Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Radioterapia, a następnie chemioterapia w połączeniu z toripalimabem w lokalnym zaawansowanym BC-dodatnim, HER2-ujemnym.

24 listopada 2024 zaktualizowane przez: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Jednoramienne, wieloośrodkowe badanie fazy II dotyczące radioterapii, a następnie chemioterapii w połączeniu z immunoterapią toripalimabem w leczeniu lokalnego zaawansowanego raka piersi HR-dodatniego, HER2-ujemnego.

Badanie to jest pierwszym badaniem klinicznym dotyczącym neoadjuwantowej radioterapii, a następnie chemioterapii w skojarzeniu z terriplizumabem w leczeniu raka piersi. Do badania włączono uczestniczki z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi (T1c-T2(≥2cm) N1-2M0 lub T3-4cN0-2M0) HR-dodatnim i HER2-ujemnym w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa neoadiuwantowej radioterapii, a następnie chemioterapii w skojarzeniu z triplimabem w leczenie miejscowo zaawansowanego raka piersi HR-dodatniego i HER2-ujemnego. Planuje się, że w tym badaniu klinicznym weźmie udział około 30 uczestników.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rak piersi jest pierwszym nowotworem złośliwym u kobiet na świecie, a jego częstość występowania z roku na rok stale rośnie. W porównaniu z rozwiniętymi krajami Europy i Stanów Zjednoczonych, choć zapadalność na raka piersi w Chinach jest niska, wykazuje ona szybką tendencję wzrostową, a ze względu na czynniki praktyczne, takie jak duża baza ludności i niezrównoważona dystrybucja zasobów medycznych, ogólny stopień zaawansowania wstępnej diagnozy pacjentów z rakiem piersi w Chinach następuje później niż w krajach rozwiniętych w Europie i Stanach Zjednoczonych, a odsetek lokalnych pacjentek z zaawansowanym i zaawansowanym rakiem piersi jest wyższy. Ponieważ ogólne rokowanie u pacjentek z wczesnym rakiem piersi jest dobre, głównym sposobem poprawy ogólnego rokowania w przypadku raka piersi jest dalsza poprawa efektów terapeutycznych u pacjentek z miejscowo zaawansowanym i zaawansowanym rakiem piersi. W kompleksowej strategii leczenia raka piersi radioterapia jest nieodzowną częścią leczenia miejscowego. W przeszłości zrozumienie przeciwnowotworowego działania radioterapii ograniczało się głównie do stanu uśpienia lub śmierci litycznej komórek nowotworowych spowodowanej uszkodzeniem DNA w komórkach nowotworowych pod wpływem promieni rentgenowskich. Jednak w ostatnich latach, wraz z pogłębieniem badań nad mikrośrodowiskiem guza i immunoterapią, badacze stopniowo ujawniali remodelujący wpływ radioterapii na mikrośrodowisko guza. Zaprojektowaliśmy to badanie kliniczne dotyczące sekwencyjnej chemioterapii neoadjuwantowej radioterapii w połączeniu z immunoterapią terriplizumabem w celu zbadania wpływu sekwencyjnej chemioterapii neoadjuwantowej radioterapii w skojarzeniu z terriplizumabem na pooperacyjny współczynnik pCR i rokowanie u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi HR-dodatnim i HER2-ujemnym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310003
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek 18-75 lat, płeć nie jest ograniczona;
  2. Histologicznie lub patologicznie potwierdzony nieswoisty inwazyjny rak przewodowy, stopień histologiczny 3, ER≥1%, HER2-ujemny, Ki-67>20%;
  3. T1c-T2(≥2cm)N1-2M0 lub T3-4cN0-2M0;
  4. Brak wcześniejszego leczenia;
  5. Wynik ECOG PS 0-1;
  6. Uczestnik lub jego przedstawiciel prawny został poinformowany o charakterze badania, rozumie protokół, jest w stanie zagwarantować jego przestrzeganie i podpisuje świadomą zgodę

Kryteria wykluczenia:

  1. Osoby, o których wiadomo, że są uczulone na leki zawierające rekombinowane humanizowane przeciwciała monoklonalne antyPD-1 i ich składniki;
  2. Obecnie uczestniczy i otrzymuje inne leczenie badawcze;
  3. Wcześniej otrzymywał systematyczne leczenie z powodu raka piersi, w tym systematyczną chemioterapię, terapię celowaną, immunoterapię itp.;
  4. Odległe zmiany przerzutowe raka piersi potwierdzono obrazowo lub patologicznie;
  5. Pacjenci z aktywną gruźlicą (TB), którzy otrzymują terapię przeciwgruźliczą lub otrzymywali terapię przeciwgruźliczą w ciągu 1 roku przed badaniem przesiewowym;
  6. Niekontrolowana lub objawowa hiperkalcemia (> 1,5 mmol/l jonów wapnia lub wapnia > 12 mg/dl lub skorygowana surowica > GGN);
  7. Klinicznie niekontrolowane aktywne zakażenia, w tym między innymi ostre zapalenie płuc;
  8. Niekontrolowane duże drgawki lub zespół żyły głównej górnej;
  9. współwystępowanie w przeszłości lub obecnie innych nowotworów złośliwych (z wyjątkiem nieczerniakowego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka płaskonabłonkowego skóry, raka piersi/szyjki in situ, powierzchownego raka pęcherza moczowego i innych nowotworów in situ, które zostały leczone radykalnie i nie mają dowodów na to, że nawrót choroby);
  10. jeśli w przeszłości występowało śródmiąższowe zapalenie płuc, idiopatyczne zwłóknienie płuc, instytucjonalne zapalenie płuc (takie jak zarostowe zapalenie oskrzelików), polekowe zapalenie płuc, idiopatyczne zapalenie płuc, a badanie przesiewowe CT klatki piersiowej wykazało aktywne zapalenie płuc lub inną umiarkowaną do ciężkiej chorobę płuc, która poważnie wpływa na czynność płuc;
  11. Znane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (pozytywny wynik na obecność przeciwciał przeciwko HIV);
  12. Ciężka choroba układu krążenia, taka jak niewydolność serca stopnia 2. lub wyższego według New York Heart Association (NYHA), niestabilna dławica piersiowa, niestabilna arytmia, zawał mięśnia sercowego lub udar naczyniowo-mózgowy w ciągu pierwszych 6 miesięcy od włączenia do badania;
  13. otrzymywał ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne (tj. stosowanie kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych) z powodu jakiejkolwiek aktywnej choroby autoimmunologicznej w ciągu 2 lat przed rozpoczęciem badania;
  14. Otrzymano szczepionkę zawierającą żywe wirusy w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania;
  15. Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej allogeniczne komórki macierzyste lub przeszczepy narządów miąższowych;
  16. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety, które mogą zajść w ciążę, uzyskały pozytywny wynik testu na obecność ciąży przed pierwszym zażyciem leku, a także pacjentki, które są w ciąży, ale nie chcą stosować środków antykoncepcyjnych lub ich partnerzy seksualni nie chcą stosować środków antykoncepcyjnych
  17. Jakakolwiek inna klinicznie istotna choroba lub stan, który zdaniem badacza może mieć wpływ na przestrzeganie protokołu (np. choroba psychiczna w wywiadzie lub nadużywanie substancji psychoaktywnych), uniemożliwiać pacjentowi skorzystanie z badania klinicznego lub podpisanie świadomej zgody (np. jak zażywanie narkotyków i nadużywanie substancji) lub powodują, że udział w badaniu klinicznym jest niewłaściwy (w tym między innymi: nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, klinicznie aktywne zapalenie uchyłków, ropień brzucha, niedrożność jelit i przerzuty do otrzewnej).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa leczona toripalimabem

Radioterapia miejscowa: Chore otrzymywały radioterapię stereotaktyczną pierwotnej zmiany raka piersi w dawce 8 Gy każdorazowo przez 3 kolejne dni, raz dziennie, na 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia systemowego.

Lek A: 240 mg toripalimabu we wlewie dożylnym, raz na 3 tygodnie, pierwszą datą dawki był C1D1, a następnie pierwszy dzień każdego kursu przez 18 cykli, łącznie 1 rok.

Leki B i C: Epirubicynę podawano dożylnie po przeliczeniu dawki na 90 mg/m2 powierzchni ciała, cyklofosfamid obliczono na 600 mg/m2 powierzchni ciała za pomocą mikropompy dożylnej, oba leki podawano co 3 tygodnie, pierwszy dzień podania to C1D1 , a następnie pierwszego dnia każdego kursu podawano przez 4 cykle.

Lek D: albuminę paklitaksel podawano dożylnie w dawce 125 mg/m2 powierzchni ciała, raz w tygodniu, w dniu pierwszego podania C5D1, a następnie w pierwszym dniu każdego kursu przez 12 cykli.

Lek A: 240 mg toripalimabu we wlewie dożylnym raz na 3 tygodnie, pierwszą datą dawki był C1D1, a następnie pierwszy dzień każdego kursu przez 18 cykli, łącznie 1 rok.

Leki B i C: Epirubicynę podawano dożylnie po przeliczeniu dawki na 90 mg/m2 powierzchni ciała, cyklofosfamid obliczono na 600 mg/m2 powierzchni ciała za pomocą mikropompy dożylnej, oba leki podawano co 3 tygodnie, pierwszy dzień podania to C1D1 , a następnie pierwszego dnia każdego kursu podawano przez 4 cykle.

Lek D:paklitaksel albuminowy podawano dożylnie w dawce 125 mg/m2 powierzchni ciała, raz w tygodniu, w dniu pierwszego podania C5D1, a następnie w pierwszym dniu każdego kursu przez 12 cykli.

Inne nazwy:
  • cyklofosfamid
  • nab-paklitaksel
  • Epirubicyna
Radioterapia miejscowa: Chore otrzymywały radioterapię stereotaktyczną pierwotnej zmiany raka piersi w dawce 8 Gy każdorazowo przez 3 kolejne dni, raz dziennie, na 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia systemowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
pCR definiuje się jako brak resztkowego raka inwazyjnego w wyciętej próbce piersi i pobranych do próbki regionalnych węzłach chłonnych, co wykazano poprzez barwienie hematoksyliną i eozyną po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego.
Do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Peifen Fu, MD, Zhejiang University
  • Główny śledczy: Senxiang Yan, MD, Zhejiang University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

26 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

26 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na WSTRZYKANIE TORIPALIMABU (JS001 )

Subskrybuj