Histomorfometrisk och röntgenutvärdering av ben efter maxillär sinusförstärkning

Två grupper av patienter med partiell tandlös bakre maxilla med pneumatiserad sinus och behöver tandimplantat. Den första gruppen kommer att utsättas för öppna sinuslyft med autogent ben blandat med benmärgsaspiratkoncentratceller från maxillär tuberositet (studiegruppen) och den andra gruppen kommer att utsättas för öppna sinuslyft med autogent ben blandat med bovint ben (kontrollgrupp) Intervention Berättigade patienter kommer att vara lika randomiserade i två parallella armgrupper. Studiegruppen (öppen sinuslyftning med benmärgsaspiratkoncentrat från maxillär tuberositet blandat med bovint ben) Procedur kommer att utföras under lokalbedövning En 20 gauge nål kommer att föras in i maxillär tuberositetsområdet genom den palatala aspekten tills aspirationen är positiv.

Aspirat kommer att samlas upp i ett heparinbehandlat rör (2000:1) med 1 ml antikoagulerande syracitratdextroslösning för varje 15 ml benmärgsaspiration.

Aspirat kommer att centrifugeras vid 3000 rpm i 10 minuter för att separera BMAC. Det övre lagret som innehåller plasma och blodplättar kommer att samlas upp med hjälp av en steril pipett, lämnar benmärgsaspiratet benmärgsaspiratet kommer att blandas med bovint ben och sedan kommer blandningen att appliceras i öppen sinuslyftande kontrollgrupp (öppen sinuslyftning med autogent ben från retromolärt område blandat med bovint ben) Efter injektion av lokalbedövning kommer ett crestalsnitt att utföras från en punkt motsvarande till den ocklusala ytan längs den yttre sneda åsen och sträcker sig anteriort och inferiort genom munnslemhinnan, parallellt med tandköttskanten på underkäkens kindtänder.

Den subperiosteala dissektionen kommer att utökas för att exponera den stigande ramus och den retromolära regionen.

Auto chip maker bur kommer att användas för att borra ut några autogena benpartiklar från retromolar som kommer att blandas med xenogent transplantat med ett förhållande på 50 % till 50 %. denna blandning kommer att packas på den ympade platsen.

Postoperativa instruktioner och uppföljning:

Administration av:

1. Antibiotika (Amoxicillin 1g två gånger dagligen i 5 dagar) för att förhindra risk för infektion.
2. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg tre gånger dagligen i 5 dagar) för att undvika risk för ödem eller smärta eller svullnad

3. Antiseptisk munsköljning (0,12 % klorhexidin oral sköljning kommer att ordineras i 60 sekunder två gånger om dagen i 14 dagar.

   • Patienten kommer att instrueras att följa upp de kommande månaderna före implantatplacering

Instruktioner för patientens egenvård:

1. Applicering av en ispåse på det behandlade området under de första 24 timmarna.
2. Undvik borstning och trauma på operationsstället under en vecka
3. undvika rökning
4. Patienten kommer att bli ombedd att hålla på en diet med klar vätska under de första 24 timmarna och sedan en mjuk diet för nästa dag.
5. Strikta munhygienåtgärder i form av regelbunden användning av tandborste och antiseptisk munvatten med start vecka efter operationen. Varm saltlösning oral sköljning tre gånger dagligen i en vecka.

Postkirurgiskt ingrepp (sex månader lateralt sinuslyft) Lokalbedövning kommer att administreras genom infiltration eller nervblockad för att uppnå den nödvändiga anestesin.

En klaff kommer att höjas på den förkirurgiska platsen. En kärnbiopsi kommer att skördas genom att införa en kärnborr i stället för en första borr.

Sekventiell borrning kommer att ske för att förbereda osteotomi till rätt storlek för att få ett implantat.

Implantatet kommer att placeras i osteotomi med plattformen i jämnhöjd med benet. Flikstängning kommer att uppnås genom avbrutna 5-0 suturer. Utfall Primärt utfall kvantitet av benförstärkning Sekundär utfallskvalitet för benförstärkning