Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lynch Syndrome X-Talk av enteral slemhinna med immunsystem (LYNX-EYE)

21 april 2026 uppdaterad av: San Raffaele University

Effekten av immunövervakning på utvecklingen av kolorektal cancer hos patienter med lynchsyndrom

Lynchsyndrom (OMIM #120435) är det vanligaste dominant ärftliga kolorektalcancersyndromet med en uppskattad prevalens på 1:270 individer. Det ökar livstidsrisken för kolorektal- och endometriecancer i första hand, men det är förknippat med en hög risk för andra cancerformer (bukspottkörteln, magen, äggstockarna, centrala nervsystemet, hud, bland annat). Det orsakas av en könslinjemutation i en av fyra DNA-felmatchningsreparationsgener eller en terminal deletion av den MSH2-angränsande genen EpCAM.

Trots att de följer cancerövervakningsprogram utvecklar många patienter fortfarande kolorektal cancer och endometriecancer. Prospective Lynch Syndrome Database (PLSD) tyder på att mer frekventa övervakningsintervall inte signifikant förbättrar cancerrisken. PLSD avslöjade också att förekomsten av kolorektal cancer hos MLH1- och MSH2-bärare var till och med högre än tidigare förväntat, och nådde så högt som 41-36 % bland MLH1-bärare, oavsett etnisk bakgrund. Utvecklingen av kolorektal cancer trots övervakning är en olöst fråga. Därför finns det ett otillfredsställt behov av effektiva cancerförebyggande strategier.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Risken att utveckla kolorektal cancer hos individer med Lynch syndrom är fortfarande hög trots endoskopisk övervakning.

Vid Lynch-syndrom kännetecknas cancerbildningsprocessen av utvecklingen av immunogena neo-antigener i slemhinnan. Dessa neoantigener, som kallas frame-shift-peptider, kan kännas igen av de adaptiva immunsystemen och utlösa bildningen av antikroppar mot dem (kallade anti-frame-shift peptides antikroppar). Anti-frame-shift-peptidantikroppar har rapporterats hos vissa Lynch-syndrompatienter (definierade dikotomt som närvaron kontra frånvaron av anti-frame-shift-peptidantikroppar). Vi antar att anti-frame-shift peptidantikroppar representerar en tidig biomarkör för cancerutveckling vid Lynch syndrom. Dessa anti-frame-shift peptidantikroppar kan användas för att identifiera tidiga patienter med den högsta risken att utveckla kolorektal cancer. Alla studier på anti-frame-shift peptidantikroppar har haft en tvärsnittsdesign, medan en retroprospektiv design skulle vara önskvärd för att förstå interaktionen mellan slemhinnan och det slemhinneassocierade immunsystemet. Det finns också begränsade bevis för att individer med Lynch syndrom utvecklar krypter som saknar överensstämmelse med reparationer före utveckling av kolorektal cancer. Utvecklingen av kolorektal cancer med intervall kan kräva specifika biologiska processer. Att förstå de biologiska processerna som ligger bakom dessa intervall kolorektal cancer skulle hjälpa till att definiera mål för innovativa terapier för att förhindra kolorektal cancer (inklusive men inte begränsat till kemopreventionsstrategier och cancervacciner). Interaktionerna mellan slemhinnans immunövervakning och tjocktarmsepitelet är hörnstenen för att svara på sådana frågor. Slutligen kräver utvecklingen av magcancer via icke-kanoniska vägar (icke-Correa, icke-HPylori) en bättre förståelse av patogenesen hos individer med Lynch syndrom.

MicroRNA (miRNA) uttryck har visat sig ha diagnostisk, prognostisk och terapeutisk potential. Även om de erbjuder hög detektionskänslighet, begränsar heterogeniteten deras detektionsnoggrannhet. Exosomer utsöndras av cancerceller och har specifika exosomala miRNA-signaturer. Eftersom cirkulerande cellfria miRNA erbjuder utmärkt känslighet men kan lida av otillräcklig specificitet, medan exosomal miRNA är mycket vävnadsspecifika men kan sakna känslighet, kan en kombination av dessa biomarkörer erbjuda en optimal kombination av känslighet och specificitet. 98,5 % av det totala DNA:t är icke-kodande regioner med roller i genreglering, alternativ splitsning, interaktion med transkriptionsfaktorer och sekvenser som kan röra sig runt genomet och främja karcinogenes. Förståelsen av icke-kodande DNA verkar vara viktig vid tidig diagnos av cancer.

