Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Strålbehandling följt av kemoterapi kombinerat med toripalimab i lokal avancerad HR-positiv, HER2-negativ BC.

24 november 2024 uppdaterad av: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

En fas II, enarmad, multicenterstudie av strålbehandling följt av kemoterapi kombinerat med toripalimab immunterapi vid lokal avancerad HR-positiv, HER2-negativ bröstcancer.

Denna studie är den första som utforskar den kliniska studien av neoadjuvant strålbehandling följt av kemoterapi kombinerat med terriplizumab vid bröstcancer. Deltagare med lokalt avancerad (T1c-T2(≥2cm) N1-2M0 eller T3-4cN0-2M0) HR-positiv och HER2-negativ bröstcancer inkluderades för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av neoadjuvant strålbehandling följt av kemoterapi kombinerat med triplimab i behandling av lokalt avancerad HR-positiv och HER2-negativ bröstcancer. Ett 30-tal deltagare är planerade att delta i denna kliniska studie.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bröstcancer är den första maligna tumören hos kvinnor i världen, och dess förekomst ökar fortfarande år för år. Jämfört med utvecklade länder i Europa och USA, även om förekomsten av bröstcancer i Kina är låg, visar den en snabb tillväxttrend, och på grund av praktiska faktorer som stor befolkningsbas och obalanserad fördelning av medicinska resurser, det övergripande stadiet av initial diagnos av bröstcancerpatienter i Kina är senare än i utvecklade länder i Europa och USA, och andelen lokala avancerade och avancerade bröstcancerpatienter är högre. Eftersom den övergripande prognosen för tidiga bröstcancerpatienter är god, har hur man ytterligare kan förbättra den terapeutiska effekten av lokalt avancerade och avancerade bröstcancerpatienter blivit det viktigaste passet för att förbättra den övergripande prognosen för bröstcancer. I den omfattande behandlingsstrategin för bröstcancer är strålbehandling en oumbärlig del av den lokala behandlingen. Tidigare var förståelsen av strålbehandlingens antitumöreffekt huvudsakligen begränsad till tumörcellers dvala eller lytisk död orsakad av DNA-skada i tumörceller orsakad av röntgen. Men under de senaste åren, med fördjupningen av forskningen om tumörmikromiljö och immunterapi, har forskare gradvis avslöjat strålbehandlingens omformningseffekt på tumörmikromiljön. Vi designade denna kliniska studie av neoadjuvant strålbehandling sekventiell kemoterapi kombinerat med terriplizumab immunterapi för att utforska effekten av neoadjuvant strålbehandling sekventiell kemoterapi kombinerat med terriplizumab på postoperativ pCR-frekvens och prognos för patienter med lokalt avancerad HR-positiv och HER2-negativ bröstcancer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • Rekrytering
        • The First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-75 år, kön är inte begränsat;
  2. Histologiskt eller patologiskt bekräftat icke-specifikt invasivt duktalt karcinom, histologiskt grad3, ER≥1%, HER2-negativ, Ki-67>20%;
  3. T1c-T2(≥2cm)N1-2M0 eller T3-4cN0-2M0;
  4. Ingen tidigare behandling;
  5. ECOG PS 0-1 poäng;
  6. Försökspersonen eller det juridiska ombudet har informerats om studiens natur, förstår protokollet, kan garantera efterlevnad och undertecknar det informerade samtycket

Uteslutningskriterier:

  1. De som är kända för att vara allergiska mot rekombinanta humaniserade antiPD-1 monoklonala antikroppsläkemedel och deras komponenter;
  2. Deltar för närvarande i och får annan forskningsbehandling;
  3. Tidigare fått systematisk behandling för bröstcancer, inklusive systematisk kemoterapi, riktad terapi, immunterapi, etc.;
  4. Fjärrmetastaserande lesioner av bröstcancer bekräftades genom bildbehandling eller patologi;
  5. Patienter med aktiv tuberkulos (TB) som får anti-TB-terapi eller har fått anti-TB-terapi inom 1 år före screening;
  6. Okontrollerad eller symptomatisk hyperkalcemi (> 1,5 mmol/L kalciumjon eller kalcium > 12 mg/dL eller korrigerat serum > ULN);
  7. Kliniskt okontrollerade aktiva infektioner, inklusive men inte begränsat till akut lunginflammation;
  8. Okontrollerbara stora anfall eller superior vena cava syndrom;
  9. tidigare eller aktuell samtidig förekomst av andra maligna tumörer (förutom icke-melanom hudbasalcellscancer eller skivepitelcancer, bröst-/cervixcarcinom in situ, ytlig blåscancer och andra in situ cancerformer som har behandlats radikalt och inte har några tecken på återkommande sjukdom);
  10. Har en historia av interstitiell lunginflammation, idiopatisk lungfibros, institutionell lunginflammation (såsom bronchiolit obliterans), läkemedelsinducerad lunginflammation, idiopatisk lunginflammation, CT-screening av bröstet fann tecken på aktiv lunginflammation eller andra måttliga till svåra lungsjukdomar som allvarligt påverkar lungfunktionerna;
  11. Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV) (känd HIV-antikroppspositiv);
  12. Allvarlig hjärt-kärlsjukdom, såsom New York Heart Association (NYHA) grad 2 eller högre hjärtsvikt, instabil angina, instabil arytmi, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka inom de första 6 månaderna efter inskrivningen;
  13. fått systemiska immunsuppressiva läkemedel (dvs. användning av kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel) för någon aktiv autoimmun sjukdom inom 2 år före studiestart;
  14. Fick levande virusvaccin inom 4 veckor före studiestart;
  15. Patienter som tidigare har fått allogena stamceller eller parenkymala organtransplantationer;
  16. Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor som har möjlighet att bli gravida har testats positivt för graviditet innan den första droganvändningen, och patienter som är fertila men inte vill ta preventivmedel eller deras sexpartner vill inte vidta preventivmedel
  17. Alla andra kliniskt signifikanta sjukdomar eller tillstånd som utredaren tror kan påverka efterlevnaden av protokollet (såsom en historia av psykisk sjukdom eller missbruk), hindra patienten från att dra nytta av den kliniska studien eller förhindra patienten från att underteckna informerat samtycke (t.ex. som droganvändning och drogmissbruk), eller göra deltagande i den kliniska studien olämpligt (inklusive men inte begränsat till: onormala laboratorieresultat, klinisk aktiv divertikulit, bukböld, tarmobstruktion och peritoneala metastaser).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Toripalimab behandlingsgrupp

Lokal strålbehandling: Försökspersonerna fick stereotaktisk strålbehandling för den primära bröstcancerskadan vid 8Gy varje gång under 3 dagar i följd, en gång om dagen, 2 veckor före start av systemisk terapi.

Läkemedel A: 240 mg intravenös infusion av Toripalimab, en gång var tredje vecka, det första doseringsdatumet var C1D1, följt av den första dagen av varje kur under 18 cykler, totalt 1 år.

Läkemedel B och C: Epirubicin administrerades intravenöst efter att dosen beräknats till 90 mg/m2 kroppsyta, cyklofosfamid beräknades till 600 mg/m2 kroppsyta med intravenös mikropump, båda läkemedlen administrerades var tredje vecka, första administreringsdatumet var C1D1 och sedan administrerades den första dagen av varje kurs under 4 cykler.

Läkemedel D: albuminpaklitaxel gavs intravenatiskt i en dos av 125 mg/m2 kroppsyta, en gång i veckan, med det första administreringsdatumet för C5D1, och sedan på den första dagen av varje kur under 12 cykler.

Läkemedel A: 240 mg intravenös infusion av Toripalimab, en gång var tredje vecka, det första doseringsdatumet var C1D1, följt av den första dagen av varje kur under 18 cykler, totalt 1 år.

Läkemedel B och C: Epirubicin administrerades intravenöst efter att dosen beräknats till 90 mg/m2 kroppsyta, cyklofosfamid beräknades till 600 mg/m2 kroppsyta med intravenös mikropump, båda läkemedlen administrerades var tredje vecka, första administreringsdatumet var C1D1 och sedan administrerades den första dagen av varje kurs under 4 cykler.

Läkemedel D:albumin paklitaxel gavs intravenatiskt i en dos av 125 mg/m2 kroppsyta, en gång i veckan, med det första administreringsdatumet för C5D1, och sedan på den första dagen av varje kur under 12 cykler.

Andra namn:
  • cyklofosfamid
  • nab-paklitaxel
  • Epirubicin
Lokal strålbehandling: Försökspersonerna fick stereotaktisk strålbehandling för den primära bröstcancerskadan vid 8Gy varje gång under 3 dagar i följd, en gång om dagen, 2 veckor innan systemisk behandling påbörjades

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patologiskt komplett svar (pCR)
Tidsram: Upp till 12 månader
pCR definieras som frånvaron av kvarvarande invasiv cancer på resekerade bröstprover och de provtagna regionala lymfkörtlarna, vilket framgår av hematoxylin-eosinfärgning efter avslutad neoadjuvansbehandling.
Upp till 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Peifen Fu, MD, Zhejiang University
  • Huvudutredare: Senxiang Yan, MD, Zhejiang University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 november 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 november 2024

Första postat (Beräknad)

26 november 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

26 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 november 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera