- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06740344
Selo de Máscara Neonatal; uma abordagem com duas mãos versus uma mão: o estudo NeoSeal (NeoSeal)
Selo de Máscara Neonatal; um ensaio randomizado controlado de segurar com as duas mãos versus com uma mão para fornecer ventilação com pressão positiva com máscara facial em bebês prematuros e a termo: o estudo NeoSeal
Quando os bebês não conseguem respirar bem, podemos usar uma máscara facial para respirar e receber oxigênio. A máscara pode ser segurada com uma ou duas mãos, dependendo da preferência do médico. Ambos os tipos de máscara são recomendados nas diretrizes internacionais, mas não está claro qual é o melhor para o bebê. Se houver muito vazamento de ar ao redor da máscara, significa que o bebê não está recebendo o suporte respiratório completo que os profissionais de saúde estão tentando oferecer. Atualmente não há evidências suficientes para dizer qual tipo de retenção é melhor para reduzir esse potencial vazamento de ar.
Neste estudo, os investigadores irão comparar duas maneiras diferentes de segurar uma máscara no rosto de um bebê para ajudá-lo a respirar. Cada bebê será alocado aleatoriamente para segurar a máscara com uma ou duas mãos, e os investigadores medirão quanto ar vaza ao redor da máscara durante cada respiração. Qualquer bebê internado na unidade neonatal poderá ser incluído neste estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo irá comparar o vazamento medido na ventilação com máscara fornecida por um profissional de saúde da equipe neonatal, usando uma mão versus uma mão com duas mãos com tamanho e formato de máscara padronizados. Isto é para avaliar a técnica com as duas mãos como uma abordagem potencial de primeira linha na ventilação neonatal com bolsa-máscara.
As pegas serão avaliadas por um ensaio clínico randomizado, com a preensão com as duas mãos como intervenção e a preensão com uma mão como controle.
A população que será estudada são os neonatos internados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), em qualquer gestação, que a equipe clínica decidiu intubar.
Um membro da equipe de pesquisa, que prestará atendimento fora do horário comercial, participará do evento. Os resultados relevantes serão medidos pelo Monivent Neo100, que será montado pela equipe de pesquisa. Serão utilizadas máscaras padronizadas, conforme protocolo local, com o módulo sensor colocado entre esta e a peça T com adaptador.
Os resultados avaliarão a eficácia da intervenção e do controle, incluindo parâmetros de ventilação registrados pelo Monivent Neo100 e a estabilidade clínica do paciente. O resultado primário deste estudo é a porcentagem de vazamento da máscara.
Um membro da equipe de pesquisa registrará dados para resultados primários e secundários. O evento será filmado para análise de vídeo post-hoc.
O avaliador do resultado não terá conhecimento da alocação do grupo.
Este projeto de pesquisa ocorrerá ao longo de 24 meses, com uma análise intermediária para garantir que o recrutamento seja projetado para atingir o tamanho da amostra.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Leinster
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Dublin, Leinster, Irlanda, D02 YH21
- The National Maternity Hospital Dublin
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Todos os recém-nascidos a termo e prematuros na unidade neonatal que a equipe clínica decidiu intubar, com ou sem pré-medicação e que necessitam de ventilação com máscara antes da tentativa de intubação.
Critérios de exclusão:
- Recém-nascidos com malformação congênita que possa afetar a vedação da máscara não serão incluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção: Segurar a máscara com as duas mãos
Técnica de segurar a máscara com as duas mãos enquanto aplica ventilação com máscara facial, com outro operador designado para fornecer pressão inspiratória positiva (PIP) por meio da peça em T.
Os operadores podem ser qualquer membro da equipe neonatal, que tenha sido certificado pelo Programa de Reanimação Neonatal (PRN).
Serão usados tamanho e formato de máscara padronizados para gestação e peso, de acordo com a política local.
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Técnica de segurar a máscara com as duas mãos enquanto se aplica a ventilação da máscara facial, com outro operador designado para aplicar PIP através da peça em T.
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Comparador de Placebo: Controle: segurar a máscara com uma mão
Técnica de segurar a máscara com uma mão enquanto aplica ventilação com máscara facial, com o mesmo operador segurando a máscara e administrando ventilação com pressão positiva (PPV) por meio da peça em T.
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Técnica de segurar a máscara com uma mão enquanto fornece ventilação à máscara facial, com o mesmo operador segurando a máscara e administrando PPV através da peça em T.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Vazamento de máscara
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Porcentagem de vazamento da máscara, medida pelo Monitor de Função Respiratória Monivent (RFM). Coletado em um mínimo de 5 respirações. Serão coletados no máximo 2 episódios de ventilação com máscara facial, com média dos valores. |
Durante no máximo 20 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Menor saturação de oxigênio
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Menor saturação de oxigênio detectada no monitoramento clínico à beira do leito (Philips Intellivue MX800) durante o período de ventilação com máscara facial, registrada por um membro da equipe de pesquisa.
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Durante no máximo 20 minutos
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Maior FiO2 suplementar usada durante ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Maior porcentagem de FiO2 utilizada durante o período de ventilação com máscara facial, conforme indicado pelo mostrador configurado no Neopuff.
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Durante no máximo 20 minutos
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Pressão inspiratória positiva durante ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Pressão inspiratória positiva utilizada durante o período de ventilação com máscara facial, medida pelo monitor de função respiratória Monivent Neo100.
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Durante no máximo 20 minutos
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Porcentagem de respirações obstruídas durante a ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Porcentagem de respirações obstruídas durante o período de ventilação com máscara facial, medida pelo monitor de função respiratória Monivent Neo100.
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Durante no máximo 20 minutos
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Volume corrente durante ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Volume corrente medido durante o período de ventilação com máscara facial, medido pelo monitor de função respiratória Monivent Neo100.
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Durante no máximo 20 minutos
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Número de vezes que a posição da máscara facial é ajustada durante a ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Número de vezes que a equipe clínica precisa ajustar a posição da máscara durante o período de ventilação com máscara facial.
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Durante no máximo 20 minutos
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Duração da ventilação com máscara facial
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Tempo de duração da ventilação com máscara facial
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Durante no máximo 20 minutos
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Crossover para outro suporte de mão
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Se for alocado suporte com as duas mãos: Número de vezes que a equipe clínica decide mudar para suporte com uma mão. Se for alocado suporte com uma mão: Número de vezes que a equipe clínica decide mudar para suporte com as duas mãos. |
Durante no máximo 20 minutos
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Opinião do usuário sobre retenção de máscara
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Levantamento da opinião dos operadores sobre a utilização da máscara e suas preferências habituais.
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Durante no máximo 20 minutos
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Frequência cardíaca mais baixa
Prazo: Durante no máximo 20 minutos
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Menor frequência cardíaca detectada no monitoramento clínico à beira do leito (Philips Intellivue MX800) durante o período de ventilação com máscara facial, registrada por um membro da equipe de pesquisa.
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Durante no máximo 20 minutos
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Newborn Life Support. J. Fawke et al. Resuscitation Council UK. May 2021.
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- Tracy MB, Klimek J, Coughtrey H, Shingde V, Ponnampalam G, Hinder M, Maheshwari R, Tracy SK. Mask leak in one-person mask ventilation compared to two-person in newborn infant manikin study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 May;96(3):F195-200. doi: 10.1136/adc.2009.169847. Epub 2010 Nov 11.
- Murray A, Beechinor T, Livingstone V, Dempsey E. Two hands are better than one: Positive pressure ventilation in a preterm neonatal manikin model. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):989-991. doi: 10.1111/apa.17156. Epub 2024 Feb 22. No abstract available.
- Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Dec;18(6):344-51. doi: 10.1016/j.siny.2013.08.009. Epub 2013 Sep 14.
- Weiner GM, Zaichkin J. Updates for the Neonatal Resuscitation Program and Resuscitation Guidelines. Neoreviews. 2022 Apr 1;23(4):e238-e249. doi: 10.1542/neo.23-4-e238.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- EC36.2024
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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