- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06740344
Neonatal mask tätning; en tvåhands- kontra enhandsmetod: NeoSeal-studien (NeoSeal)
Neonatal mask tätning; en randomiserad kontrollerad prövning av tvåhands- kontra enhandshållning för att leverera övertrycksventilation med en ansiktsmask hos för tidigt födda och fullgångna spädbarn: NeoSeal-studien
När bebisar inte kan andas effektivt kan vi använda en ansiktsmask för att ge dem andetag och syre. Masken kan hållas med en eller två händer, beroende på läkarens preferenser. Båda typerna av maskhållare rekommenderas i internationella riktlinjer, men det är oklart vilken som är bättre för barnet. Om det läcker mycket luft runt masken betyder det att barnet inte får det fulla andningsstöd som vårdpersonalen försöker ge. Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att säga vilken typ av håll som är bättre för att minska detta potentiella läckage av luft.
I den här studien kommer utredarna att jämföra två olika sätt att hålla en mask på ett barns ansikte för att hjälpa dem att andas. Varje bebis kommer slumpmässigt att tilldelas antingen en enhands- eller en tvåhandsmaskhållning, och utredarna kommer att mäta hur mycket luft som läcker ut runt masken under varje andetag. Alla barn på neonatalavdelningen kan inkluderas i denna studie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den här studien kommer att jämföra det uppmätta läckaget i maskventilation som levererats av en sjukvårdspersonal i neonatalteamet, med ett enhands- mot ett tvåhandsgrepp med en standardiserad maskstorlek och -form. Detta för att bedöma tvåhandstekniken som ett potentiellt förstahandstillvägagångssätt vid neonatal påsmaskventilation.
Handtagen kommer att bedömas av en randomiserad kontrollerad studie, med tvåhandshåll som intervention och enhandshåll som kontroll.
Populationen som kommer att studeras är nyfödda på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU), vid valfri graviditet, som det kliniska teamet har beslutat att intubera.
En medlem av forskargruppen, som kommer att tillhandahålla en jourtjänst utanför timmar, kommer att närvara vid evenemanget. De relevanta resultaten kommer att mätas av Monivent Neo100, som kommer att sättas upp av forskargruppen. Standardiserade masker, som används enligt lokalt protokoll, kommer att användas, med sensormodulen placerad mellan den och T-stycket med en adapter.
Resultaten kommer att bedöma effektiviteten av både interventionen och kontrollen, inklusive ventilationsparametrar som registrerats av Monivent Neo100 och patientens kliniska stabilitet. Det primära resultatet av denna studie är den procentuella maskläckan.
En forskargruppsmedlem kommer att registrera data för primärt och sekundärt resultat. Evenemanget kommer att filmas för post-hoc videoanalys.
Resultatbedömaren blir blind för grupptilldelningen.
Detta forskningsprojekt kommer att pågå under 24 månader, med en interimsanalys för att säkerställa att rekryteringen förväntas uppnå urvalsstorlek.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla termins- och prematura nyfödda på neonatalavdelningen som det kliniska teamet har beslutat att intubera, med eller utan förmedicinering och som kräver maskventilation inför intubationsförsök.
Uteslutningskriterier:
- Nyfödda med en medfödd missbildning som skulle påverka maskens tätning kommer inte att inkluderas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intervention: Tvåhands ansiktsmask håller
Tvåhandsmaskhållningsteknik samtidigt som den ger ansiktsmaskventilation, med en annan operatör utsedd att leverera positivt inandningstryck (PIP) via T-stycket.
Operatörerna kan vara vilken medlem som helst i neonatalteamet som har genomgått certifiering av Neonatal Resusctiation Program (NRP).
Standardiserad maskstorlek och form för graviditet och vikt, enligt lokal policy, kommer att användas.
|
Tvåhandsmaskhållningsteknik samtidigt som den ger ansiktsmaskventilation, med en annan operatör utsedd att leverera PIP via T-stycket.
|
|
Placebo-jämförare: Kontroll: Håll i ansiktsmasken med en hand
Enhandsmaskhållningsteknik samtidigt som den ger ansiktsmaskventilation, med samma operatör som håller i masken och levererar positivt tryckventilation (PPV) via T-stycket.
|
Enhandsmaskhållningsteknik samtidigt som den ger ansiktsmaskventilation, med samma operatör som håller i masken och levererar PPV via T-stycket.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maskläcka
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Maskläckageprocent, mätt med Monivent Respiratory Function Monitor (RFM). Samlas över minst 5 andetag. Maximalt 2 episoder av ansiktsmaskventilation kommer att samlas in, med medelvärden. |
Över max 20 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lägsta syremättnad
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Lägsta syremättnad som upptäckts vid klinisk övervakning vid sängkanten (Philips Intellivue MX800) under perioden med ansiktsmaskventilation, registrerat av en medlem av forskargruppen.
|
Över max 20 minuter
|
|
Högsta kompletterande FiO2 som används under ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Högsta procentandel FiO2 som används under perioden med ansiktsmaskventilation, vilket indikeras av inställningsratten på Neopuff.
|
Över max 20 minuter
|
|
Positivt inandningstryck under ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Positivt inandningstryck som används under perioden med ansiktsmaskventilation, mätt av Monivent Neo100 andningsfunktionsmonitor.
|
Över max 20 minuter
|
|
Procent av blockerade andetag under ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Procentandel av blockerade andetag under perioden med ansiktsmaskventilation, mätt med Monivent Neo100 andningsfunktionsmonitor.
|
Över max 20 minuter
|
|
Tidvattenvolym under ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Uppmätt tidalvolym under perioden med ansiktsmaskventilation, mätt med Monivent Neo100 andningsfunktionsmonitor.
|
Över max 20 minuter
|
|
Antal gånger ansiktsmaskens position justeras under ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Antalet gånger som det kliniska teamet behöver justera maskpositionen under perioden med ansiktsmaskventilation.
|
Över max 20 minuter
|
|
Varaktighet för ansiktsmaskventilation
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Tidslängd för ansiktsmaskventilation
|
Över max 20 minuter
|
|
Crossover till annat handtag
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Om tilldelad tvåhandshållning: Antal gånger det kliniska teamet väljer att byta till enhandshåll. Om tilldelad enhandshållning: Antal gånger det kliniska teamet väljer att byta till tvåhandshåll. |
Över max 20 minuter
|
|
Användarens åsikt om mask hold
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Undersökning av operatörens åsikter om maskhållning som används och deras vanliga preferenser.
|
Över max 20 minuter
|
|
Lägsta puls
Tidsram: Över max 20 minuter
|
Lägsta hjärtfrekvens som upptäckts vid klinisk övervakning vid sängkanten (Philips Intellivue MX800) under perioden med ansiktsmaskventilation, registrerat av en medlem av forskargruppen.
|
Över max 20 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- EC36.2024
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .