- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06746233
Balão farmacológico ou stent farmacológico no infarto agudo do miocárdio: um ensaio clínico randomizado (BOOST-AMI)
O objetivo do estudo é comparar o balão revestido com medicamento (DCB) com o stent farmacológico (DES) padrão ouro na intervenção coronária percutânea (ICP) para pacientes que apresentam infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI).
A randomização será realizada após preparação bem-sucedida da lesão culpada e confirmação de que todos os critérios de entrada angiográficos foram atendidos. Os pacientes serão designados aleatoriamente de forma 1:1 para receber tratamento apenas com balão revestido de paclitaxel ou DES de segunda ou terceira geração.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mila Kovačević, MD, PhD
- Número de telefone: +381601594444
- E-mail: milakov979@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Branislav Crnomarković, MD
- Número de telefone: +381642636495
- E-mail: branislavc.89@gmail.com
Locais de estudo
-
-
-
Banja Luka, Bósnia e Herzegovina, 21204
- Recrutamento
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
Investigador principal:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
-
Contato:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
- Número de telefone: +38765614340
- E-mail: bojan.stanetic@gmail.com
-
-
-
-
-
Belgrade, Sérvia, 11000
- Recrutamento
- University Clinical Center of Serbia
-
Contato:
- Zlatko Mehmedbegovic, MD
- Número de telefone: +381606678761
- E-mail: zlatkombegovic@gmail.com
-
Investigador principal:
- Zlatko Mehmedbegović, MD
-
Kamenitz, Sérvia, 21204
- Recrutamento
- Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
-
Contato:
- Mila Kovačević, MD, PhD
- Número de telefone: +381601594444
- E-mail: milakov979@gmail.com
-
Contato:
- Milovan Petrović, MD, PhD
- Número de telefone: +381641153076
- E-mail: petrovici@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Mila Kovačević, MD, PhD
-
Kragujevac, Sérvia, 34000
- Ainda não está recrutando
- University Clinical Center of Kragujevac
-
Investigador principal:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
-
Contato:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
- Número de telefone: +381693371777
- E-mail: sreckovic7@gmail.com
-
-
Serbia
-
Niš, Serbia, Sérvia, 18105
- Ainda não está recrutando
- University Clinical Centre of Nis
-
Contato:
- Bojan Maričić, MD, PhD
- Número de telefone: +381692918755
- E-mail: bokimaricic@gmail.com
-
Investigador principal:
- Bojan Maričić, MD, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade >18 anos com expectativa de vida >1 ano;
- Pacientes que preenchem os critérios para STEMI (> 20 min de dor torácica; pelo menos 1 mm de elevação do segmento ST em pelo menos duas derivações contíguas, um novo bloqueio de ramo esquerdo ou um verdadeiro infarto do miocárdio posterior confirmado por ECG ou ecocardiografia; espera-se que a reperfusão ocorra ser viável dentro de 12 horas após o início dos sintomas)
- Artéria relacionada ao infarto elegível para ICP primária (Lesão de novo em artéria coronária nativa; Diâmetro do vaso de referência ≥2,5 mm e ≤ 4 mm; Ausência de calcificação grave; Estenose de diâmetro residual ≤30% (por avaliação visual) após preparação da lesão após preparo da lesão; Ausência de dissecção coronariana tipo ≥C.
Critérios de exclusão:
- Classe Killip> II na admissão
- Contraindicação conhecida para aspirina, clopidogrel, ticagrelor, heparina ou inibidor de GP IIb/IIIa
- Infarto do miocárdio prévio
- ICP prévia no território da artéria relacionada ao infarto (IRA)
- CABG anterior
- Doença de 3 vasos que requer revascularização
- Doença principal esquerda
- Vasos extremamente angulados ou severamente calcificados
- História de acidente vascular cerebral isquêmico nos últimos 6 meses ou acidente vascular cerebral hemorrágico
- CABG planejada para um navio não culpado
- Participação em outro ensaio investigacional que não completou seu desfecho primário ou que possa interferir nos desfechos deste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Segunda geração de stents farmacológicos (DES)
Stent farmacológico (DES)
|
No braço de controlo, os doentes randomizados para o grupo de tratamento com DES serão submetidos à implantação de um stent farmacológico de segunda geração (DES) utilizando técnicas padrão, de acordo com as diretrizes de prática clínica atuais
|
|
Experimental: Balão revestido de fármaco (DCB)
Balão revestido com fármaco (paclitaxel) (DCB) com concentração de 3-3,5 μg Paclitaxel por 1 mm2
|
No braço experimental, será utilizado um balão revestido com paclitaxel (DCB) que liberta 3,0-3,5 µg/mm² em doentes com STEMI após preparação da lesão bem-sucedida (definida como estenose residual ≤30%, fluxo TIMI grau 2-3 e ausência de dissecção limitante do fluxo).
Se o resultado após o tratamento com DCB for insatisfatório, será realizada a implantação de salvamento de um stent de libertação de fármacos (DES) a critério do operador.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
DoCE (endpoint composto orientado a dispositivo)
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
DoCE: Um endpoint composto que consiste em mortalidade cardíaca, infarto do miocárdio de vaso-alvo não fatal (NF-TVMI) e revascularização da lesão-alvo (TLR).
|
1 ano e 2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Componentes individuais do endpoint primário (DoCE)
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
Componentes individuais do endpoint primário (DoCE):
|
1 ano e 2 anos
|
|
Endpoint composto orientado ao paciente (PoCE)
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
PoCE: Definido como um composto de morte por todas as causas, qualquer acidente vascular cerebral, qualquer infarto do miocárdio (IM) e qualquer revascularização com indicação clínica ou fisiológica.
|
1 ano e 2 anos
|
|
Revascularização do vaso alvo (TVR)
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
1 ano e 2 anos
|
|
|
Falha da embarcação alvo (TVF)
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
Insuficiência do Vaso Alvo (TVF): Definida como um composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio (IM) do vaso alvo e revascularização do vaso alvo (TVR) clinicamente ou fisiologicamente indicada.
|
1 ano e 2 anos
|
|
Complicações hemorrágicas tipo 3 e 5 do BARC (Bleeding Academic Research Consortium).
Prazo: 1 ano e 2 anos
|
1 ano e 2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mila Kovačević, MD, PhD, Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jeger RV, Farah A, Ohlow MA, Mangner N, Mobius-Winkler S, Leibundgut G, Weilenmann D, Wohrle J, Richter S, Schreiber M, Mahfoud F, Linke A, Stephan FP, Mueller C, Rickenbacher P, Coslovsky M, Gilgen N, Osswald S, Kaiser C, Scheller B; BASKET-SMALL 2 Investigators. Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):849-856. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Epub 2018 Aug 28.
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Koo BK, Shin ES. Anatomical and Physiological Changes after Paclitaxel-Coated Balloon for Atherosclerotic De Novo Coronary Lesions: Serial IVUS-VH and FFR Study. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147057. doi: 10.1371/journal.pone.0147057. eCollection 2016.
- Madhavan MV, Kirtane AJ, Redfors B, Genereux P, Ben-Yehuda O, Palmerini T, Benedetto U, Biondi-Zoccai G, Smits PC, von Birgelen C, Mehran R, McAndrew T, Serruys PW, Leon MB, Pocock SJ, Stone GW. Stent-Related Adverse Events >1 Year After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 18;75(6):590-604. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.058.
- Scheller B, Eccleshall S. Drug-coated balloons for acute coronary syndromes. EuroIntervention. 2024 Jul 1;20(13):e791-e792. doi: 10.4244/EIJ-E-24-00019. No abstract available.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2024 Feb 9;13(1):55-161. doi: 10.1093/ehjacc/zuad107. No abstract available.
- Merinopoulos I, Gunawardena T, Corballis N, Bhalraam U, Reinhold J, Wickramarachchi U, Maart C, Gilbert T, Richardson P, Sulfi S, Sarev T, Sawh C, Wistow T, Ryding A, Mohamed MO, Perperoglou A, Mamas MA, Vassiliou VS, Eccleshall SC. Assessment of Paclitaxel Drug-Coated Balloon Only Angioplasty in STEMI. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Apr 10;16(7):771-779. doi: 10.1016/j.jcin.2023.01.380.
- Fang Z, Ji J, He S, Liu N, Xu B. Drug-Coated Balloon vs. Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review and Updated Meta-Analysis. Anatol J Cardiol. 2023 Jul 1;27(8):444-452. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.2953. Epub 2023 Jun 15.
- Wang Z, Yin Y, Li J, Qi W, Yu B, Xu Z, Zhu W, Yang F, Cao M, Zhang H. New Ultrasound-Controlled Paclitaxel Releasing Balloon vs. Asymmetric Drug-Eluting Stent in Primary ST-Segment Elevation Myocardial Infarction - A Prospective Randomized Trial. Circ J. 2022 Mar 25;86(4):642-650. doi: 10.1253/circj.CJ-21-0315. Epub 2021 Nov 10.
- Hao X, Huang D, Wang Z, Zhang J, Liu H, Lu Y. Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun 21;16(1):178. doi: 10.1186/s13019-021-01525-8.
- Vos NS, Fagel ND, Amoroso G, Herrman JR, Patterson MS, Piers LH, van der Schaaf RJ, Slagboom T, Vink MA. Paclitaxel-Coated Balloon Angioplasty Versus Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: The REVELATION Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Sep 9;12(17):1691-1699. doi: 10.1016/j.jcin.2019.04.016. Epub 2019 May 21.
- Gobic D, Tomulic V, Lulic D, Zidan D, Brusich S, Jakljevic T, Zaputovic L. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent in Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Feasibility Study. Am J Med Sci. 2017 Dec;354(6):553-560. doi: 10.1016/j.amjms.2017.07.005. Epub 2017 Jul 19.
- Tang Y, Qiao S, Su X, Chen Y, Jin Z, Chen H, Xu B, Kong X, Pang W, Liu Y, Yu Z, Li X, Li H, Zhao Y, Wang Y, Li W, Tian J, Guan C, Xu B, Gao R; RESTORE SVD China Investigators. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent for Small-Vessel Disease: The RESTORE SVD China Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Dec 10;11(23):2381-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2018.09.009.
- Indermuehle A, Bahl R, Lansky AJ, Froehlich GM, Knapp G, Timmis A, Meier P. Drug-eluting balloon angioplasty for in-stent restenosis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Heart. 2013 Mar;99(5):327-33. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302945. Epub 2013 Jan 18.
- Kawai T, Watanabe T, Yamada T, Morita T, Furukawa Y, Tamaki S, Kawasaki M, Kikuchi A, Seo M, Nakamura J, Tachibana K, Kida H, Sotomi Y, Sakata Y, Fukunami M. Coronary vasomotion after treatment with drug-coated balloons or drug-eluting stents: a prospective, open-label, single-centre randomised trial. EuroIntervention. 2022 Jun 3;18(2):e140-e148. doi: 10.4244/EIJ-D-21-00636.
- Kleber FX, Schulz A, Waliszewski M, Hauschild T, Bohm M, Dietz U, Cremers B, Scheller B, Clever YP. Local paclitaxel induces late lumen enlargement in coronary arteries after balloon angioplasty. Clin Res Cardiol. 2015 Mar;104(3):217-25. doi: 10.1007/s00392-014-0775-2. Epub 2014 Oct 28.
- De Luca G, Damen SA, Camaro C, Benit E, Verdoia M, Rasoul S, Liew HB, Polad J, Ahmad WA, Zambahari R, Postma S, Kedhi E, Suryapranata H; Collaborators. Final results of the randomised evaluation of short-term dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome treated with a new-generation stent (REDUCE trial). EuroIntervention. 2019 Dec 6;15(11):e990-e998. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00539.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Infarte
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Infarto do miocárdio
- Isquemia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Infarto do Miocárdio com Elevação do ST
- Preparações farmacêuticas
- Técnicas de investigação
- Tecnologia, farmacêutica
- Formas de dose
Outros números de identificação do estudo
- ICDVojvodina 1482-1/3
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .