mFOLFOX7 Plus Camrelizumab och Apatinib i BCLC Stadium A/B Hepatocellulärt karcinompatienter utanför Milanos kriterier

Inklusionskriterier:

1. Före behandling histologiskt eller cytologiskt eller kliniskt diagnostiserats som hepatocellulärt karcinom (HCC) och det kliniska stadiet tillhör BCLC stadium A/B HCC som överskrider Milanos kriterier.
2. Child-pugh leverfunktionsgradering: Grad A eller B
3. Fick inte någon typ av andra förstahandsläkemedel som Sorafenib eller Lenvatinib.
4. Enligt RECIST 1.1-standarden och mRECIST-standarden har patienterna minst en mätbar lesion (CT-skanning lång diameter ≥10 mm och lesionen har inte fått strålbehandling, frysning eller andra lokala behandlingar)；
5. ECOG PS poäng 0-2;
6. Förväntad överlevnad ≥ 12 veckor;
7. Blodrutin: Antal vita blodkroppar ≥3,0×10^9/L Trombocytantal ≥70×10^9/L Hemoglobin ≥80g/L (utan blodtransfusion inom 14 dagar); njurfunktion: Serumkreatinin (SCr) ≤ 1,5 gånger övre normalvärdet (ULN); Leverfunktion: Totalt bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN); AST- eller ALAT-nivåer ≤ 3 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN)
8. Patienter med hepatit B- eller C-saminfektion behöver använda antivirala läkemedel och har inte använt interferon.
9. Kvinnor i fertil ålder bör ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före inskrivningen och de måste vara icke-ammande patienter och samtycka till att använda preventivmedel under studieperioden och inom 6 månader efter studiens slut. Män bör gå med på att använda preventivmedel under studieperioden och inom 6 månader efter studieperiodens slut.
10. Patienter anmälde sig frivilligt att delta i denna studie och undertecknade informerat samtycke;

Uteslutningskriterier:

1. Har tidigare fått immunterapeutiska läkemedel eller interferon.
2. Allergisk mot läkemedlen i behandlingen;
3. Kvinnliga försökspersoner med graviditet eller matning.
4. Har fått andra immunterapiläkemedel (inriktat på PD1/PDL1).
5. Patienter med kombinerade okontrollerade hjärtkliniska symtom eller sjukdomar, såsom: (1) hjärtsvikt över NYHA klass II; (2) instabil angina pectoris; (3) hjärtinfarkt inom 1 år; (4) patienter med kliniskt signifikanta supraventrikulära eller ventrikulära arytmier som kräver klinisk intervention; (5) de med dåligt kontrollerad hypertoni av läkemedel och bedöms av läkare ha en hög risk att använda apatinib.
6. Tidigare medicinsk historia inkluderar andra tumörer eller en andra tumör, förutom botat basalcellscancer i huden, livmoderhalscancer in situ och papillär sköldkörtelcancer.
7. Kombinerat med svår infektion (CTCAE större än grad 2) före behandlingsstart, såsom svår lunginflammation som kräver sjukhusvistelse, aktiv tuberkulos, bakteriemi, infektionskomplikationer, etc.; baslinjeundersökning av bröstkorg indikerar aktiv lunginflammation. Det finns symtom och tecken på infektion inom 2 veckor innan den första användningen av studieläkemedlet eller oral eller intravenös antibiotikabehandling krävs (exklusive profylaktisk användning av antibiotika).
8. Har en historia av immunbrist, såsom positiv hiv-övervakning, har andra förvärvade eller medfödda immunbristsjukdomar (såsom interstitiell lunginflammation, kolit, hepatit, hypofysit, vaskulit, nefrit, hypertyreos, hypotyreos, inklusive men inte begränsat till dessa sjukdomar och syndrom), eller har en historia av organtransplantation eller benmärgstransplantation; eller tar hormoner eller andra immunsuppressiva läkemedel oralt eller intravenöst; men exklusive vitiligo eller botad astma/allergi hos barn, och patienter som inte kräver någon intervention som vuxna.
9. Allvarliga koagulationsrubbningar (INR>2,0, PT>16s), de med uppenbara blödningstendenser (inklusive men inte begränsat till att kräkas blod och ha blodig avföring varje dag under de senaste 3 månaderna).
10. Har en historia av missbruk av psykofarmaka och oförmögen att sluta, eller med psykiska störningar; med hjärnmetastaser eller leverencefalopati.
11. Enligt utredarens bedömning kan patienten ha andra faktorer som kan göra att studien avslutas i förtid, såsom andra allvarliga sjukdomar eller allvarliga onormala laboratorietester eller åtföljda av andra familje- eller sociala faktorer som kommer att påverka patientens eller patientens säkerhet. insamling av försöksdata och prover.