Splanchnic X: splanchnische zenuwblokkade bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (Splanchnic X)

Hartfalen (HF) treft alleen al in de VS meer dan 6 miljoen volwassenen, met een toenemende prevalentie. Cardiovasculaire congestie met daaruit voortvloeiende beperking in fysieke activiteit is het kenmerk van chronisch en gedecompenseerd HF. Het huidige fysiologische HF-model suggereert dat congestie het resultaat is van volumeretentie en daarom zijn therapieën (zoals diuretica) over het algemeen gericht op volumeoverbelasting. Toch hebben therapeutische benaderingen om congestie te verminderen geen significant voordeel opgeleverd op het gebied van de klinische uitkomsten, mogelijk als gevolg van een ongerichte aanpak van decongestieve therapieën. Het voorbereidende werk van de onderzoekers suggereerde een aanvullende bijdrage van volumeherverdeling aan het mechanisme van cardiale decompensatie. De onderzoekers identificeerden de splanchnische zenuwen als een potentieel therapeutisch doelwit en toonden aan dat kortetermijnonderbreking van de splanchnische zenuwsignalering gunstige effecten zou kunnen hebben op de cardiovasculaire hemodynamiek en symptomen.

Als onderdeel van het voorstel van de onderzoekers zullen de onderzoekers de veiligheid en werkzaamheid van langdurige splanchnische zenuwblokkade testen in een gerandomiseerde, gecontroleerde, geblindeerde studie bij patiënten met HF en een verminderde ejectiefractie (HFrEF). De resultaten zullen helpen bij het testen van de hypothese van volumeherverdeling als aanjager van cardiovasculaire congestie en functionele beperkingen en zullen de weg vrijmaken voor splanchnische zenuwblokkade als een nieuwe therapeutische benadering van HF.