Histomorphometrische und radiologische Untersuchung des Knochens nach einer Kieferhöhlenvergrößerung

Zwei Gruppen von Patienten mit teilweise zahnlosem hinteren Oberkiefer mit pneumatisiertem Sinus und Bedarf an Zahnimplantaten. Die erste Gruppe wird einem offenen Sinuslift unter Verwendung von autogenem Knochen, gemischt mit Knochenmarkaspiratkonzentratzellen aus dem Tuber maxillae (die Studiengruppe), unterzogen, und die zweite Gruppe wird einem offenen Sinuslift unter Verwendung von autogenem Knochen, gemischt mit Rinderknochen (Kontrollgruppe), unterzogen Geeignete Patienten werden zu gleichen Teilen in zwei parallele Armgruppen randomisiert. Die Studiengruppe (Offener Sinuslift unter Verwendung von Knochenmarkaspiratkonzentrat aus dem Tuber maxillaris gemischt mit Rinderknochen) Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Eine 20-Gauge-Nadel wird durch den Gaumen in den Bereich des Tuber maxillae eingeführt, bis die Aspiration positiv ist.

Das Aspirat wird in einem mit Heparin behandelten Röhrchen (2000:1) unter Verwendung von 1 ml gerinnungshemmender saurer Citrat-Dextrose-Lösung pro 15 ml Knochenmarkaspiration gesammelt.

Das Aspirat wird 10 Minuten lang bei 3000 U/min zentrifugiert, um das BMAC abzutrennen. Die obere Schicht, die Plasma und Blutplättchen enthält, wird mit einer sterilen Pipette gesammelt, wobei das Knochenmarkaspirat zurückbleibt. Das Knochenmarkaspirat wird mit Rinderknochen gemischt und dann wird die Mischung in der Open-Sinus-Lifting-Kontrollgruppe (Open-Sinus-Lifting unter Verwendung von autogenem Knochen) angewendet retromolarer Bereich gemischt mit Rinderknochen) Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums wird ein krestaler Einschnitt von einem Punkt aus durchgeführt, der der Okklusionsfläche entlang des äußeren schrägen Kieferkamms entspricht und sich nach anterior erstreckt nach unten durch die Mundschleimhaut, parallel zum Zahnfleischrand der Unterkiefermolaren.

Die subperiostale Dissektion wird erweitert, um den aufsteigenden Ramus und die retromolare Region freizulegen.

Mit einem Auto-Chip-Maker-Bohrer werden einige autogene Knochenpartikel aus dem Retromolar herausgebohrt, die mit xenogenem Transplantat in einem Verhältnis von jeweils 50 % zu 50 % vermischt werden. Diese Mischung wird in die veredelte Stelle gepackt.

Veröffentlichen Sie operative Anweisungen und verfolgen Sie:

Verwaltung von:

1. Antibiotika (Amoxicillin 1 g zweimal täglich für 5 Tage), um das Risiko einer Infektion zu verhindern.
2. Entzündungshemmende Medikamente (NSAR; Ibuprofen 600 mg dreimal täglich für 5 Tage), um das Risiko von Ödemen, Schmerzen oder Schwellungen zu vermeiden

3. Eine antiseptische Mundspülung (0,12 % Chlorhexidin-Mundspülung) wird 14 Tage lang zweimal täglich für 60 Sekunden verordnet.

   • Der Patient wird angewiesen, vor der Implantatinsertion in den nächsten Monaten Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen

Anweisungen zur Selbstfürsorge des Patienten:

1. Auflegen eines Eisbeutels auf die behandelte Stelle für die ersten 24 Stunden.
2. Vermeiden Sie eine Woche lang jegliches Bürsten und Trauma an der Operationsstelle
3. Vermeiden Sie das Rauchen
4. Der Patient wird gebeten, in den ersten 24 Stunden eine Diät mit klaren Flüssigkeiten einzuhalten und dann am nächsten Tag eine weiche Diät beizubehalten.
5. Strenge Mundhygienemaßnahmen in Form der regelmäßigen Verwendung von Zahnbürsten und antiseptischem Mundwasser ab der Woche nach der Operation. Eine Woche lang dreimal täglich eine Mundspülung mit warmer Kochsalzlösung.

Postoperativer Eingriff (sechs Monate laterales Sinuslift) Lokalanästhesie wird durch Infiltration oder Nervenblockade verabreicht, um die notwendige Anästhesie zu erreichen.

An der präoperativen Stelle wird eine Klappe angehoben. Eine Kernbiopsie wird entnommen, indem anstelle eines ersten Bohrers ein Kernbohrer eingeführt wird.

Es werden sequenzielle Bohrungen durchgeführt, um die Osteotomie auf die richtige Größe für die Aufnahme eines Implantats vorzubereiten.

Das Implantat wird in der Osteotomie platziert, wobei die Plattform bündig mit dem Knochen abschließt. Der Klappenverschluss wird durch unterbrochene 5-0-Nähte erreicht. Ergebnisse Primärer Endpunkt: Quantität des Knochenzuwachses, Sekundärer Endpunkt: Qualität des Knochenzuwachses