Effetti della cannabis sul sonno, sui ritmi circadiani e sulla sensibilità alla luce nei giovani adulti (CASCILS)

Criteri di inclusione:

• Età 18-25 anni
• Fisicamente e psichicamente sano
• Solo gruppo che fa uso di cannabis: uso regolare di cannabis, definito come uso "frequente" (6-29 giorni/mese) o "quotidiano" (quotidiano) negli ultimi 3 mesi
• Solo gruppo che utilizza cannabis: disponibilità a interrompere l'assunzione di cannabis per 4 settimane.
• Solo gruppo di controllo: nessun consumo di cannabis negli ultimi 3 mesi. Negare una storia di utilizzo quotidiano o quasi quotidiano di cannabis per un periodo di un mese. Nessuna storia di disturbi da uso di alcol e/o sostanze. Nessun disturbo del sonno attuale (inclusi insonnia e disturbo della fase ritardata del sonno).
• Fornitura del consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Condizioni mediche acute o croniche significative o instabili. Esempi di tali condizioni includono, ma non sono limitati a, disturbi del sistema nervoso centrale (ad esempio, trauma cranico, disturbi convulsivi, sclerosi multipla, tumore), malattie cardiache cardiovascolari o emodinamicamente significative, malattie del fegato (ad esempio, epatite acuta o cronica, insufficienza epatica ), emicrania o mal di testa cronico, ulcera peptica attiva, malattia infiammatoria intestinale, insufficienza renale, artrite, diabete e altri disturbi endocrini. Il disturbo convulsivo in particolare sarà esclusivo a causa dell’aumento del rischio che conferisce sintomi di astinenza da cannabis. Condizioni oculari/retiniche come la retinopatia diabetica o il glaucoma saranno da escludere, anche se dovrebbero essere molto rare in questa popolazione. Non saranno esclusi gli individui con condizioni di salute ben controllate che non influiscono sul sonno, sulla funzione retinica e/o sul benessere (ad esempio, disturbi della tiroide ben controllati, asma o ulcera). Per valutare questi criteri, i potenziali partecipanti completeranno un questionario di storia medica sviluppato localmente.
• Disturbo bipolare o disturbi psicotici passati o attuali del DSM-5. I disturbi psichiatrici saranno valutati utilizzando la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), integrata da intervista clinica e WHO-DAS 2.0. Non escluderemo i partecipanti per sintomi o disturbi subsindromici in questi ambiti. Non escluderemo i partecipanti per altri disturbi psichiatrici, in particolare data l'elevata comorbilità tra disturbo da uso di cannabis e depressione maggiore e disturbo d'ansia, purché la gravità sia nell'intervallo moderato o inferiore in base all'OMS-DAS 2.0 (punteggio medio <4).
• Consumo quotidiano di alcol; uso regolare di sostanze illecite. L'uso regolare (come definito sopra) di sostanze illecite diverse dalla cannabis negli ultimi 3 mesi sarà esclusivo. L'uso della sostanza sarà valutato utilizzando il metodo Timeline Follow Back, nonché uno schermo antidroga nelle urine.
• Disturbi da uso di sostanze passati o attuali diversi dal disturbo da uso di cannabis e dal disturbo da uso di nicotina.
• Attuali disturbi sindromici del sonno diversi dall'insonnia e disturbo della fase ritardata del sonno, tra cui narcolessia, sindrome delle gambe senza riposo, apnea ostruttiva del sonno e attuale lavoro a turni notturni (ovvero qualsiasi lavoro svolto tra mezzanotte e le 6:00). Non escluderemo sintomi o disturbi subsindromici in questi ambiti. Non escluderemo i partecipanti che utilizzano cannabis per insonnia e disturbo della fase del sonno ritardata a causa della loro sovrapposizione concettuale e dell'elevata co-occorrenza con fenotipi del sonno di interesse. I disturbi del sonno verranno diagnosticati secondo i criteri del DSM-5 e della Classificazione internazionale dei disturbi del sonno, 3a edizione, 2014. Questi disturbi saranno valutati utilizzando l'intervista clinica e l'intervista clinica strutturata per i disturbi del sonno, versione rivista (SCISD-R). I partecipanti al controllo saranno esclusi per eventuali disturbi del sonno attuali, inclusi insonnia e disturbo della fase del sonno ritardata.
• Viaggia attraverso più di 2 fusi orari negli ultimi 60 giorni.
• Benzodiazepine e farmaci ipnotici non benzodiazepinici (“farmaci Z”). Saranno consentiti altri farmaci che favoriscono il sonno, compresi gli SSRI/SSNI, se in dose stabile e non nella fase acuta del trattamento. Al fine di valutare i farmaci, i partecipanti completeranno un elenco dei farmaci attuali, inclusi farmaci da prescrizione e da banco, preparati "naturali" e integratori nutrizionali.