Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sugárterápia, majd toripalimabbal kombinált kemoterápia helyi előrehaladott HR-pozitív, HER2-negatív BC-ben.

2024. november 24. frissítette: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

II. fázisú, egykarú, többközpontú vizsgálat a sugárterápiáról, majd a kemoterápiát toripalimab immunterápiával kombinálva helyi előrehaladott HR-pozitív, HER2-negatív emlőrákban.

Ez a tanulmány az első, amely a neoadjuváns sugárterápia, majd a terriplizumabbal kombinált kemoterápia klinikai vizsgálatát vizsgálja emlőrákban. A lokálisan előrehaladott (T1c-T2(≥2cm) N1-2M0 vagy T3-4cN0-2M0) HR-pozitív és HER2-negatív emlőrákban szenvedő résztvevőket bevontuk a neoadjuváns sugárterápia, majd a triplimabbal kombinált kemoterápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére. lokálisan előrehaladott HR-pozitív és HER2-negatív emlő kezelése rák. A tervek szerint körülbelül 30 résztvevő vesz részt ebben a klinikai vizsgálatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az emlőrák az első rosszindulatú női daganat világszerte, és előfordulása még mindig évről évre növekszik. Európa fejlett országaihoz és az Egyesült Államokhoz képest, bár a mellrák előfordulása Kínában alacsony, gyors növekedési tendenciát mutat, és olyan gyakorlati tényezők miatt, mint a nagy népességszám és az egészségügyi erőforrások kiegyensúlyozatlan elosztása, az általános stádium Kínában az emlőrákos betegek kezdeti diagnózisa későbbi, mint Európa fejlett országaiban és az Egyesült Államokban, és magasabb a helyi előrehaladott és előrehaladott emlőrákos betegek aránya. Mivel a korai emlőrákos betegek általános prognózisa jó, a lokálisan előrehaladott és előrehaladott emlőrákos betegek terápiás hatásának további javítása az emlőrák általános prognózisának javításának fő módja lett. Az emlőrák átfogó kezelési stratégiájában a sugárterápia a helyi kezelés elengedhetetlen része. A múltban a sugárterápia daganatellenes hatásának megértése főként a daganatsejtek nyugalmi állapotára vagy lítikus elhalására korlátozódott, amelyet a tumorsejtekben a röntgensugárzás által okozott DNS-károsodás okozott. Az utóbbi években azonban a daganatos mikrokörnyezet és az immunterápia kutatásának elmélyülésével a kutatók fokozatosan feltárták a sugárterápia tumor mikrokörnyezetre gyakorolt ​​átalakító hatását. Ezt a neoadjuváns sugárterápiás szekvenciális kemoterápiát terriplizumab immunterápiával kombinálva terveztük, hogy feltárjuk a terriplizumabbal kombinált neoadjuváns sugárterápiás szekvenciális kemoterápia hatását a lokálisan előrehaladott HR-pozitív és HER2-negatív emlőrákos betegek posztoperatív pCR-arányára és prognózisára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310003
        • Toborzás
        • The First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor 18-75 év, a nem nem korlátozott;
  2. Szövettanilag vagy patológiailag igazolt nem specifikus invazív ductalis carcinoma, szövettanilag grade3, ER≥1%, HER2 negatív, Ki-67>20%;
  3. T1c-T2(≥2cm)N1-2M0 vagy T3-4cN0-2M0;
  4. Nincs korábbi kezelés;
  5. ECOG PS 0-1 pontszám;
  6. Az alany vagy a törvényes képviselő tájékoztatást kapott a vizsgálat természetéről, megértette a protokollt, garantálni tudja a megfelelést, és aláírja a tájékozott hozzájárulását

Kizárási kritériumok:

  1. Azok, akikről ismert, hogy allergiásak a rekombináns humanizált antiPD-1 monoklonális antitest gyógyszerekre és azok összetevőire;
  2. Jelenleg más kutatási kezelésben vesz részt és részesül;
  3. Korábban emlőrák szisztematikus kezelésében részesült, beleértve a szisztematikus kemoterápiát, célzott terápiát, immunterápiát stb.;
  4. Az emlőrák távoli metasztatikus elváltozásait képalkotó vagy patológia igazolta;
  5. Aktív tuberkulózisban (TB) szenvedő betegek, akik tbc-ellenes kezelésben részesülnek, vagy tbc-ellenes kezelésben részesültek a szűrést megelőző 1 éven belül;
  6. Nem kontrollált vagy tünetekkel járó hiperkalcémia (> 1,5 mmol/l kalciumion vagy kalcium > 12 mg/dl vagy korrigált szérum > ULN);
  7. Klinikailag nem kontrollált aktív fertőzések, beleértve, de nem kizárólagosan az akut tüdőgyulladást;
  8. Kontrollálhatatlan súlyos rohamok vagy superior vena cava szindróma;
  9. egyéb rosszindulatú daganatok korábbi vagy jelenlegi egyidejű előfordulása (kivéve a nem melanómás bőr bazálissejtes karcinómát vagy laphámsejtes karcinómát, in situ emlő-/méhnyakkarcinómát, felületes hólyagkarcinómát és egyéb in situ daganatokat, amelyeket radikálisan kezeltek, és amelyekre nincs bizonyíték betegség kiújulása);
  10. A kórelőzményében interstitialis tüdőgyulladás, idiopátiás tüdőfibrózis, intézményi tüdőgyulladás (például bronchiolitis obliterans), gyógyszer okozta tüdőgyulladás, idiopátiás tüdőgyulladás szerepel, mellkasi CT-szűrés aktív tüdőgyulladásra vagy más, a tüdőfunkciót súlyosan befolyásoló közepesen súlyos vagy súlyos tüdőbetegségre utaló jeleket talált;
  11. Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés (ismert HIV antitest pozitív);
  12. Súlyos szív- és érrendszeri betegség, mint például a New York Heart Association (NYHA) 2-es vagy magasabb fokozatú szívelégtelensége, instabil angina, instabil aritmia, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset a felvételt követő első 6 hónapon belül;
  13. szisztémás immunszuppresszív gyógyszereket kapott (pl. kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása) bármely aktív autoimmun betegség esetén a vizsgálat megkezdése előtt 2 éven belül;
  14. élő vírusvakcinát kapott a vizsgálat megkezdése előtt 4 héten belül;
  15. Olyan betegek, akik korábban allogén őssejteket vagy parenchimális szervátültetést kaptak;
  16. Terhes vagy szoptató nőknél, illetve olyan nőknél, akiknél fennáll a teherbeesés lehetősége, az első kábítószer-használat előtt pozitív terhességi tesztet mutattak ki, illetve olyan betegeknél, akik termékenyek, de nem kívánnak fogamzásgátlást alkalmazni, vagy szexuális partnereik nem kívánnak fogamzásgátlót alkalmazni.
  17. Bármilyen más klinikailag jelentős betegség vagy állapot, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy befolyásolhatja a protokoll betartását (például mentális betegség vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében), megakadályozhatja, hogy a beteg részesüljön a klinikai vizsgálatból, vagy megakadályozza, hogy a beteg aláírja a tájékozott beleegyezését (pl. kábítószer-használat és kábítószerrel való visszaélés miatt), vagy nem teszi megfelelővé a klinikai vizsgálatban való részvételt (ideértve, de nem kizárólagosan: kóros laboratóriumi eredményeket, klinikailag aktív diverticulitist, hasi tályogot, bélelzáródás és peritoneális metasztázisok).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Toripalimab kezelési csoport

Lokális sugárterápia: Az alanyok sztereotaxiás sugárterápiát kaptak az elsődleges emlőrákos lézió miatt 8Gy-ban minden alkalommal, 3 egymást követő napon, naponta egyszer, 2 héttel a szisztémás terápia megkezdése előtt.

A gyógyszer: 240 mg toripalimab intravénás infúzió 3 hetente egyszer, az első adagolási dátum C1D1 volt, ezt követi az egyes kúrák első napja 18 cikluson keresztül, összesen 1 évig.

B és C gyógyszerek: Az epirubicint intravénásan adták be, miután a dózist 90 mg/m2 testfelületre számították, a ciklofoszfamidot 600 mg/m2 testfelületre számították intravénás mikropumpával, mindkét gyógyszert 3 hetente adták be, az első beadás időpontja C1D1 volt. , majd minden kúra első napját 4 cikluson keresztül adtuk be.

D gyógyszer: az albumin paklitaxelt intravénásan adták be 125 mg/testfelület m2 dózisban, hetente egyszer, az első beadási időpontban C5D1, majd minden kúra első napján 12 cikluson keresztül.

A gyógyszer: 240 mg toripalimab intravénás infúzió, 3 hetente egyszer, az első adagolási dátum a C1D1 volt, majd minden kúra első napja következett 18 cikluson keresztül, összesen 1 évig.

B és C gyógyszerek: Az epirubicint intravénásan adták be, miután a dózist 90 mg/m2 testfelületre számították, a ciklofoszfamidot 600 mg/m2 testfelületre számították intravénás mikropumpával, mindkét gyógyszert 3 hetente adták be, az első beadás időpontja C1D1 volt. , majd minden kúra első napját 4 cikluson keresztül adtuk be.

A D gyógyszert: albumin paklitaxelt intravénásan adták be 125 mg/testfelület m2 dózisban, hetente egyszer, az első beadási időpontban C5D1, majd minden kúra első napján 12 cikluson keresztül.

Más nevek:
  • ciklofoszfamid
  • nab-paclitaxel
  • Epirubicin
Lokális sugárterápia: Az alanyok sztereotaxiás sugárterápiát kaptak az elsődleges emlőrák elváltozás miatt 8 Gy-nál minden alkalommal 3 egymást követő napon, naponta egyszer, 2 héttel a szisztémás terápia megkezdése előtt

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiás teljes válasz (pCR)
Időkeret: Akár 12 hónapig
A pCR a reziduális invazív rák hiánya a reszekált emlőmintán és a mintavételezett regionális nyirokcsomókon, amint azt a hematoxilin-eozin festés mutatja a neoadjuváns kezelés befejezése után.
Akár 12 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Peifen Fu, MD, Zhejiang University
  • Kutatásvezető: Senxiang Yan, MD, Zhejiang University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. november 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 24.

Első közzététel (Becsült)

2024. november 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. november 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 24.

Utolsó ellenőrzés

2024. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel