Efectos del cannabis sobre el sueño, los ritmos circadianos y la sensibilidad a la luz en adultos jóvenes (CASCILS)

Criterios de inclusión:

• Edad 18-25 años
• Salud física y psiquiátrica
• Solo grupo que consume cannabis: consumo regular de cannabis, definido como uso "frecuente" (6-29 días/mes) o "diario" (diario) durante los últimos 3 meses.
• Solo grupo que consume cannabis: disposición a suspender el cannabis durante 4 semanas.
• Solo grupo de control: sin consumo de cannabis en los últimos 3 meses. Negar el historial de vida de consumo diario o casi diario de cannabis durante cualquier período de un mes. Sin antecedentes de trastornos por consumo de alcohol y/o sustancias. No hay trastornos del sueño actuales (incluidos insomnio y trastorno de la fase retrasada del sueño).
• Provisión de consentimiento informado por escrito

Criterios de exclusión:

• Condiciones médicas agudas o crónicas significativas o inestables. Ejemplos de tales condiciones incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso central (p. ej., lesión en la cabeza, trastorno convulsivo, esclerosis múltiple, tumor), enfermedad cardíaca cardiovascular o hemodinámicamente significativa, enfermedad hepática (p. ej., hepatitis aguda o crónica, insuficiencia hepática ), migraña o dolores de cabeza crónicos, úlcera péptica activa, enfermedad inflamatoria intestinal, insuficiencia renal, artritis y diabetes y otros trastornos endocrinos. El trastorno convulsivo en particular será excluyente debido al mayor riesgo que confiere de sufrir síntomas de abstinencia de cannabis. Las afecciones oculares/retinianas como la retinopatía diabética o el glaucoma serán excluyentes, aunque deberían ser muy raras en esta población. No se excluirán las personas con afecciones de salud bien controladas que no afecten el sueño, la función de la retina y/o el bienestar (por ejemplo, trastornos de la tiroides bien controlados, asma o úlcera). Para evaluar estos criterios, los participantes potenciales completarán un Cuestionario de historial médico desarrollado localmente.
• Trastorno bipolar o trastornos psicóticos DSM-5 pasados ​​o actuales. Los trastornos psiquiátricos se evaluarán mediante la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), complementada con una entrevista clínica y el WHO-DAS 2.0. No excluiremos a los participantes por síntomas o trastornos subsindrómicos en estos dominios. No excluiremos a los participantes por otros trastornos psiquiátricos, particularmente dada la alta comorbilidad entre el trastorno por consumo de cannabis y la depresión mayor y el trastorno de ansiedad, siempre que la gravedad esté en el rango moderado o inferior según el WHO-DAS 2.0 (puntuación promedio <4).
• Uso diario de alcohol; Uso regular de sustancias ilícitas. El uso regular (como se define anteriormente) de sustancias ilícitas distintas del cannabis durante los últimos 3 meses será excluyente. El uso de sustancias se evaluará mediante el método Timeline Follow Back, así como una prueba de detección de drogas en orina.
• Trastornos por consumo de sustancias pasados ​​o actuales distintos del trastorno por consumo de cannabis y el trastorno por consumo de nicotina.
• Trastornos sindrómicos del sueño actuales distintos del insomnio y el trastorno de la fase retrasada del sueño, incluida la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas, la apnea obstructiva del sueño y el trabajo en turno nocturno actual (es decir, cualquier trabajo que se realice entre la medianoche y las 6:00 a. m.). No excluiremos síntomas o trastornos subsindrómicos en estos dominios. No excluiremos a los participantes que consumen cannabis por insomnio y trastorno de la fase retrasada del sueño debido a su superposición conceptual y alta coexistencia con fenotipos de interés del sueño. Los trastornos del sueño se diagnosticarán según los criterios del DSM-5 y la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, 3.ª edición, 2014. Estos trastornos se evaluarán mediante una entrevista clínica y la Entrevista clínica estructurada para trastornos del sueño, versión revisada (SCISD-R). Los participantes de control serán excluidos por cualquier trastorno del sueño actual, incluido el insomnio y el trastorno de la fase retrasada del sueño.
• Viaje a través de más de 2 zonas horarias en los últimos 60 días.
• Benzodiazepinas y fármacos hipnóticos no benzodiazepínicos ("fármacos Z"). Se permitirán otros medicamentos que promuevan el sueño, incluidos ISRS/SSNI, si se administran en dosis estables y no se encuentran en la fase aguda del tratamiento. Para evaluar los medicamentos, los participantes completarán una lista de medicamentos actuales, incluidos medicamentos recetados y de venta libre, preparaciones "naturales" y suplementos nutricionales.