Lynchsyndrom-associerad kolorektal cancer är höga immunogena lesioner med riklig lymfocytinfiltration. Vi strävar efter att utveckla en omfattande profil av den immunsuppressiva och regulatoriska cellpopulationen i blod och tumörställen för att identifiera patienter med högre risk för cancerutveckling.

Nya data har visat förekomsten av intratumörbakterier i både cancer- och immunceller. Vi strävar efter att i kolonbiopsier från patienter med Lynch syndrom med och utan tumörer analysera närvaron av mikrobiota som en tidig signatur för karcinogenes.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

300

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • California
      • Monrovia, California, Förenta staterna, 91016
        • Rekrytering
        • Beckman Research Institute at City of Hope
        • Kontakt:
      • Cagliari, Italien
        • Rekrytering
        • Chirurgia Generale, Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
        • Kontakt:
          • Angelo Restivo, MD
        • Kontakt:
          • Giulia Anna Maria Luigia Costanzo
    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Italien, 20132
        • Rekrytering
        • Gastronterology and Gastrointestinal Endoscopy Unit, IRCCS San Raffaele Hospital
        • Huvudutredare:
          • Alessandro Mannucci, MD
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marta Puzzono, MD, PhD
        • Huvudutredare:
          • Clelia Di Serio, PhD
        • Underutredare:
          • Chiara Brombin, PhD
        • Underutredare:
          • Paola MV Rancoita, PhD
        • Huvudutredare:
          • Claudio Doglioni, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Luca Albarello, MD
    • MI
      • Milan, MI, Italien
        • Rekrytering
        • Dipartimento di Chirurgia Oncologica e Dipartimento di Oncologia Sperimentale Istituto Nazionale Tumori
        • Kontakt:
          • Marco Vitellaro, MD
        • Kontakt:
          • Elena Daveri
    • PM
      • Palermo, PM, Italien
        • Rekrytering
        • Dipartimento di controllo qualità e rischio chimico biologico, AOOR Villa Sofia Cervello
        • Kontakt:
          • Francesca Di Gaudio, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Denna studie kommer att registrera patienter med och utan Lynch syndrom, med och utan kolorektal cancer eller kolorektal adenom.

Beskrivning

Inklusionskriterier (för deltagare med Lynch syndrom):

  • Ålder ≥18 år
  • Alla kön är berättigade
  • Fastställd diagnos av Lynch syndrom utförd som en del av klinisk praxis, med en könslinjepatogen/sannolik patogen variant i en av följande gener: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 och EpCAM
  • Försökspersoner med Lynch syndrom som genomgår övervakning gastrointestinal endoskopi och/eller operation enligt klinisk praxis
  • Fertila patienter (både män och kvinnor) är berättigade
  • Ammande kvinnor är berättigade

Inklusionskriterier (för deltagare utan Lynch syndrom):

  • Ålder ≥18 år
  • Alla kön är berättigade
  • Patienter med sporadiska kolorektala lesioner, inklusive kolorektal cancer och kolorektala adenom
  • Friska kontroller utan kolorektal cancer eller adenom som genomgår nedre gastrointestinala endoskopi för buksmärtor
  • PREMM5 < 2,5 [PREMM5 är en online, gratis att använda, klinisk förutsägelsealgoritm som uppskattar den kumulativa sannolikheten för att en individ bär på en könscellsmutation i de gener som är ansvariga för Lynch syndrom].

Uteslutningskriterier (för deltagare med eller utan Lynch syndrom):

  • Ålder < 18 år;
  • Sjukdomar som är kända för att predisponera för kolorektal cancer (personlig tidigare eller nyligen anamnes av inflammatorisk tarmsjukdom);
  • Patienter som inte kan/vilja ge samtycke;
  • Graviditet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Lynch syndrom (MLH1), utan kolorektal cancer och utan avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MLH1-genen, som ger diagnosen Lynch syndrom, som befinns vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MLH1), med kolorektal cancer eller avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MLH1-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig ha kolorektal cancer eller ett adenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH2), utan kolorektal cancer och utan avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MSH2-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH2), med kolorektal cancer eller avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MSH2-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig ha kolorektal cancer eller ett adenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH6, utan kolorektal cancer och utan avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MSH6-genen, som ger diagnosen Lynch syndrom, som befinns vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH6), med kolorektal cancer eller avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i MSH6-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig ha kolorektal cancer eller ett adenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (PMS2), utan kolorektal cancer och utan avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i PMS2-genen, som ger diagnosen Lynch syndrom, som befinns vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (PMS2), med kolorektal cancer eller avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen variant i PMS2-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig ha kolorektal cancer eller ett adenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH2, exon 8 deletion), utan kolorektal cancer och utan avancerade adenom
En kohort av individer med en könscellspatogen exon 8-deletion i MSH2-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Lynch syndrom (MSH2, exon 8 deletion), med kolorektal cancer eller avancerade adenom
En kohort av individer med en könslinjepatogen exon 8-deletion i MSH2-genen, som ger en diagnos av Lynch syndrom, som visar sig ha kolorektal cancer eller ett adenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Non-Lynch syndrom, med kolorektal cancer
En kohort av individer utan en könscellspatogen variant i någon av felmatchningsreparationsgenerna (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), som visar sig ha kolorektal cancer vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Non-Lynch syndrom, med högriskadenom
En kohort av individer utan en könscellspatogen variant i någon av felmatchningsreparationsgenerna (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), som visar sig ha högriskadenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Non-Lynch syndrom, med lågriskadenom
En kohort av individer utan en könscellspatogen variant i någon av de felaktiga reparationsgenerna (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), som visar sig ha lågriskadenom vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)
Non-Lynch syndrom, utan kolorektal cancer och utan kolorektala adenom
En kohort av individer utan en könscellspatogen variant i någon av de felaktiga reparationsgenerna (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), som har visat sig vara cancerfria och adenomfria vid tidpunkten för koloskopiutvärdering

En kombination av blodbaserade, slemhinnebaserade och hårbaserade analyser som utvärderar närvaron och uttrycket av:

  • en uppsättning mikroRNA (blod)
  • antikroppar anti-frame shift peptider (blod)
  • slemhinneboende bakterier (frisk slemhinna och cancer)
  • miljöexponering för potentiella cancerframkallande ämnen (hårmatris)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Känslighet
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Sannolikt positivt resultat: sannolikheten för ett positivt testresultat, förutsatt att individen verkligen är positiv
Genom avslutad studie, i snitt 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Specificitet
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Sannolik negativ frekvens: sannolikheten för ett negativt testresultat, förutsatt att individen verkligen är negativ
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Andel korrekta förutsägelser (sanna positiva och sanna negativa) bland det totala antalet fall (d.v.s. noggrannhet)
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Ett mått på riktighet: andelen korrekta förutsägelser (både sanna positiva och sanna negativa) bland det totala antalet undersökta fall
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Prevalens av positivitet mot anti-frame-shift peptidantikroppar i blodprov
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Andelen individer som har detekterbara nivåer av antikroppar mot frame shift-peptider i blodet, förutsatt att individen verkligen är positiv
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Tumörmikrobiomanalys
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
En omfattande analys av tumörmikrobiomet för att identifiera högriskpatienter för uppkomst av kolorektal cancer
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Immuno-miljömässig tumörsignatur
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år

En omfattande utvärdering av det differentiella uttrycket av immunsuppressiva myeloidrelaterade signaturer i kolorektala lesioner jämfört med frisk slemhinna hos patienter med Lynch syndrom.

En omfattande utvärdering av det differentiella uttrycket av immunsuppressiva myeloidrelaterade signaturer i blodet hos individer med Lynch syndrom, med kontra utan kolorektal cancer

Genom avslutad studie, i snitt 1 år
Exponeringsanalys
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
En omfattande utvärdering av miljöexponeringsanalysen på hårmatrisen hos individer med Lynch syndrom, med kontra utan kolorektal cancer
Genom avslutad studie, i snitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Giulia Martina Cavestro, MD, PhD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2033

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2034

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 november 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 november 2024

Första postat (Faktisk)

27 november 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Data som samlats in för studien kommer att göras tillgängliga för andra, inklusive avidentifierade deltagardata, vid publicering, via ett undertecknat dataåtkomstavtal och efter gottfinnande av utredarnas godkännande av den föreslagna användningen av sådan data.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera