Efeitos da cannabis no sono, ritmos circadianos e sensibilidade à luz em jovens adultos (CASCILS)

Critérios de inclusão:

• Idade 18-25 anos
• Física e psiquiatricamente saudável
• Somente grupo de usuários de cannabis: uso regular de cannabis, definido como uso “frequente” (6-29 dias/mês) ou “diário” (diário) nos últimos 3 meses
• Somente grupo de usuários de cannabis: Disposição para descontinuar a cannabis por 4 semanas.
• Apenas grupo controle: Nenhum uso de cannabis nos últimos 3 meses. Negar histórico ao longo da vida de uso diário ou quase diário de cannabis durante qualquer período de um mês. Sem histórico de transtornos por uso de álcool e/ou substâncias. Nenhum distúrbio do sono atual (incluindo insônia e distúrbio da fase retardada do sono).
• Fornecimento de consentimento informado por escrito

Critérios de exclusão:

• Condições médicas agudas ou crônicas significativas ou instáveis. Exemplos de tais condições incluem, mas não estão limitados a, distúrbios do sistema nervoso central (por exemplo, traumatismo cranioencefálico, distúrbio convulsivo, esclerose múltipla, tumor), doença cardíaca cardiovascular ou hemodinamicamente significativa, doença hepática (por exemplo, hepatite aguda ou crônica, insuficiência hepática ), enxaqueca ou dores de cabeça crônicas, úlcera péptica ativa, doença inflamatória intestinal, insuficiência renal, artrite e diabetes e outros distúrbios endócrinos. O distúrbio convulsivo, em particular, será excludente devido ao risco aumentado que confere de sintomas de abstinência de cannabis. Condições oculares/retinianas, como retinopatia diabética ou glaucoma, serão excludentes, embora devam ser muito raras nesta população. Indivíduos com condições de saúde bem controladas que não afetam o sono, a função da retina e/ou o bem-estar (por exemplo, distúrbios da tireoide bem controlados, asma ou úlcera) não serão excluídos. Para avaliar esses critérios, os participantes em potencial preencherão um Questionário de História Médica desenvolvido localmente.
• Transtorno bipolar ou transtorno psicótico passado ou atual do DSM-5. Os transtornos psiquiátricos serão avaliados por meio da Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), complementada por entrevista clínica e pelo WHO-DAS 2.0. Não excluiremos participantes por sintomas ou distúrbios subsindrômicos nesses domínios. Não excluiremos participantes por outros transtornos psiquiátricos, especialmente dada a alta comorbidade entre transtorno por uso de cannabis e depressão maior e transtorno de ansiedade, desde que a gravidade esteja na faixa moderada ou inferior com base no WHO-DAS 2.0 (pontuação média <4).
• Uso diário de álcool; uso regular de substâncias ilícitas. O uso regular (conforme definido acima) de outras substâncias ilícitas além da cannabis nos últimos 3 meses será excludente. O uso de substâncias será avaliado usando o método Timeline Follow Back, bem como um exame de urina para drogas.
• Transtornos por uso de substâncias passados ​​ou atuais, exceto transtorno por uso de cannabis e transtorno por uso de nicotina.
• Distúrbios sindrômicos atuais do sono, exceto insônia e distúrbio da fase retardada do sono, incluindo narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, apneia obstrutiva do sono e trabalho noturno atual (ou seja, qualquer trabalho que ocorra entre meia-noite e 6h). Não excluiremos sintomas ou distúrbios subsindrômicos nesses domínios. Não excluiremos participantes usuários de cannabis por insônia e atraso na fase do sono devido à sua sobreposição conceitual e alta coocorrência com fenótipos de interesse do sono. Os distúrbios do sono serão diagnosticados de acordo com os critérios do DSM-5 e da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, 3ª Edição, 2014. Esses distúrbios serão avaliados por meio de entrevista clínica e Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios do Sono, Versão Revisada (SCISD-R). Os participantes de controle serão excluídos por quaisquer distúrbios atuais do sono, incluindo insônia e atraso na fase do sono.
• Viaje por mais de 2 fusos horários nos últimos 60 dias.
• Benzodiazepínicos e medicamentos hipnóticos não benzodiazepínicos ("drogas Z"). Outros medicamentos que promovem o sono serão permitidos, incluindo SSRIs/SSNIs, se estiverem em dose estável e não na fase aguda do tratamento. Para avaliar os medicamentos, os participantes preencherão uma lista dos medicamentos atuais, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, preparações "naturais" e suplementos nutricionais.