At spille klaver for at forbedre håndfunktionen tidligt efter slagtilfælde

Klavertræning: Musikstykker er designet til at involvere alle 5 cifre i den paretiske hånd. Uanset om de spilles med højre eller venstre hånd, involverer de det samme antal fingergentagelser såvel som lignende fingersekvenser og melodiske mønstre. Et Musical Instrument Digital Interface (MIDI) klaverprogram kaldet Synthesia vil blive brugt til at vise musikstykker på en computerskærm, der er tilpasset folk uden musiklæseevner. Deltagerne vil blive opfordret til at trykke på en sekvens af tastetryk, der kræves for at producere en melodi, ved et visuelt display, der viser en blå prik, der falder fra den øverste del af skærmen og ned for at angive den korrekte tangent på et virtuelt tastatur. Efter hver cue vil programmet holde pause, indtil deltageren trykkede på den rigtige tast, før han går videre. Under de overvågede træningssessioner vil deltagerne spille på et berøringsfølsomt klaverkeyboard. En computer vil optage svarene fra klaverets klaviatur og levere et slutresultat, der angiver antallet af fejl og den samlede varighed for hvert musikstykke. En professionel terapeut vil være til stede under disse superviserede sessioner og vil give verbal feedback om kvaliteten af ​​bevægelse og frarådede kompenserende strategier. Ni musikalske stykker vil blive introduceret til deltagerne i en rækkefølge af stigende sværhedsgrad: niveau 1 involverer bevægelser af på hinanden følgende fingre (f.eks. 1-2-3-4-5); niveau 2, der involverer tredje, fjerde og femte intervaller eller bevægelser af ikke-konsekutive fingre (f.eks. 1-3-5-1-4); og niveau 3, der involverer akkorder, det vil sige 2 fingre, der spilles på samme tid. Inden for hvert niveau vil 3 musikstykker, der involverer et stigende antal tastetryk og ændringer i melodisk retning, blive introduceret. Udførelseshastigheden eller tempoet vil også stige inden for hvert musikstykke.

Konventionel intervention: Konventionelle sessioner vil bestå af sædvanlig ergoterapibehandling (f.eks. mobilitet, ADL, IALD, informationssession), eksklusive behandlinger, der fokuserer specifikt på arm- og håndmotorisk restitution. Den naturterapi, der ydes som en del af den konventionelle intervention, vil være nøje dokumenteret i diagrammet.

Hjemmeøvelse: Alle deltagere i klavergruppen vil modtage et uovervåget hjemmeprogram bestående af klaversekvensøvelser bestående af korte uddrag af de samme musikstykker som øvet under de superviserede sessioner, og de vil modtage et oprullet fleksibelt klaver. Deltagere i den konventionelle gruppe vil modtage opgaver relateret til ergoterapiøvelser og/eller IALD/ADL'er. Alle deltagere vil rapportere om deres træningsvarighed og indhold i en logbog efter hver træningssession.