- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06740344
Уплотнение неонатальной маски; Двуручный и одноручный подход: исследование NeoSeal (NeoSeal)
Уплотнение неонатальной маски; Рандомизированное контролируемое исследование удержания двумя руками по сравнению с одной рукой для проведения искусственной вентиляции легких с положительным давлением с помощью лицевой маски у недоношенных и доношенных детей: исследование NeoSeal
Когда дети не могут эффективно дышать, мы можем использовать маску, чтобы обеспечить им дыхание и кислород. Маску можно держать одной или двумя руками, в зависимости от предпочтений врача. Оба типа крепления маски рекомендуются в международных руководствах, но неясно, какой из них лучше для ребенка. Если вокруг маски просачивается много воздуха, это означает, что ребенок не получает полной поддержки дыхания, которую пытаются оказать медицинские работники. В настоящее время недостаточно данных, чтобы сказать, какой тип фиксации лучше, чтобы уменьшить потенциальную утечку воздуха.
В этом исследовании исследователи сравнит два разных способа удерживания маски на лице ребенка, чтобы помочь ему дышать. Каждому ребенку будет случайным образом назначено держать маску одной рукой или двумя руками, и исследователи будут измерять, сколько воздуха вытекает из-под маски во время каждого вдоха. Любой ребенок в неонатальном отделении может быть включен в это исследование.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будут сравниваться измеренные утечки при вентиляции через маску, выполняемые медицинским работником из неонатальной бригады с использованием удержания одной рукой и двумя руками со стандартным размером и формой маски. Это делается для того, чтобы оценить двуручную технику как потенциальный подход первой линии при вентиляции новорожденных с помощью мешка-маски.
Поручни будут оцениваться в ходе рандомизированного контролируемого исследования, в котором удержание двумя руками будет использоваться в качестве вмешательства, а удержание одной рукой — в качестве контроля.
Популяция, которую будут изучать, — это новорожденные в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) на любом сроке беременности, которых клиническая бригада решила интубировать.
На мероприятии примет участие член исследовательской группы, который будет обеспечивать дежурство в нерабочее время. Соответствующие результаты будут измеряться с помощью Monivent Neo100, который будет создан исследовательской группой. Будут использоваться стандартизированные маски, используемые в соответствии с местным протоколом, при этом сенсорный модуль будет размещен между ними и тройником с адаптером.
Результаты будут оценивать эффективность как вмешательства, так и контроля, включая параметры вентиляции, регистрируемые Monivent Neo100, и клиническую стабильность пациента. Основным результатом этого исследования является процент утечки маски.
Член исследовательской группы будет записывать данные по первичным и вторичным результатам. Мероприятие будет снято для последующего видеоанализа.
Эксперт по оценке результатов не будет знать о распределении групп.
Этот исследовательский проект продлится 24 месяца с промежуточным анализом, чтобы гарантировать, что набор участников будет соответствовать размеру выборки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Ирландия, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Все доношенные и недоношенные новорожденные в неонатальном отделении, которых клиническая бригада решила интубировать с премедикацией или без нее и которым требуется вентиляция через маску перед попыткой интубации.
Критерии исключения:
- Новорожденные с врожденными пороками развития, которые могут повлиять на прилегание маски, не будут включены.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство: удержание маски двумя руками.
Техника удержания маски двумя руками при вентиляции лицевой маской, при этом другой оператор назначается для подачи положительного давления на вдохе (PIP) через тройник.
Операторами может быть любой член неонатальной бригады, прошедший сертификацию Программы неонатальной реанимации (NRP).
Будут использоваться стандартизированные размеры и форма масок в зависимости от беременности и веса в соответствии с местной политикой.
|
Техника удержания маски двумя руками при вентиляции лицевой маски, при этом другой оператор назначается для подачи PIP через тройник.
|
|
Плацебо Компаратор: Управление: Удержание маски одной рукой.
Техника удержания маски одной рукой во время вентиляции лицевой маски, при этом тот же оператор удерживает маску и обеспечивает вентиляцию с положительным давлением (PPV) через тройник.
|
Техника удержания маски одной рукой при вентиляции лицевой маски, при этом один и тот же оператор удерживает маску и подает PPV через тройник.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Утечка маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Процент утечки маски, измеренный монитором респираторной функции Monivent (RFM). Собирается за минимум 5 вдохов. Будут собраны максимум 2 эпизода вентиляции с использованием лицевой маски с усредненными значениями. |
Максимум 20 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Самая низкая насыщенность кислородом
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Самая низкая сатурация кислорода, обнаруженная при прикроватном клиническом мониторинге (Philips Intellivue MX800) в период вентиляции с использованием лицевой маски, зафиксирована членом исследовательской группы.
|
Максимум 20 минут
|
|
Самый высокий дополнительный FiO2, используемый во время вентиляции с использованием лицевой маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Самый высокий процент FiO2, используемый во время вентиляции лицевой маской, как указано на шкале Neopuff.
|
Максимум 20 минут
|
|
Положительное давление на вдохе во время вентиляции с использованием лицевой маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Положительное давление вдоха, используемое в период вентиляции с помощью лицевой маски, измеренное монитором функции дыхания Monivent Neo100.
|
Максимум 20 минут
|
|
Процент затрудненного дыхания во время вентиляции с использованием лицевой маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Процент затрудненного дыхания в период вентиляции лицевой маской, измеренный монитором функции дыхания Monivent Neo100.
|
Максимум 20 минут
|
|
Дыхательный объем во время вентиляции с помощью маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Измеренный дыхательный объем во время вентиляции лицевой маской, измеренный монитором функции дыхания Monivent Neo100.
|
Максимум 20 минут
|
|
Сколько раз положение лицевой маски корректировалось во время вентиляции лицевой маской
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Сколько раз клинической бригаде необходимо отрегулировать положение маски во время вентиляции лицевой маской.
|
Максимум 20 минут
|
|
Продолжительность вентиляции лицевой маской
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Продолжительность вентиляции лицевой маской
|
Максимум 20 минут
|
|
Переход на другую ручку
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Если назначен удержание двумя руками: сколько раз клиническая бригада решила переключиться на удержание одной рукой. Если назначено удержание одной рукой: сколько раз клиническая бригада решила переключиться на удержание двумя руками. |
Максимум 20 минут
|
|
Мнение пользователя о фиксации маски
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Исследование мнений операторов об использовании маски и их обычных предпочтениях.
|
Максимум 20 минут
|
|
Самый низкий пульс
Временное ограничение: Максимум 20 минут
|
Самая низкая частота сердечных сокращений, обнаруженная на прикроватном клиническом мониторе (Philips Intellivue MX800) в период вентиляции лицевой маской, зафиксированная членом исследовательской группы.
|
Максимум 20 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- EC36.2024
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .