Eine Online-Ecoaching-RCT-Intervention für Pflegekräfte: Verbesserung des Wohlbefindens und der Belastbarkeit durch Selbsthilfestrategien

Vorgeschlagene Studie:

Die Forscher schlagen eine 6-wöchige randomisierte kontrollierte Studie vor, um die Wirksamkeit einer neuartigen Online-Selbsthilfeintervention für Betreuer älterer Erwachsener in Hongkong. Die Intervention basiert auf kognitiver Verhaltenstherapie, Lebensstilintervention und effektiven Kommunikationsfähigkeiten.

Randomisierung:

Das Forschungsteam wird eine individuelle Randomisierung mithilfe der Statistiksoftware R durchführen. Bei der Randomisierung werden zufällig permutierte Blöcke über ein Online-Computer-Randomisierungssystem einer unabhängigen Abteilung für klinische Studien verwendet. Die Teilnehmer werden randomisiert in zwei Interventionsgruppen oder eine Kontrollgruppe eingeteilt.

Ergebnisse:

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer Online-Selbsthilfe-eCoaching-Intervention zu bewerten, die Symptommanagement, Stressbewältigung und Training von Bewältigungsstrategien zur Förderung einer gesunden Verhaltensänderung bei Pflegekräften umfasst. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit der Online-Selbsthilfe-eCoaching-Intervention bei der Reduzierung depressiver Symptome und Angstzustände der Pflegekräfte zu untersuchen. Ein weiteres wichtiges Ziel besteht darin, die Selbstwirksamkeit der Betreuer bei der Stressbewältigung und Belastbarkeit zu verbessern, indem sie mit den notwendigen Fähigkeiten und Strategien ausgestattet werden, die durch die eCoaching-Intervention vermittelt werden.

Einstellungs- und Einschlusskriterien:

Insgesamt werden 232 Pflegekräfte aus sieben regionalen Pflegeunterstützungseinheiten rekrutiert. Die Einschlusskriterien lauten wie folgt: 1) Die Teilnehmer müssen Erwachsene ab 18 Jahren sein und ein pflegebedürftiges Familienmitglied ab 60 Jahren haben, das mindestens 6 Stunden pro Woche betreut; 2) Sie müssen sich selbst als pflegende Angehörige identifizieren; 3) Die Teilnehmer müssen in Hongkong leben und 4) in der Lage sein, mit dem Interventionisten zu kommunizieren; 5) Die Teilnahme muss freiwillig sein; 6) Darüber hinaus müssen die Teilnehmer einen leichten Bedarf im mehrdimensionalen Tool zur Bedarfsermittlung für Pflegekräfte melden. Zu den Ausschlusskriterien gehören: 1) die Diagnose von Alzheimer oder einer anderen Demenz; oder 2) unter akuten gesundheitlichen Problemen leiden, die die Unterstützung bei der Pflege oder die Teilnahme an Interventionen behindern.

Studienablauf:

Diese Studie wird aus einer 6-wöchigen Intervention bestehen, wobei vor der Durchführung der Intervention ein Screening-Prozess durchgeführt werden soll. Zum statistischen Vergleich werden Baseline und unmittelbar nach dem Eingriff sowie eine 3-monatige Nachuntersuchung durchgeführt. Die Teilnahme von Pflegekräften an Tests, Umfragen und Interviews hat keinen Einfluss auf die Qualität der Pflege, die sie erhalten. In dieser Studie sind weder Drogenkonsum noch medizinische Behandlung erforderlich, und es sind keine physischen oder medizinischen Risiken für die Teilnehmer zu erwarten. Der Rücktritt von der Studie ist jederzeit freiwillig und hat keinen Einfluss auf die weitere medizinische Versorgung oder die gesetzlichen Rechte der Teilnehmer.

Im Rahmen des Screening-Prozesses füllen Betreuer ein standardisiertes Screening-Formular aus, das Elemente zu Demografie, Selbstwirksamkeit, Pflegebereitschaft und Beitrittsbereitschaft enthält. Sie füllen das Formular entweder selbstständig aus oder lassen es bei der Anmeldung zur Mitgliedschaft von Projektmitarbeitern unterstützen. Die Bedürfnisse der Pflegekräfte werden in vier Stufen eingeteilt: niedrig, leicht, mäßig und hoch.

Das Carer Multidimensional Need Assessment Tool wurde vom Forschungsteam des Jockey Club Carer Space Project unter der Leitung von Professor Vivian Lou, der Direktorin des Sau Po Centre on Aging an der Universität Hongkong, entwickelt und validiert. Das Forschungszentrum verfolgte einen sechsstufigen Ansatz, der auf der von Hinkin (1995) vorgeschlagenen Skalenentwicklungsmethode basierte, um das Carer Need Screening Tool zu etablieren. Diese Schritte umfassten: (1) eine Literaturrecherche, (2) die Bildung eines Expertengremiums, (3) eine Delphi-Studie, (4) die Bestätigung einer Artikelliste, (5) eine Artikelvalidierungsstudie und (6) die Finalisierung der Skala. Das Forschungsteam entwickelte ein 22-Punkte-Screening-Tool. Das Screening-Tool umfasst fünf Risikobereiche, darunter psychische Erkrankungen der Pflegekräfte, Pflegekapazitäten, mangelnde Unterstützung, gesundheitliche Probleme der Pflegekräfte und hohe Pflegeanforderungen.

Datenanalyse:

Für die kontinuierlichen Variablen wird eine MANOVA durchgeführt und für die kategorialen Variablen wird ein Chi-Quadrat-Test verwendet, um die Unterschiede zwischen den primären und sekundären Ergebnissen der drei Gruppen zu vergleichen. Die Zusammenhänge zwischen verschiedenen Variablen werden mithilfe der Korrelationsanalyse nach Pearson untersucht. Die Interaktion Gruppe x Zeit Behandlungseffekte innerhalb und zwischen den Gruppen (eCoaching I, eCoaching II, Kontrolle) werden mit einer faktoriellen ANOVA mit wiederholten Messungen getestet. Unterschiedliche Veränderungen in jedem Ergebnis über die drei Bewertungszeitpunkte (T0, T1, T2) zwischen den drei Behandlungsgruppen werden verglichen. Rekrutierungsrate, Fluktuationsrate und fehlende Daten werden ebenfalls untersucht und gemeldet. Alle Ergebnismaße werden auf der Grundlage der Intention-to-Treat-Prinzipien analysiert. Durch eine explorative Analyse wird beurteilt, ob die Interventionseffekte durch die Selbstwirksamkeit der Pflegekraft oder den Wissensgewinn vermittelt werden. Die Daten werden mit SPSS, Version 28.0, analysiert. Alle statistischen Tests sind zweiseitig, wobei das Signifikanzniveau auf 0,05 festgelegt ist.

Datenspeicherung und Datenschutz:

Personenbezogene Daten werden vom Hauptforscher fünf Jahre lang nach der Veröffentlichung der ersten Arbeit sicher gespeichert, gefolgt von zehn Jahren für anonymisierte Daten. Alle Informationen werden ausschließlich zu Forschungszwecken verwendet und auf verschlüsselten Arbeitsplätzen und passwortgeschützten Online-Cloudspeichern gespeichert.