Гистоморфометрическая и рентгенологическая оценка кости после аугментации верхнечелюстной пазухи

Две группы пациентов с частичной адентией задней части верхней челюсти и пневматизированной пазухой нуждаются в дентальной имплантации. Первая группа будет подвергнута открытому синус-лифтингу с использованием аутогенной кости, смешанной с концентратом аспирированных клеток костного мозга из бугристости верхней челюсти (исследовательская группа), а вторая группа будет подвергнута открытому синус-лифтингу с использованием аутогенной кости, смешанной с бычьей костью (контрольная группа). Подходящие пациенты будут одинаково рандомизированы в две параллельные группы. Исследовательская группа (открытый синус-лифтинг с использованием концентрата аспирата костного мозга из бугра верхней челюсти, смешанного с бычьей костью). Процедура будет выполняться под местной анестезией. Игла 20 калибра будет вставлена ​​в область бугра верхней челюсти через небную сторону до тех пор, пока аспирация не будет положительной.

Аспират будет собран в пробирку, обработанную гепарином (2000:1), с использованием 1 мл раствора антикоагулянтной кислоты цитрата и декстрозы на каждые 15 мл аспирации костного мозга.

Аспират центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут для отделения BMAC. Верхний слой, содержащий плазму и тромбоциты, будет собран с помощью стерильной пипетки, оставлен аспират костного мозга. Аспират костного мозга будет смешан с бычьей костью, а затем смесь будет применена при открытом синус-лифтинге. Контрольная группа (открытый синус-лифтинг с использованием аутогенной кости из ретромолярная область, смешанная с бычьей костью) После введения местной анестезии будет выполнен крестальный разрез от точки, соответствующей окклюзионной поверхности вдоль наружного косого гребня и простирающейся вперед и назад. книзу через слизистую оболочку щеки, параллельно десневому краю моляров нижней челюсти.

Поднадкостничную диссекцию расширяют, чтобы обнажить восходящую ветвь и ретромолярную область.

Бор для изготовления автоматических чипов будет использоваться для высверливания некоторых аутогенных костных частиц из ретромоляра, которые будут смешаны с ксеногенным трансплантатом в соотношении 50% к 50% соответственно. эта смесь будет упакована в место прививки.

Послеоперационные инструкции и последующее наблюдение:

Администрация:

1. Антибиотики (амоксициллин по 1 г два раза в день в течение 5 дней), чтобы предотвратить любую возможность заражения.
2. Противовоспалительные препараты (НПВП; ибупрофен 600 мг три раза в день в течение 5 дней), чтобы избежать отеков, боли или отека.

3. Антисептическое полоскание рта (0,12% хлоргексидином будет назначено полоскание рта по 60 секунд два раза в день в течение 14 дней.

   • Пациенту будет дано указание наблюдаться в течение следующих месяцев перед установкой имплантата.

Инструкция по уходу за пациентом:

1. Прикладывание мешочка со льдом к обработанному участку в течение первых 24 часов.
2. Избегайте чистки зубов и травм операционного поля в течение одной недели.
3. избегать курения
4. Пациенту будет предложено соблюдать жидкую диету в течение первых 24 часов, а затем придерживаться мягкой диеты на следующий день.
5. Строгие меры гигиены полости рта в виде регулярного использования зубной щетки и антисептической жидкости для полоскания рта, начиная с недели после операции. Полоскание полости рта теплым физиологическим раствором три раза в день в течение одной недели.

Послеоперационная процедура (латеральный синус-лифтинг в течение шести месяцев). Местная анестезия будет проводиться путем инфильтрации или блокады нервов для достижения необходимой анестезии.

Лоскут будет поднят на дооперационном участке. Кор-биопсия будет получена путем введения коронкового сверла вместо первоначального сверла.

Будет проведено последовательное сверление, чтобы подготовить остеотомию до нужного размера для установки имплантата.

Имплантат будет помещен в остеотомию так, чтобы платформа находилась на одном уровне с костью. Закрытие лоскута осуществляется узловыми швами 5-0. Результаты Первичный результат: количество прироста костной массы. Вторичный результат: качество прироста костной массы.