CBT vs. Støttende tekster til PTSD og farligt drikkeri (Project Better Study 2)

Denne undersøgelse vil teste en tidligere afprøvet og raffineret tekstbeskedintervention ved at sammenligne en CBT-tekstbeskedintervention med støttende beskeder til at reducere farligt drikkeri (HD) og PTSD-symptomer. Interventionen vil blive testet i et fuldt powered to-arm randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner en tekstbesked intervention (3 tekster/uge baseret på CBT færdigheder) med støttende tekster. En prøve på 333 deltagere med DSM-5 Kriterium A traumeeksponering, PTSD-symptomer og HD vil blive tilmeldt og randomiseret til tilstand. Baseline, post-, 1-, 3-, 6-, 9- og 12-måneders vurderinger vil fange ændringer i primære resultater (PTSD, farligt drikkeri) på lang sigt. Ugentlige vurderinger vil blive givet til begge tilstande for at forstå kortsigtede mønstre af symptomændringer forbundet med interventionerne.

Støtteberettigede deltagere vil individuelt blive randomiseret af Studieforskningskoordinatoren til en af ​​de to betingelser. For dem i interventionstilstanden vil deltagerne modtage tre tekstbeskeder, der præsenterer en CBT-færdighed efterfulgt af ramme- og væksttankegange (sendes tirsdag, onsdag, fredag). De vil også blive bedt om at udfylde ugentlige selvrapporter om PTSD og HD hver mandag efter deres første uge med tekstbeskeder. Gruppen med kun støttende beskeder vil blive sendt tre korte støttende beskeder, timet til at svare til CBT-færdighedsgruppen, og vil blive bedt om at udfylde de ugentlige selvrapporter om PTSD og HD hver mandag i fire på hinanden følgende uger.

Primære foranstaltninger omfatter foranstaltninger, der vurderer inklusionskriterier og hovedresultater. Primære mål gives ved screening/baseline og alle opfølgninger, medmindre andet er angivet.

Demografi, herunder alder, race/etnicitet, køn, indkomst/arbejdsstatus, vægt (til BAC-beregning til sikkerhedsovervågning), verifikation af mobiltelefonejerskab og villighed til at modtage beskeder, certificering af engelsk flydende og nuværende postnummer til bolig (for at bekræfte WA State bopæl) vil kun blive vurderet ved screening.

Traumeeksponering og PTSD-symptomer vil blive vurderet ved hjælp af tjeklisten for posttraumatisk stresslidelse, civil version DSM-5 med tjeklisten for livsbegivenheder (PCL-5 og LEC).

HD vil blive vurderet via et sæt foranstaltninger, der giver et detaljeret billede af drikkemønstre. For det første vil der blive stillet to spørgsmål om episoder med kraftigt episodisk drikkeri (HED: 4/5 eller flere drinks pr. enkelt lejlighed for mænd/kvinder), der vurderer både hyppigheden i løbet af livet og hyppigheden i løbet af den sidste måned. Typisk ugentlig alkoholforbrug vil også blive vurderet ved hjælp af Daily Drinking Questionnaire (DDQ). Negative alkoholrelaterede konsekvenser vil blive vurderet via Short Index of Problems (SIP).

Sekundære mål omfatter dem, der vurderer sekundære resultater. Medmindre andet er angivet, gives sekundære mål ved baseline og 3-, 6-, 9- og 12-måneders opfølgninger. De omfatter alkoholforbrugsforstyrrelsers identifikationstest (AUDIT), depressionsangststressskalaen (DASS-21), den sædvanlige drikke- og stofbrugsjournal (CDDR), screeningstesten for stofmisbrug (DAST-10) og de modtagne behandlingstjenester ( TSR).

Analyser vil sammenligne betingelser for at teste effektstørrelser mellem de to betingelser (sms-beskedintervention vs støttende meddelelser). Prøvestørrelsen blev udvalgt baseret på effektberegninger for at detektere en lille effekt mellem tilstande og også for at give mulighed for test af a-priori valgte effektmodifikatorer (race, køn, traumetype, brug af CBT-færdigheder).