KBT vs. Stödjande texter för PTSD och farligt drickande (Project Better Study 2)

Den här studien kommer att testa en tidigare piloterad och förfinad textmeddelandeinsats genom att jämföra en KBT-textmeddelandeinsats med stödjande meddelandevillkor för att minska farligt drickande (HD) och PTSD-symtom. Interventionen kommer att testas i en fulldriven tvåarmad randomiserad kontrollerad studie (RCT) som jämför en textmeddelandeintervention (3 texter/vecka baserat på KBT-kunskaper) med stödjande texter. Ett urval av 333 deltagare med DSM-5 Kriterium A traumaexponering, PTSD-symtom och HD kommer att registreras och randomiseras till tillstånd. Baseline, post-, 1-, 3-, 6-, 9- och 12-månadersbedömningar kommer att fånga förändringar i primära resultat (PTSD, farligt drickande) på lång sikt. Veckovisa bedömningar kommer att ges av båda tillstånden för att förstå kortsiktiga mönster av symtomförändringar i samband med interventionerna.

Berättigade deltagare kommer att randomiseras individuellt av studieforskningskoordinatorn till ett av de två villkoren. För dem i interventionstillståndet kommer deltagarna att få tre textmeddelanden som presenterar en KBT-färdighet följt av inramning och tillväxttänkesätt (skickas på tisdag, onsdag, fredag). De kommer också att bli ombedda att fylla i veckovisa självrapporter om PTSD och HD varje måndag efter deras första vecka med textmeddelanden. Gruppen med endast stödjande meddelanden kommer att skickas tre korta stödjande meddelanden, tidsinställda för att överensstämma med KBT-färdighetsgruppen, och kommer att bli ombedd att fylla i veckovisa självrapporter om PTSD och HD varje måndag under fyra på varandra följande veckor.

Primära åtgärder inkluderar åtgärder som bedömer inklusionskriterier och huvudsakliga resultat. Primära åtgärder ges vid screening/baseline och alla uppföljningar om inte annat anges.

Demografi inklusive ålder, ras/etnicitet, kön, inkomst/arbetsstatus, vikt (för BAC-beräkning för säkerhetsövervakning), verifiering av mobiltelefonägande och villighet att ta emot meddelanden, certifiering av engelska flytande och aktuellt postnummer (för att verifiera WA State hemvist) kommer endast att bedömas vid screening.

Traumaexponering och PTSD-symtom kommer att bedömas med hjälp av checklistan för posttraumatisk stressstörning, civil version DSM-5 med checklistan för livshändelser (PCL-5 och LEC).

HD kommer att bedömas via en uppsättning åtgärder som ger en detaljerad bild av dryckesmönster. Först kommer två frågor att ställa om episoder med kraftigt episodiskt drickande (HED: 4/5 eller fler drinkar per enstaka tillfälle för män/kvinnor), som bedömer både frekvensen under livet och frekvensen under den senaste månaden. Typisk alkoholkonsumtion per vecka kommer också att bedömas med hjälp av Daily Drinking Questionnaire (DDQ). Negativa alkoholrelaterade konsekvenser kommer att bedömas via Short Index of Problems (SIP).

Sekundära mått inkluderar de som bedömer sekundära resultat. Om inget annat anges ges sekundära åtgärder vid baslinjen och 3-, 6-, 9- och 12-månadersuppföljningar. De inkluderar identifieringstestet för alkoholbruksstörningar (AUDIT), stressskalorna för depressionsångest (DASS-21), journalen över sedvanligt drickande och droganvändning (CDDR), screeningtestet för drogmissbruk (DAST-10) och mottagna behandlingstjänster ( TSR).

Analyser kommer att jämföra förhållanden för att testa effektstorlekar mellan de två villkoren (textmeddelandeingripande kontra stödjande meddelanden). Provstorleken valdes baserat på effektberäkningar för att upptäcka en liten effekt mellan tillstånd och även för att möjliggöra testning av a-priori valda effektmodifierare (ras, kön, traumatyp, användning av KBT-kunskaper).