Histomorfometrisk og radiografisk vurdering af knogle efter forøgelse af sinus maksillær

To grupper af patienter med delvis tandløs posterior maxilla med pneumatiseret sinus og har behov for tandimplantat. Første gruppe vil blive udsat for åben sinusløftning ved hjælp af autogen knogle blandet med knoglemarvsaspiratkoncentratceller fra maxillær tuberøsitet (undersøgelsesgruppen), og den anden gruppe vil blive udsat for åben sinusløftning ved brug af autogen knogle blandet med bovin knogle (kontrolgruppe) Intervention Kvalificerede patienter vil blive ligeligt randomiseret i en parallel to armgrupper. Undersøgelsesgruppen (åben sinusløftning ved brug af knoglemarvsaspiratkoncentrat fra maxillær tuberøsitet blandet med bovin knogle) Proceduren vil blive udført under lokalbedøvelse. En 20 gauge nål vil blive indsat i maxillær tuberositetsområdet gennem det palatale aspekt, indtil aspirationen er positiv.

Aspirat vil blive opsamlet i et heparinbehandlet rør (2000:1) med 1 ml antikoagulerende syrecitrat dextroseopløsning for hver 15 ml knoglemarvsaspiration.

Aspiratet vil blive centrifugeret ved 3000 rpm i 10 minutter for at adskille BMAC'en. Det øverste lag, der indeholder plasma og blodplader, vil blive opsamlet ved hjælp af en steril pipette, hvorefter knoglemarvsaspiratet knoglemarvsaspirat vil blive blandet med bovint knogle, og derefter vil blandingen blive påført i åben sinus løft kontrolgruppe (åben sinus løft med autogen knogle fra retromolar område blandet med bovin knogle) Efter injektion af lokalbedøvelse udføres et crestalsnit fra et punkt svarende til den okklusale overflade langs den ydre skrå højderyg og strækker sig anteriort og inferior gennem den buccale slimhinde, parallelt med tandkødsranden af ​​underkæbe kindtænderne.

Den subperiosteale dissektion vil blive udvidet for at afsløre den stigende ramus og den retromolare region.

Auto chip maker bor vil blive brugt til at bore nogle autogene knoglepartikler ud fra retromolar, som vil blive blandet med xenogent graft med et forhold på henholdsvis 50% og 50%. denne blanding vil blive pakket ind i det podede sted.

Post-operative instruktioner og opfølgning:

Administration af:

1. Antibiotika (Amoxicillin 1g to gange dagligt i 5 dage) for at forhindre enhver chance for infektion.
2. Antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg tre gange dagligt i 5 dage) for at undgå enhver chance for ødem eller smerte eller hævelse

3. Antiseptisk mundskylning (0,12 % klorhexidin oral skylning vil blive ordineret i 60 sekunder to gange om dagen i 14 dage.

   • Patienten vil blive instrueret i at følge op i de næste måneder før implantatplacering

Instruktioner til patientens egenomsorg:

1. Påføring af en ispose på det behandlede område i de første 24 timer.
2. Undgå børstning og traumer på operationsstedet i en uge
3. undgå at ryge
4. Patienten vil blive bedt om at holde på en klar flydende diæt i de første 24 timer og derefter en blød diæt, der skal opretholdes til den næste dag.
5. Strenge mundhygiejneforanstaltninger i form af regelmæssig brug af tandbørste og antiseptisk mundskyl med start uge efter operationen. Varm saltvand oral skylning tre gange dagligt i en uge.

Postkirurgisk indgreb (seks måneders lateral sinusløft) Lokalbedøvelse vil blive administreret ved infiltration eller nerveblokering for at opnå den nødvendige bedøvelse.

En klap vil blive hævet på det prækirurgiske sted. En kernebiopsi vil blive høstet ved at indføre et kernebor i stedet for et første bor.

Sekventiel boring vil finde sted for at forberede osteotomi til den rigtige størrelse til at modtage et implantat.

Implantatet vil blive placeret i osteotomien med platformen flugter med knoglen. Flaplukning opnås ved afbrudte 5-0 suturer. Udfald Primær udfaldsmængde af knogletilvækst Sekundær udfaldskvalitet af knogletilvækst