- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06740344
Neonatale maskerzegel; een aanpak met twee handen versus één hand: de NeoSeal-studie (NeoSeal)
Neonatale maskerzegel; een gerandomiseerde gecontroleerde studie van vasthouden met twee handen versus vasthouden met één hand voor het leveren van positieve drukventilatie met een gezichtsmasker bij premature en voldragen baby’s: de NeoSeal-studie
Als baby's niet effectief kunnen ademen, kunnen we een gezichtsmasker gebruiken om ze adem en zuurstof te geven. Het masker kan met één of twee handen worden vastgehouden, afhankelijk van de voorkeur van de arts. Beide soorten maskerhouders worden aanbevolen in internationale richtlijnen, maar het is onduidelijk welke beter is voor de baby. Als er veel lucht rond het masker lekt, betekent dit dat de baby niet de volledige ademhalingsondersteuning krijgt die de zorgverleners proberen te geven. Er is momenteel onvoldoende bewijs om te zeggen welk type ruim beter is om dit potentiële luchtlekken te verminderen.
In deze studie vergelijken de onderzoekers twee verschillende manieren om een masker op het gezicht van een baby te houden om hem te helpen ademen. Elke baby wordt willekeurig toegewezen aan een masker met één of twee handen, en de onderzoekers meten hoeveel lucht er tijdens elke ademhaling rond het masker lekt. Elke baby op de neonatale afdeling kan in dit onderzoek worden opgenomen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
In dit onderzoek wordt het gemeten lek in de maskerbeademing vergeleken door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg in het neonatale team, waarbij gebruik wordt gemaakt van een eenhandige versus een tweehandige greep met een gestandaardiseerde maskergrootte en -vorm. Dit is bedoeld om de tweehandstechniek te beoordelen als een potentiële eerstelijnsbenadering bij neonatale zakmaskerbeademing.
De handgrepen zullen worden beoordeeld door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde proef, waarbij het vasthouden met twee handen de interventie is en het vasthouden met één hand de controle.
De populatie die zal worden onderzocht bestaat uit neonaten op de neonatale intensive care (NICU), bij welke zwangerschap dan ook, die door het klinische team zijn besloten te intuberen.
Een lid van het onderzoeksteam, dat buiten kantooruren een oproepdienst zal verlenen, zal het evenement bijwonen. De relevante uitkomsten zullen worden gemeten door de Monivent Neo100, die door het onderzoeksteam zal worden opgezet. Er zullen gestandaardiseerde maskers worden gebruikt, zoals gebruikt volgens het lokale protocol, waarbij de sensormodule met een adapter tussen dat en het T-stuk wordt geplaatst.
De uitkomsten zullen de effectiviteit van zowel de interventie als de controle beoordelen, inclusief de ventilatieparameters geregistreerd door de Monivent Neo100 en de klinische stabiliteit van de patiënt. De primaire uitkomst van dit onderzoek is het percentage maskerlekkage.
Een lid van het onderzoeksteam zal gegevens vastleggen voor de primaire en secundaire uitkomst. Het evenement wordt gefilmd voor post-hoc videoanalyse.
De uitkomstbeoordelaar zal blind zijn voor de groepstoewijzing.
Dit onderzoeksproject zal gedurende 24 maanden plaatsvinden, met een tussentijdse analyse om ervoor te zorgen dat de rekrutering naar verwachting een steekproefgrootte zal bereiken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Ierland, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle voldragen en premature neonaten op de neonatale afdeling die door het klinische team zijn besloten te intuberen, met of zonder premedicatie, en die een maskerbeademing nodig hebben voorafgaand aan de intubatiepoging.
Uitsluitingscriteria:
- Neonaten met een aangeboren afwijking die de afdichting van het masker zou beïnvloeden, worden niet opgenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie: gezichtsmasker met twee handen vasthouden
Maskerhoudertechniek met twee handen terwijl het gezichtsmasker wordt beademd, waarbij een andere operator is aangewezen om positieve inspiratoire druk (PIP) toe te dienen via het T-stuk.
De operators kunnen elk lid van het neonatale team zijn dat de certificering voor het Neonatal Resusctiation Program (NRP) heeft ondergaan.
Er zal gebruik worden gemaakt van een gestandaardiseerde maskergrootte en -vorm voor dracht en gewicht, conform lokaal beleid.
|
Maskerhoudertechniek met twee handen terwijl het gezichtsmasker wordt geventileerd, waarbij een andere operator is aangewezen om PIP via het T-stuk af te leveren.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle: Gezichtsmasker met één hand vasthouden
Maskerhoudertechniek met één hand terwijl het gezichtsmasker wordt beademd, waarbij dezelfde operator het masker vasthoudt en positieve drukventilatie (PPV) levert via het T-stuk.
|
Maskerhoudertechniek met één hand terwijl het gezichtsmasker wordt beademd, waarbij dezelfde operator het masker vasthoudt en PPV aflevert via het T-stuk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Masker lek
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Maskerlekpercentage, zoals gemeten door de Monivent Respiratory Function Monitor (RFM). Verzameld gedurende minimaal 5 ademhalingen. Er worden maximaal 2 afleveringen van gezichtsmaskerventilatie verzameld, waarbij de waarden worden gemiddeld. |
Ruim maximaal 20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Laagste zuurstofverzadiging
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Laagste zuurstofsaturatie gedetecteerd tijdens klinische monitoring aan het bed (Philips Intellivue MX800) tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, geregistreerd door een lid van het onderzoeksteam.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Hoogste aanvullende FiO2 gebruikt tijdens gezichtsmaskerventilatie
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Hoogste percentage FiO2 gebruikt tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, zoals aangegeven door de ingestelde wijzerplaat op de Neopuff.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Positieve inspiratiedruk tijdens gelaatsmaskerbeademing
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Positieve inspiratiedruk gebruikt tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, zoals gemeten door de Monivent Neo100 ademhalingsfunctiemonitor.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Percentage belemmerde ademhaling tijdens gelaatsmaskerventilatie
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Percentage belemmerde ademhalingen tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, zoals gemeten door de Monivent Neo100 ademhalingsfunctiemonitor.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Teugvolume tijdens gelaatsmaskerbeademing
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Gemeten ademvolume tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, zoals gemeten door de Monivent Neo100 ademhalingsfunctiemonitor.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Aantal keren dat de positie van het gezichtsmasker wordt aangepast tijdens de ventilatie van het gezichtsmasker
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Aantal keren dat het klinische team de maskerpositie moet aanpassen tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Duur van de ventilatie van het gezichtsmasker
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Tijdsduur van gelaatsmaskerventilatie
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Overgang naar andere handgreep
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Indien vasthouden met twee handen toegewezen: aantal keren dat het klinische team ervoor kiest om over te schakelen naar vasthouden met één hand. Indien vasthouden met één hand toegewezen: aantal keren dat het klinische team ervoor kiest om over te schakelen naar vasthouden met twee handen. |
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Gebruikersmening over het vasthouden van het masker
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Onderzoek naar de mening van operators over het gebruikte masker en hun gebruikelijke voorkeur.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
|
Laagste hartslag
Tijdsspanne: Ruim maximaal 20 minuten
|
Laagste hartslag gedetecteerd tijdens klinische monitoring aan het bed (Philips Intellivue MX800) tijdens de periode van gezichtsmaskerventilatie, geregistreerd door een lid van het onderzoeksteam.
|
Ruim maximaal 20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- EC36.2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .