- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06746233
Läkemedelsavgivande ballong eller läkemedelsavgivande stent vid akut hjärtinfarkt: en randomiserad kontrollerad prövning (BOOST-AMI)
Syftet med studien är att jämföra läkemedelsbelagda ballonger (DCB) med guldstandarden läkemedelsavgivande stent (DES) vid perkutan kranskärlsintervention (PCI) för patienter med ST-förhöjd hjärtinfarkt (STEMI).
Randomisering kommer att utföras efter framgångsrik förberedelse av den skyldige-lesion och bekräftelse på att alla angiografiska inträdeskriterier är uppfyllda. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt på ett 1:1-sätt för att antingen få behandling med en paklitaxelbelagd ballong ensam eller andra eller tredje generationens DES.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mila Kovačević, MD, PhD
- Telefonnummer: +381601594444
- E-post: milakov979@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Branislav Crnomarković, MD
- Telefonnummer: +381642636495
- E-post: branislavc.89@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Banja Luka, Bosnien och Hercegovina, 21204
- Rekrytering
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
Huvudutredare:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
-
Kontakt:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
- Telefonnummer: +38765614340
- E-post: bojan.stanetic@gmail.com
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Rekrytering
- University Clinical Center of Serbia
-
Kontakt:
- Zlatko Mehmedbegovic, MD
- Telefonnummer: +381606678761
- E-post: zlatkombegovic@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Zlatko Mehmedbegović, MD
-
Kamenitz, Serbien, 21204
- Rekrytering
- Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
-
Kontakt:
- Mila Kovačević, MD, PhD
- Telefonnummer: +381601594444
- E-post: milakov979@gmail.com
-
Kontakt:
- Milovan Petrović, MD, PhD
- Telefonnummer: +381641153076
- E-post: petrovici@hotmail.com
-
Huvudutredare:
- Mila Kovačević, MD, PhD
-
Kragujevac, Serbien, 34000
- Har inte rekryterat ännu
- University Clinical Center of Kragujevac
-
Huvudutredare:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
-
Kontakt:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
- Telefonnummer: +381693371777
- E-post: sreckovic7@gmail.com
-
-
Serbia
-
Niš, Serbia, Serbien, 18105
- Har inte rekryterat ännu
- University Clinical Centre of Nis
-
Kontakt:
- Bojan Maričić, MD, PhD
- Telefonnummer: +381692918755
- E-post: bokimaricic@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Bojan Maričić, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18 år med en förväntad livslängd på >1 år;
- Patienter som uppfyller kriterierna för STEMI (>20 min bröstsmärta; minst 1 mm ST-höjning i minst två sammanhängande avledningar, ett nytt vänster grenblock eller en äkta bakre hjärtinfarkt bekräftad med EKG eller ekokardiografi; Reperfusion förväntas vara genomförbart inom 12 timmar efter symtomdebut)
- Infarktrelaterad artär kvalificerad för primär PCI (De novo lesion i en naturlig kransartär; Referenskärlsdiameter ≥2,5 mm och ≤ 4 mm; Frånvaro av allvarlig förkalkning; Restdiameterstenos på ≤30 % (genom visuell bedömning) efter förberedelse av lesionen efter lesionsförberedelse; Frånvaro av kranskärlsdissektion ≥C.
Uteslutningskriterier:
- Killip klass>II vid antagning
- Känd kontraindikation för aspirin, klopidogrel, ticagrelor, heparin eller GP IIb/IIIa-hämmare
- Tidigare hjärtinfarkt
- Tidigare PCI i territoriet för den infarktrelaterade artären (IRA)
- Föregående CABG
- 3-kärlsjukdom som kräver revaskularisering
- Vänster-huvudsjukdom
- Extremt vinklade eller kraftigt förkalkade kärl
- Anamnes med ischemisk stroke under de senaste 6 månaderna eller hemorragisk stroke
- Planerad CABG för ett icke-skyldigt fartyg
- Deltagande i en annan prövningsstudie som inte har fullbordat sitt primära effektmått eller som kan störa denna studies resultat
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Andra generationens läkemedelseluerande stentar (DES)
Drug eluing stent (DES)
|
I kontrollarmen kommer patienter som randomiserats till DES-behandlingsgruppen att genomgå implantation av en andra generationens läkemedelsfrisättande stent (DES) med standardtekniker, i enlighet med rådande praxisriktlinjer
|
|
Experimentell: Läkemedelsbelagd ballong (DCB)
Läkemedel (paclitaxel) belagd ballong (DCB) med koncentrationen 3-3,5 μg Paclitaxel per 1 mm²
|
I den experimentella armen kommer en paclitaxelbelagd ballong (DCB) som levererar 3,0–3,5 µg/mm² att användas hos STEMI-patienter efter framgångsrik läskonspreparation (definierad som residualstenos ≤30 %, TIMI-flödesgrad 2–3 och frånvaro av flödesbegränsande dissektion).
Om resultatet efter DCB-behandling är otillfredsställande kommer räddningsimplantation av en läkemedelsavgivande stent (DES) att utföras efter operatörens bedömning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DoCE (Device-oriented composite endpoint)
Tidsram: 1 år och 2 år
|
DoCE: En sammansatt endpoint bestående av hjärtmortalitet, icke-dödlig målkärlmyokardinfarkt (NF-TVMI) och mållesionsrevaskularisering (TLR).
|
1 år och 2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Enskilda komponenter i den primära endpointen (DoCE)
Tidsram: 1 år och 2 år
|
Enskilda komponenter i den primära endpointen (DoCE):
|
1 år och 2 år
|
|
Patientorienterad sammansatt slutpunkt (PoCE)
Tidsram: 1 år och 2 år
|
PoCE: Definierat som en sammansättning av dödsfall av alla orsaker, slaganfall, hjärtinfarkt (MI) och varje kliniskt eller fysiologiskt indikerad revaskularisering.
|
1 år och 2 år
|
|
Målkärlrevaskularisering (TVR)
Tidsram: 1 år och 2 år
|
1 år och 2 år
|
|
|
Målfartygsfel (TVF)
Tidsram: 1 år och 2 år
|
Target Vessel Failure (TVF): Definierat som en sammansättning av hjärtdöd, målkärlsmyokardinfarkt (MI) och kliniskt eller fysiologiskt indikerad målkärlsrevaskularisering (TVR).
|
1 år och 2 år
|
|
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) typ 3 och 5 blödningskomplikationer.
Tidsram: 1 år och 2 år
|
1 år och 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mila Kovačević, MD, PhD, Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jeger RV, Farah A, Ohlow MA, Mangner N, Mobius-Winkler S, Leibundgut G, Weilenmann D, Wohrle J, Richter S, Schreiber M, Mahfoud F, Linke A, Stephan FP, Mueller C, Rickenbacher P, Coslovsky M, Gilgen N, Osswald S, Kaiser C, Scheller B; BASKET-SMALL 2 Investigators. Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):849-856. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Epub 2018 Aug 28.
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Koo BK, Shin ES. Anatomical and Physiological Changes after Paclitaxel-Coated Balloon for Atherosclerotic De Novo Coronary Lesions: Serial IVUS-VH and FFR Study. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147057. doi: 10.1371/journal.pone.0147057. eCollection 2016.
- Madhavan MV, Kirtane AJ, Redfors B, Genereux P, Ben-Yehuda O, Palmerini T, Benedetto U, Biondi-Zoccai G, Smits PC, von Birgelen C, Mehran R, McAndrew T, Serruys PW, Leon MB, Pocock SJ, Stone GW. Stent-Related Adverse Events >1 Year After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 18;75(6):590-604. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.058.
- Scheller B, Eccleshall S. Drug-coated balloons for acute coronary syndromes. EuroIntervention. 2024 Jul 1;20(13):e791-e792. doi: 10.4244/EIJ-E-24-00019. No abstract available.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2024 Feb 9;13(1):55-161. doi: 10.1093/ehjacc/zuad107. No abstract available.
- Merinopoulos I, Gunawardena T, Corballis N, Bhalraam U, Reinhold J, Wickramarachchi U, Maart C, Gilbert T, Richardson P, Sulfi S, Sarev T, Sawh C, Wistow T, Ryding A, Mohamed MO, Perperoglou A, Mamas MA, Vassiliou VS, Eccleshall SC. Assessment of Paclitaxel Drug-Coated Balloon Only Angioplasty in STEMI. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Apr 10;16(7):771-779. doi: 10.1016/j.jcin.2023.01.380.
- Fang Z, Ji J, He S, Liu N, Xu B. Drug-Coated Balloon vs. Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review and Updated Meta-Analysis. Anatol J Cardiol. 2023 Jul 1;27(8):444-452. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.2953. Epub 2023 Jun 15.
- Wang Z, Yin Y, Li J, Qi W, Yu B, Xu Z, Zhu W, Yang F, Cao M, Zhang H. New Ultrasound-Controlled Paclitaxel Releasing Balloon vs. Asymmetric Drug-Eluting Stent in Primary ST-Segment Elevation Myocardial Infarction - A Prospective Randomized Trial. Circ J. 2022 Mar 25;86(4):642-650. doi: 10.1253/circj.CJ-21-0315. Epub 2021 Nov 10.
- Hao X, Huang D, Wang Z, Zhang J, Liu H, Lu Y. Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun 21;16(1):178. doi: 10.1186/s13019-021-01525-8.
- Vos NS, Fagel ND, Amoroso G, Herrman JR, Patterson MS, Piers LH, van der Schaaf RJ, Slagboom T, Vink MA. Paclitaxel-Coated Balloon Angioplasty Versus Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: The REVELATION Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Sep 9;12(17):1691-1699. doi: 10.1016/j.jcin.2019.04.016. Epub 2019 May 21.
- Gobic D, Tomulic V, Lulic D, Zidan D, Brusich S, Jakljevic T, Zaputovic L. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent in Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Feasibility Study. Am J Med Sci. 2017 Dec;354(6):553-560. doi: 10.1016/j.amjms.2017.07.005. Epub 2017 Jul 19.
- Tang Y, Qiao S, Su X, Chen Y, Jin Z, Chen H, Xu B, Kong X, Pang W, Liu Y, Yu Z, Li X, Li H, Zhao Y, Wang Y, Li W, Tian J, Guan C, Xu B, Gao R; RESTORE SVD China Investigators. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent for Small-Vessel Disease: The RESTORE SVD China Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Dec 10;11(23):2381-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2018.09.009.
- Indermuehle A, Bahl R, Lansky AJ, Froehlich GM, Knapp G, Timmis A, Meier P. Drug-eluting balloon angioplasty for in-stent restenosis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Heart. 2013 Mar;99(5):327-33. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302945. Epub 2013 Jan 18.
- Kawai T, Watanabe T, Yamada T, Morita T, Furukawa Y, Tamaki S, Kawasaki M, Kikuchi A, Seo M, Nakamura J, Tachibana K, Kida H, Sotomi Y, Sakata Y, Fukunami M. Coronary vasomotion after treatment with drug-coated balloons or drug-eluting stents: a prospective, open-label, single-centre randomised trial. EuroIntervention. 2022 Jun 3;18(2):e140-e148. doi: 10.4244/EIJ-D-21-00636.
- Kleber FX, Schulz A, Waliszewski M, Hauschild T, Bohm M, Dietz U, Cremers B, Scheller B, Clever YP. Local paclitaxel induces late lumen enlargement in coronary arteries after balloon angioplasty. Clin Res Cardiol. 2015 Mar;104(3):217-25. doi: 10.1007/s00392-014-0775-2. Epub 2014 Oct 28.
- De Luca G, Damen SA, Camaro C, Benit E, Verdoia M, Rasoul S, Liew HB, Polad J, Ahmad WA, Zambahari R, Postma S, Kedhi E, Suryapranata H; Collaborators. Final results of the randomised evaluation of short-term dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome treated with a new-generation stent (REDUCE trial). EuroIntervention. 2019 Dec 6;15(11):e990-e998. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00539.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ICDVojvodina 1482-1/3
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .