Rättsmedicinsk handskriftsanalys hos personer med Parkinsons sjukdom - Pilotstudie

De potentiella deltagarna rekryterades genom Clínica Neurovida och Clínica de Fisioterapia Egas Moniz (Monte da Caparica) som på eget initiativ börjar gå på partnerinstitutionerna eller är medlemmar. Personer som uppfyller behörighetskriterierna, efter den första kliniska diagnosen, inbjöds att delta i denna studie. Innan de gick in i den kliniska prövningen, informerades deltagarna fullständigt om de förhållanden som de genomgick under testerna och rehabiliteringsprogrammets förfaranden, varefter ett samtyckesformulär undertecknades för användning av dessa resultat för forskningsändamål. Insamling, bearbetning och spridning av uppgifter skedde anonymt.

Båda interventionsprogrammen utfördes under 12 veckor.

• Traditionellt rehabiliteringsprogram för fysioterapi (TPRP) (träna i 1 timme, två gånger i veckan) - implementerat enligt European Physiotherapy Guideline for Parkinsons Disease.
• Arbetsterapirehabiliteringsprogram (OTRP) - implementerat genom arbetsböcker, öva i 30 minuter, tre gånger i veckan, enligt riktlinjerna för arbetsterapi vid rehabilitering av Parkinsons sjukdom.

De motoriska uppgifterna för OTRP består i att utföra, 2-3 gånger i veckan, övningar som ingår i en arbetsbok (rita de stora och små bokstäverna i alfabetet styrda av prickade linjer, skriva en mening med och utan rumsliga begränsningar) och utföra 3 grupper av finmotoriska uppgifter: Handmanipulation (2 övningar), Fingerisolering (3 övningar), Fingerflexion och extension (2 övningar) och Koordination (1) träning). Alla övningar ska utföras 10 gånger, i tre exemplar, för varje hand. Försökspersonerna utvärderar den subjektiva prestationen av utförandet genom ett frågeformulär i slutet av varje övning där de anger om de utfört helt, delvis eller inte alls.

Handskrift Provinsamling I det första steget ombads deltagarna i detta pilotförsök att utföra specifika motoriska uppgifter (uppskattad tid -15 min) av forskaren som ansvarar för provinsamlingen, direkt på ytan av en digitaliserare (Wacom One 13'), använda en lämplig penna och fånga programvara (MovAlyzeR v6.1 - NeuroScript) (t0). Dessa prover identifierades och konditionerades adekvat. Efter bedömning (t0) underkastades båda grupperna (kontroll och intervention) en rehabiliteringsinsats, följt av handskriftsbedömningar efter 12 veckor (t1) av rehabiliteringsinsatser. Dynamiska egenskaper (t.ex.: genomsnittligt penntryck, normaliserat ryck, varaktighet, horisontell storlek, vertikal storlek, relativ pennans varaktighet, antal accelerationstoppar, genomsnittlig absolut hastighet och absolut storlek) extraherades och jämfördes från de digitala prover som samlats in före (t0) och efter rehabiliteringsinsatsen (t1).

Motorisk funktionsbedömning Bedömning av motorisk funktion utfördes i de två utvärderingsmomenten (t0, t1): övre extremiteterna genom MDS UPDRS (2.7, 3.3.b, 3.3c, 3.4.a, 3.4.b, 3.5.a, 3.5.b, 3.6.a, 3.6.b) och Jebsen-Taylor tester.