Retsmedicinsk håndskriftsanalyse hos mennesker med Parkinsons sygdom - Pilotundersøgelse

De potentielle deltagere blev rekrutteret gennem Clínica Neurovida og Clínica de Fisioterapia Egas Moniz (Monte da Caparica), som på eget initiativ begynder at gå i partnerinstitutionerne eller er medlemmer. Personer, der opfylder berettigelseskriterierne, efter den første kliniske diagnose, blev inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Inden de gik ind i det kliniske forsøg, blev deltagerne fuldt ud orienteret om de forhold, som de gennemgik under testene og rehabiliteringsprogrammets procedurer, hvorefter der blev underskrevet en samtykkeerklæring til brugen af ​​disse resultater til forskningsformål. Indsamling, bearbejdning og formidling af data foregik anonymt.

Begge interventionsprogrammer blev udført i løbet af 12 uger.

• Traditionelt fysioterapirehabiliteringsprogram (TPRP) (øv i 1 time, to gange om ugen) - implementeret i henhold til den europæiske fysioterapiretningslinje for Parkinsons sygdom.
• Ergoterapeutisk rehabiliteringsprogram (OTRP) - implementeret gennem arbejdsbøger, praksis i 30 min, tre gange om ugen, i henhold til retningslinjerne for ergoterapi ved Parkinsons sygdomsrehabilitering.

De motoriske opgaver for OTRP består i at udføre 2-3 gange om ugen øvelser inkluderet i en arbejdsbog (tegning af store og små bogstaver i alfabetet styret af stiplede linjer, skrive en sætning med og uden rumlige grænser) og udføre 3 grupper af finmotoriske opgaver: Håndmanipulation (2 øvelser), Fingerisolering (3 øvelser), Fingerfleksion og ekstension (2 øvelser) og Koordination (1 øvelse). Alle øvelser skal udføres 10 gange, i tre eksemplarer, for hver hånd. Forsøgspersonerne evaluerer den subjektive præstation af udførelsen gennem et spørgeskema i slutningen af ​​hver øvelse, hvor de angiver, om de udførte fuldt ud, delvist eller slet ikke.

Håndskrift Prøveindsamling I den første fase blev deltagerne i dette pilotforsøg bedt om at udføre specifikke motoriske opgaver (estimeret tid -15 min) af den forsker, der er ansvarlig for prøveindsamlingen, direkte på overfladen af ​​en digitizer (Wacom One 13'), ved hjælp af en passende stylus og optagelsessoftware (MovAlyzeR v6.1 - NeuroScript) (t0). Disse prøver blev tilstrækkeligt identificeret og konditioneret. Efter vurdering (t0) blev begge grupper (kontrol og intervention) underkastet en rehabiliteringsintervention, efterfulgt af håndskriftsvurderinger efter 12 uger (t1) med rehabiliteringsinterventioner. Dynamiske funktioner (f.eks.: gennemsnitligt pennetryk, normaliseret ryk, varighed, vandret størrelse, lodret størrelse, relativ pennedgangsvarighed, antal accelerationsspidser, gennemsnitlig absolut hastighed og absolut størrelse) blev udtrukket og sammenlignet fra de digitale prøver indsamlet før (t0) og efter rehabiliteringsindsatsen (t1).

Motorisk funktionsvurdering Vurdering af motorisk funktion blev udført i de 2 evalueringsmomenter (t0, t1): øvre lemmer i hele MDS UPDRS (2.7, 3.3.b, 3.3c, 3.4.a, 3.4.b, 3.5.a, 3.5.b, 3.6.a, 3.6.b) og Jebsen-Taylor tests.