- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06740344
Neonatal maske segl; en tohånds- versus énhåndstilgang: NeoSeal-undersøgelsen (NeoSeal)
Neonatal maske segl; et randomiseret kontrolleret forsøg med tohånds- versus énhånds-hold til levering af positivt trykventilation med en ansigtsmaske hos præmature og fuldbårne spædbørn: NeoSeal-undersøgelsen
Når babyer ikke kan trække vejret effektivt, kan vi bruge en ansigtsmaske til at give dem åndedrag og ilt. Masken kan holdes med en eller to hænder, afhængigt af lægens præference. Begge typer maskeholdere anbefales i internationale retningslinjer, men det er uklart, hvilken der er bedst for barnet. Hvis der siver meget luft ud omkring masken, betyder det, at barnet ikke får den fulde vejrtrækningsstøtte, som sundhedspersonalet forsøger at give. Der er i øjeblikket ikke nok beviser til at sige, hvilken type hold der er bedre til at reducere denne potentielle udsivning af luft.
I denne undersøgelse vil efterforskerne sammenligne to forskellige måder at holde en maske på en babys ansigt for at hjælpe dem med at trække vejret. Hver baby vil blive tilfældigt allokeret til enten en enhånds- eller en tohåndsmaskeholder, og efterforskerne vil måle, hvor meget luft der siver ud omkring masken under hvert åndedrag. Enhver baby i den neonatale afdeling kan inkluderes i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil sammenligne den målte lækage i maskeventilation leveret af en sundhedsprofessionel i neonatalteamet, ved at bruge et enhånds- versus et tohåndsgreb med en standardiseret maskestørrelse og -form. Dette er for at vurdere tohåndsteknikken som en potentiel førstelinjetilgang i neonatal posemaskeventilation.
Håndtagene vil blive vurderet ved et randomiseret kontrolleret forsøg, med tohåndshold som intervention og enhåndshold som kontrol.
Populationen, der vil blive undersøgt, er nyfødte på neonatal intensiv afdeling (NICU), ved enhver graviditet, som det kliniske team har besluttet at intubere.
Et medlem af forskerteamet, som vil yde en vagttjeneste uden for åbningstid, vil deltage i arrangementet. De relevante resultater vil blive målt af Monivent Neo100, som vil blive sat op af forskerholdet. Standardiserede masker, som anvendes i henhold til lokal protokol, vil blive brugt, med sensormodulet placeret mellem det og T-stykket med en adapter.
Resultaterne vil vurdere effektiviteten af både interventionen og kontrollen, herunder ventilationsparametre registreret af Monivent Neo100 og patientens kliniske stabilitet. Det primære resultat af denne undersøgelse er den procentvise maskelækage.
Et forskerteammedlem vil registrere data for primært og sekundært resultat. Begivenheden vil blive filmet til post-hoc videoanalyse.
Resultatbedømmeren vil være blind over for gruppetildelingen.
Dette forskningsprojekt vil foregå over 24 måneder med en foreløbig analyse for at sikre, at rekruttering forventes at opnå stikprøvestørrelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle termins- og præmature nyfødte på neonatalafdelingen, som det kliniske team har besluttet at intubere, med eller uden præmedicinering, og som kræver maskeventilation forud for intubationsforsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte med en medfødt misdannelse, der ville påvirke maskeforseglingen, vil ikke blive inkluderet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Indgreb: Tohånds ansigtsmaske hold
Tohåndsmaskeholdteknik, mens den giver ansigtsmaskeventilation, med en anden operatør udpeget til at levere positivt inspiratorisk tryk (PIP) via T-stykket.
Operatørerne kan være ethvert medlem af neonatalteamet, som har gennemgået Neonatal Resusctiation Program (NRP) certificering.
Standardiseret maskestørrelse og -form for drægtighed og vægt, i henhold til lokal politik, vil blive brugt.
|
Tohåndsmaskeholdteknik, mens den giver ansigtsmaskeventilation, med en anden operatør udpeget til at levere PIP via T-stykket.
|
|
Placebo komparator: Kontrol: Enhånds ansigtsmaske hold
Enhåndsmaskeholdteknik, mens den giver ansigtsmaskeventilation, hvor den samme operatør holder masken og leverer positiv trykventilation (PPV) via T-stykket.
|
Enhåndsmaskeholdteknik, mens den giver ansigtsmaskeventilation, hvor den samme operatør holder masken og leverer PPV via T-stykket.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maske læk
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Maskelækageprocent, som målt af Monivent Respiratory Function Monitor (RFM). Samlet over minimum 5 vejrtrækninger. Der vil blive indsamlet maksimalt 2 episoder med ansigtsmaskeventilation, med gennemsnitsværdier. |
Over maksimalt 20 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Laveste iltmætning
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Laveste iltmætning detekteret på den kliniske overvågning ved sengekanten (Philips Intellivue MX800) i perioden med ansigtsmaskeventilation, registreret af et medlem af forskerholdet.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Højeste supplerende FiO2 brugt under ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Den højeste procentdel af FiO2, der bruges i perioden med ansigtsmaskeventilation, som angivet af indstillingsskiven på Neopuff'en.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Positivt indåndingstryk under ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Positivt inspiratorisk tryk brugt i perioden med ansigtsmaskeventilation, målt af Monivent Neo100 respiratorisk funktionsmonitor.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Procentdel af blokerede vejrtrækninger under ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Procentdel af blokerede vejrtrækninger i perioden med ansigtsmaskeventilation, målt af Monivent Neo100 respirationsfunktionsmonitor.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Tidevandsvolumen under ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Målt tidalvolumen i perioden med ansigtsmaskeventilation, som målt af Monivent Neo100 respirationsfunktionsmonitor.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Antal gange ansigtsmaskepositionen justeres under ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Antal gange, det kliniske team skal justere maskens position i løbet af ansigtsmaskens ventilation.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Varighed af ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Tidsvarighed af ansigtsmaskeventilation
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Overgang til andet håndtag
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Hvis tildelt tohåndshold: Antal gange det kliniske team vælger at skifte til enhåndshold. Hvis tildelt enhåndshold: Antal gange det kliniske team vælger at skifte til tohåndshold. |
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Brugernes mening om mask hold
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Undersøgelse af operatørens meninger om brugt maskehold og deres sædvanlige præference.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
|
Laveste puls
Tidsramme: Over maksimalt 20 minutter
|
Den laveste puls, der er registreret på den kliniske overvågning ved sengekanten (Philips Intellivue MX800) i perioden med ansigtsmaskeventilation, registreret af et medlem af forskerholdet.
|
Over maksimalt 20 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- EC36.2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal intensiv pleje
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametreTyrkiet (Türkiye)
-
Nantes University HospitalRekrutteringNeonatal intensiv afdelingFrankrig
-
Johns Hopkins All Children's HospitalAfsluttetNeonatal intensiv plejeForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
University College DublinRekrutteringNeonatal intensiv plejeIrland
-
Transonic Systems Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetNeonatal intensiv plejeForenede Stater
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetAmning | Intensiv afdelinger | NeonatalKalkun
-
University of OxfordQueen Sirikit National Institute of Child Health; Mahidol Oxford Tropical...AfsluttetOvervågning af bakteriel transmission | Neonatal intensiv afdeling | LægemiddelresistensThailand
-
Region SkaneUniversity of Colorado, Denver; Karolinska Institutet; Lund University; The... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbageAnalgesi | Hypnotika og beroligende midler | Intensiv pleje, neonatalSverige
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandRekrutteringSpædbarn indlagt på neonatal intensiv afdeling (NICU) | Doula-støtteForenede Stater