeksteam van het Jockey Club Carer Space Project, dat werd geleid door professor Vivian Lou, directeur van het Sau Po Center on Aging aan de Universiteit van Hong Kong. Het onderzoekscentrum volgde een aanpak in zes stappen, gebaseerd op de schaalontwikkelingsmethode voorgesteld door Hinkin (1995), om de Carer Need Screening Tool op te zetten. Deze stappen omvatten: (1) een literatuuronderzoek, (2) de vorming van een expertpanel, (3) een Delphi-onderzoek, (4) de bevestiging van een itemlijst, (5) een itemvalidatieonderzoek, en (6) de voltooiing van de schaal. Het onderzoeksteam heeft een screeningsinstrument met 22 items ontwikkeld. Het screeningsinstrument omvat vijf risicodomeinen, waaronder de geestelijke gezondheidsproblemen van verzorgers, de capaciteit om zorg te verlenen, een gebrek aan ondersteuning, de gezondheidsproblemen van verzorgers en de hoge zorgeisen.

Gegevensanalyse:

Er zal een MANOVA worden uitgevoerd voor de continue variabelen en een chi-kwadraattoets zal worden gebruikt voor de categorische variabelen, om de verschillen tussen de primaire en secundaire uitkomsten van de drie groepen te vergelijken. De associaties tussen verschillende variabelen zullen worden onderzocht met behulp van Pearson's correlatieanalyse. De interactie Groep x Tijd behandeleffecten binnen en tussen de groepen (eCoaching I, eCoaching II, Controle) zullen worden getest met een factoriële ANOVA met herhaalde metingen. Differentiële veranderingen in elke uitkomst over de 3 beoordelingstijdstippen (T0, T1, T2) tussen de drie behandelingsgroepen zullen worden vergeleken. Ook het rekruteringspercentage, het verloop en ontbrekende gegevens zullen worden onderzocht en gerapporteerd. Alle uitkomstmaten zullen worden geanalyseerd op basis van de ‘intention-to-treat’-principes. Verkennende analyse zal beoordelen of de interventie-effecten worden gemedieerd door de zelfeffectiviteit van de zorgverlener of door kenniswinst. De gegevens worden geanalyseerd met SPSS, versie 28.0. Alle statistische tests zijn tweezijdig, waarbij het significantieniveau is vastgesteld op .05.

Gegevensopslag en privacy:

Persoonsgegevens worden door de hoofdonderzoeker gedurende 5 jaar na publicatie van het eerste artikel veilig bewaard, gevolgd door 10 jaar voor geanonimiseerde gegevens. Alle informatie wordt uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden gebruikt en opgeslagen op gecodeerde werkstations en met een wachtwoord beveiligde online cloudopslag.