Spela piano för att förbättra handens funktion tidigt efter stroke

Pianoträning: Musikstycken är designade för att involvera alla 5 siffrorna i den paretiska handen. Oavsett om de spelas med höger eller vänster hand, involverar de samma antal fingerupprepningar såväl som liknande fingersekvenser och melodiska mönster. Ett pianoprogram för musikinstrument digitalt gränssnitt (MIDI) som heter Synthesia kommer att användas för att visa musikstycken på en datorskärm som är anpassad för personer som inte har någon förmåga att läsa musik. Deltagarna kommer att uppmanas att trycka på en sekvens av tangenttryckningar som krävs för att producera en melodi genom en visuell display som visar en blå prick som faller från den övre delen av skärmen och nedåt för att indikera rätt tangent på ett virtuellt tangentbord. Efter varje cue pausar programmet tills deltagaren tryckte på rätt tangent innan han går vidare. Under de övervakade träningspassen kommer deltagarna att spela på ett anslagskänsligt pianoklaviatur. En dator kommer att spela in svaren från pianoklaviaturen och tillhandahålla ett slutresultat som anger antalet fel och den totala varaktigheten för varje musikstycke. En professionell terapeut kommer att vara närvarande under dessa övervakade sessioner och kommer att ge verbal feedback om kvaliteten på rörelsen och avskräckta kompensatoriska strategier. Nio musikstycken kommer att introduceras för deltagarna i en ordning av ökande svårighetsgrad: nivå 1 involverar rörelser av på varandra följande fingrar (t.ex. 1-2-3-4-5); nivå 2 involverar tredje, fjärde och femte intervall eller rörelser av icke-konsekutiva fingrar (t.ex. 1-3-5-1-4); och nivå 3 som involverar ackord, det vill säga 2 fingrar spelade samtidigt. Inom varje nivå kommer 3 musikstycken som involverar ett ökande antal tangenttryckningar och förändringar i melodisk riktning att introduceras. Utförandehastigheten eller tempot kommer också att öka inom varje musikstycke.

Konventionell intervention: Konventionella sessioner kommer att bestå av vanlig arbetsterapibehandling (t.ex. rörlighet, ADL, IALD, informationssession), exklusive behandlingar som fokuserar specifikt på arm- och handmotorisk återhämtning. Den naturterapi som ges som en del av den konventionella interventionen kommer att vara noggrant dokumenterad i diagrammet.

Hemträning: Alla deltagare i pianogruppen kommer att få ett oövervakat hemprogram bestående av pianosekvensövningar som består av korta utdrag av samma musikstycke som övats under de övervakade sessionerna och de kommer att få ett upprullat flexibelt piano. Deltagare i den konventionella gruppen kommer att få uppdrag relaterade till arbetsterapiövningar och/eller IALD/ADL. Alla deltagare kommer att rapportera om sin träningslängd och innehåll i en loggbok efter varje träningspass.