Splanchnic X: Splanchnic nervblockad vid hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (Splanchnic X)

Hjärtsvikt (HF) drabbar mer än 6 miljoner vuxna enbart i USA, med ökande prevalens. Kardiovaskulär överbelastning med åtföljande begränsning av fysisk aktivitet är kännetecknet för kronisk och dekompenserad HF. Den nuvarande HF-fysiologiska modellen tyder på att trängsel är resultatet av volymretention och därför har terapier (såsom diuretika) i allmänhet varit inriktade på volymöverbelastning. Ändå har terapeutiska tillvägagångssätt för att minska trängseln misslyckats med att visa betydande fördelar på kliniska resultat, potentiellt på grund av ett oriktat tillvägagångssätt för dekongestiva terapier. Utredarnas preliminära arbete föreslog ett kompletterande bidrag av volymomfördelning till mekanismen för hjärtdekompensation. Utredarna identifierade splanchnic nerver som ett potentiellt terapeutiskt mål och visade att kortvariga avbrott i splanchnic nervsignalering kan ha gynnsamma effekter på kardiovaskulär hemodynamik och symtom.

Som en del av utredarnas förslag kommer utredarna att testa säkerheten och effekten av förlängt splanchnic nervblock i en randomiserad, kontrollerad, blindad studie på patienter med HF och reducerad ejektionsfraktion (HFrEF). Resultaten kommer att hjälpa till att testa hypotesen om volymomfördelning som en drivkraft för kardiovaskulär överbelastning och funktionella begränsningar och bana väg för splanchnisk nervblockad som en ny terapeutisk metod för HF.