- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06740344
Neugeborenenmaskensiegel; ein zweihändiger versus einhändiger Ansatz: die NeoSeal-Studie (NeoSeal)
Neugeborenenmaskensiegel; eine randomisierte kontrollierte Studie zum zweihändigen versus einhändigen Halten zur Bereitstellung einer Überdruckbeatmung mit einer Gesichtsmaske bei Früh- und Reifgeborenen: die NeoSeal-Studie
Wenn Babys nicht richtig atmen können, können wir eine Gesichtsmaske verwenden, um ihnen Atem und Sauerstoff zuzuführen. Die Maske kann je nach Vorliebe des Arztes mit einer oder zwei Händen gehalten werden. In internationalen Richtlinien werden beide Arten des Maskenhaltens empfohlen, es ist jedoch unklar, welche für das Baby besser ist. Wenn rund um die Maske viel Luft austritt, bedeutet das, dass das Baby nicht die volle Atemunterstützung erhält, die die Gesundheitsdienstleister zu geben versuchen. Derzeit gibt es nicht genügend Belege dafür, welche Art von Laderaum besser geeignet ist, um dieses mögliche Austreten von Luft zu reduzieren.
In dieser Studie vergleichen die Forscher zwei verschiedene Möglichkeiten, einem Baby eine Maske auf das Gesicht zu halten, um ihm das Atmen zu erleichtern. Jedem Baby wird nach dem Zufallsprinzip entweder eine einhändige oder eine zweihändige Maskenhalterung zugewiesen, und die Forscher messen, wie viel Luft bei jedem Atemzug um die Maske herum entweicht. Jedes Baby auf der Neugeborenenstation kann in diese Studie einbezogen werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie wird das gemessene Leck in der Maskenbeatmung verglichen, das von einem medizinischen Fachpersonal im Neugeborenenteam durchgeführt wird, wobei einhändiger und zweihändiger Halt mit einer standardisierten Maskengröße und -form verwendet werden. Hiermit soll die Zweihandtechnik als potenzieller First-Line-Ansatz bei der Beutel-Masken-Beatmung bei Neugeborenen bewertet werden.
Die Haltegriffe werden durch eine randomisierte kontrollierte Studie bewertet, wobei der zweihändige Griff als Intervention und der einhändige Griff als Kontrolle dienen.
Bei der untersuchten Population handelt es sich um Neugeborene auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) in jeder Schwangerschaft, deren Intubation das klinische Team beschlossen hat.
An der Veranstaltung wird ein Mitglied des Forschungsteams teilnehmen, das einen Bereitschaftsdienst außerhalb der Geschäftszeiten bereitstellt. Die relevanten Ergebnisse werden mit dem Monivent Neo100 gemessen, der vom Forschungsteam eingerichtet wird. Es werden standardisierte Masken verwendet, wie sie gemäß dem lokalen Protokoll verwendet werden, wobei das Sensormodul mit einem Adapter zwischen dieser und dem T-Stück platziert wird.
Anhand der Ergebnisse wird die Wirksamkeit sowohl der Intervention als auch der Kontrolle bewertet, einschließlich der vom Monivent Neo100 aufgezeichneten Beatmungsparameter und der klinischen Stabilität des Patienten. Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die prozentuale Maskenleckage.
Ein Mitglied des Forschungsteams zeichnet Daten für den primären und sekundären Endpunkt auf. Die Veranstaltung wird für eine nachträgliche Videoanalyse gefilmt.
Der Ergebnisprüfer ist für die Gruppenzuordnung blind.
Dieses Forschungsprojekt wird über einen Zeitraum von 24 Monaten stattfinden, mit einer Zwischenanalyse, um sicherzustellen, dass die Rekrutierung voraussichtlich eine Stichprobengröße erreichen wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Neugeborenen und Frühgeborenen auf der Neugeborenenstation, die das klinische Team mit oder ohne Vormedikation intubieren möchte und die vor dem Intubationsversuch eine Maskenbeatmung benötigen.
Ausschlusskriterien:
- Neugeborene mit einer angeborenen Fehlbildung, die die Dichtigkeit der Maske beeinträchtigen würde, werden nicht berücksichtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Intervention: Beidhändiges Halten der Gesichtsmaske
Zweihändige Technik zum Halten der Maske während der Beatmung der Gesichtsmaske, wobei ein weiterer Bediener für die Bereitstellung eines positiven Inspirationsdrucks (PIP) über das T-Stück bestimmt ist.
Bei den Bedienern kann es sich um jedes Mitglied des Neugeborenenteams handeln, das die Zertifizierung des Neonatal Resusctiation Program (NRP) durchlaufen hat.
Es werden standardisierte Maskengrößen und -formen für Schwangerschaft und Gewicht gemäß den örtlichen Richtlinien verwendet.
|
Beidhändige Maskenhaltetechnik während der Beatmung der Gesichtsmaske, wobei ein anderer Bediener für die PIP-Abgabe über das T-Stück bestimmt ist.
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|
Placebo-Komparator: Steuerung: Einhändiges Halten der Gesichtsmaske
Einhändige Technik zum Halten der Maske während der Beatmung der Gesichtsmaske, wobei derselbe Bediener die Maske hält und über das T-Stück eine Überdruckbeatmung (PPV) durchführt.
|
Einhändige Maskenhaltetechnik bei gleichzeitiger Beatmung der Gesichtsmaske, wobei derselbe Bediener die Maske hält und PPV über das T-Stück abgibt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maskenleck
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Prozentsatz der Maskenleckage, gemessen mit dem Monivent Respiratory Function Monitor (RFM). Gesammelt über mindestens 5 Atemzüge. Es werden maximal 2 Episoden der Gesichtsmaskenbeatmung erfasst, wobei die Werte gemittelt werden. |
Über maximal 20 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Niedrigste Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
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Niedrigste Sauerstoffsättigung, die bei der klinischen Überwachung am Krankenbett (Philips Intellivue MX800) während des Zeitraums der Gesichtsmaskenbeatmung festgestellt wurde und von einem Mitglied des Forschungsteams aufgezeichnet wurde.
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Über maximal 20 Minuten
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Höchster zusätzlicher FiO2, der während der Gesichtsmaskenbeatmung verwendet wird
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
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Höchster Prozentsatz an FiO2, der während der Beatmungsdauer der Gesichtsmaske verwendet wird, wie durch das Einstellrad am Neopuff angezeigt.
|
Über maximal 20 Minuten
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|
Positiver Inspirationsdruck während der Gesichtsmaskenbeatmung
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Positiver Inspirationsdruck, der während der Beatmung mit der Gesichtsmaske verwendet wird, gemessen mit dem Atemfunktionsmonitor Monivent Neo100.
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Über maximal 20 Minuten
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|
Prozentsatz der behinderten Atemzüge während der Gesichtsmaskenbeatmung
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Prozentsatz der behinderten Atemzüge während des Zeitraums der Gesichtsmaskenbeatmung, gemessen mit dem Atemfunktionsmonitor Monivent Neo100.
|
Über maximal 20 Minuten
|
|
Atemzugvolumen während der Gesichtsmaskenbeatmung
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Gemessenes Atemzugvolumen während des Zeitraums der Gesichtsmaskenbeatmung, gemessen mit dem Atemfunktionsmonitor Monivent Neo100.
|
Über maximal 20 Minuten
|
|
Häufigkeit, mit der die Position der Gesichtsmaske während der Beatmung der Gesichtsmaske angepasst wird
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Häufigkeit, mit der das klinische Team die Maskenposition während der Beatmungsdauer der Gesichtsmaske anpassen muss.
|
Über maximal 20 Minuten
|
|
Dauer der Gesichtsmaskenbeatmung
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Zeitdauer der Gesichtsmaskenbeatmung
|
Über maximal 20 Minuten
|
|
Übergang zu einem anderen Griff
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Bei Zuweisung von zweihändigem Halten: Häufigkeit, mit der sich das klinische Team für den Wechsel zum einhändigen Halten entscheidet. Bei Zuweisung von einhändigem Halten: Häufigkeit, mit der sich das klinische Team für den Wechsel zum beidhändigen Halten entscheidet. |
Über maximal 20 Minuten
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|
Benutzermeinung zum Maskenhalt
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Befragung der Bedienermeinungen zum verwendeten Maskenhalt und deren üblicher Präferenz.
|
Über maximal 20 Minuten
|
|
Niedrigste Herzfrequenz
Zeitfenster: Über maximal 20 Minuten
|
Niedrigste Herzfrequenz, die bei der klinischen Überwachung am Krankenbett (Philips Intellivue MX800) während des Zeitraums der Gesichtsmaskenbeatmung festgestellt wurde, aufgezeichnet von einem Mitglied des Forschungsteams.
|
Über maximal 20 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- EC36.2024
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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