Cannabiseffekter på sömn, dygnsrytm och ljuskänslighet hos unga vuxna (CASCILS)

Inklusionskriterier:

• Ålder 18-25 år
• Fysiskt och psykiatriskt frisk
• Endast cannabisanvändande grupp: Regelbunden cannabisanvändning, definierad som "frekvent" (6-29 dagar/månad) eller "daglig" (daglig) användning under de senaste 3 månaderna
• Endast cannabisanvändande grupp: Villighet att sluta använda cannabis i 4 veckor.
• Endast kontrollgrupp: Ingen cannabisanvändning under de senaste 3 månaderna. Förneka livstidshistoria av att ha engagerat sig i daglig eller nästan daglig cannabisanvändning under en månadslång period. Ingen historia av alkohol- och/eller missbruksstörningar. Inga aktuella sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och störning i fördröjd sömnfas).
• Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke

Uteslutningskriterier:

• Betydande eller instabila akuta eller kroniska medicinska tillstånd. Exempel på sådana tillstånd inkluderar, men är inte begränsade till, störningar i centrala nervsystemet (t.ex. huvudskada, krampanfall, multipel skleros, tumör), kardiovaskulär eller hemodynamiskt signifikant hjärtsjukdom, leversjukdom (t.ex. akut eller kronisk hepatit, leverinsufficiens ), migrän eller kronisk huvudvärk, aktiv magsår, inflammatorisk tarmsjukdom, njursvikt, artrit och diabetes och andra endokrina störningar. Särskilt anfallsstörningar kommer att vara uteslutande på grund av den ökade risken det ger för abstinenssymptom från cannabis. Ögon-/näthinnetillstånd som diabetisk retinopati eller glaukom kommer att vara uteslutande, även om de bör vara mycket sällsynta i denna population. Individer med välkontrollerade hälsotillstånd som inte påverkar sömn, retinal funktion och/eller välbefinnande (t.ex. välkontrollerade sköldkörtelstörningar, astma eller sår) kommer inte att uteslutas. För att utvärdera dessa kriterier kommer potentiella deltagare att fylla i ett lokalt utvecklat medicinskt historiskt frågeformulär.
• Tidigare eller nuvarande DSM-5 bipolär sjukdom eller psykotiska störningar. Psykiatriska störningar kommer att utvärderas med hjälp av Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), kompletterat med klinisk intervju och WHO-DAS 2.0. Vi kommer inte att utesluta deltagare för subsyndromala symtom eller störningar inom dessa domäner. Vi kommer inte att utesluta deltagare för andra psykiatriska störningar, särskilt med tanke på den höga komorbiditeten mellan cannabisanvändningsstörning och allvarlig depression och ångeststörning, så länge svårighetsgraden är i det måttliga intervallet eller lägre baserat på WHO-DAS 2.0 (genomsnittlig poäng <4).
• Daglig användning av alkohol; regelbunden användning av olagliga ämnen. Regelbunden användning (enligt definitionen ovan) av andra olagliga ämnen än cannabis under de senaste 3 månaderna kommer att vara uteslutande. Substansanvändning kommer att bedömas med hjälp av Timeline Follow Back-metoden, samt en urinläkemedelsscreening.
• Tidigare eller nuvarande missbruksstörningar andra än cannabismissbruk och nikotinmissbruk.
• Aktuella syndromala sömnstörningar andra än sömnlöshet och störning i fördröjd sömnfas, inklusive narkolepsi, restless legs-syndrom, obstruktiv sömnapné och pågående nattskiftsarbete (dvs allt arbete som sker mellan midnatt och 06:00). Vi kommer inte att utesluta för subsyndromala symtom eller störningar i dessa domäner. Vi kommer inte att utesluta cannabisanvändande deltagare för sömnlöshet och fördröjd sömnfasstörning på grund av deras konceptuella överlappning och höga samtidiga förekomst med sömnfenotyper av intresse. Sömnstörningar kommer att diagnostiseras enligt kriterierna i DSM-5 och International Classification of Sleep Disorders, 3:e upplagan, 2014. Dessa störningar kommer att utvärderas med hjälp av klinisk intervju och Structured Clinical Interview for Sleep Disorders, Revised Version (SCISD-R). Kontrolldeltagare kommer att uteslutas för alla aktuella sömnstörningar, inklusive sömnlöshet och störning i fördröjd sömnfas.
• Res över 2+ tidszoner under de senaste 60 dagarna.
• Bensodiazepiner och icke-bensodiazepiner hypnotiska läkemedel ("Z-droger"). Andra sömnbefrämjande läkemedel kommer att tillåtas, inklusive SSRI/SSNI, kommer att tillåtas om de är i stabil dos och inte i den akuta fasen av behandlingen. För att utvärdera mediciner kommer deltagarna att fylla i en lista över aktuella mediciner, inklusive receptbelagda och receptfria mediciner, "naturliga" preparat och näringstillskott.