- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06746233
Palloncino a rilascio di farmaco o stent a rilascio di farmaco nell’infarto miocardico acuto: uno studio randomizzato e controllato (BOOST-AMI)
L'obiettivo dello studio è confrontare il palloncino rivestito di farmaco (DCB) con lo stent a rilascio di farmaco (DES) standard di riferimento nell'intervento coronarico percutaneo (PCI) per i pazienti che presentano infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI).
La randomizzazione verrà eseguita dopo aver preparato con successo la lesione colpevole e aver confermato che tutti i criteri di ingresso angiografico siano soddisfatti. I pazienti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a ricevere il trattamento con un solo palloncino rivestito di Paclitaxel o DES di seconda o terza generazione.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mila Kovačević, MD, PhD
- Numero di telefono: +381601594444
- Email: milakov979@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Branislav Crnomarković, MD
- Numero di telefono: +381642636495
- Email: branislavc.89@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Banja Luka, Bosnia Erzegovina, 21204
- Reclutamento
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
Investigatore principale:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
-
Contatto:
- Bojan Stanetić, MD, PhD
- Numero di telefono: +38765614340
- Email: bojan.stanetic@gmail.com
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Reclutamento
- University Clinical Center of Serbia
-
Contatto:
- Zlatko Mehmedbegovic, MD
- Numero di telefono: +381606678761
- Email: zlatkombegovic@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Zlatko Mehmedbegović, MD
-
Kamenitz, Serbia, 21204
- Reclutamento
- Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
-
Contatto:
- Mila Kovačević, MD, PhD
- Numero di telefono: +381601594444
- Email: milakov979@gmail.com
-
Contatto:
- Milovan Petrović, MD, PhD
- Numero di telefono: +381641153076
- Email: petrovici@hotmail.com
-
Investigatore principale:
- Mila Kovačević, MD, PhD
-
Kragujevac, Serbia, 34000
- Non ancora reclutamento
- University Clinical Center of Kragujevac
-
Investigatore principale:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
-
Contatto:
- Miodrag Srećković, MD, PhD
- Numero di telefono: +381693371777
- Email: sreckovic7@gmail.com
-
-
Serbia
-
Niš, Serbia, Serbia, 18105
- Non ancora reclutamento
- University Clinical Centre of Nis
-
Contatto:
- Bojan Maričić, MD, PhD
- Numero di telefono: +381692918755
- Email: bokimaricic@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Bojan Maričić, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età >18 anni con aspettativa di vita >1 anno;
- Pazienti che soddisfano i criteri per STEMI (>20 min di dolore toracico; sopraslivellamento del tratto ST di almeno 1 mm in almeno due derivazioni contigue, un nuovo blocco di branca sinistra o un vero infarto miocardico posteriore confermato da ECG o ecocardiografia; si prevede che la riperfusione essere fattibile entro 12 ore dalla comparsa dei sintomi)
- Arteria correlata all'infarto idonea per PCI primario (lesione de novo in un'arteria coronaria nativa; diametro del vaso di riferimento ≥ 2,5 mm e ≤ 4 mm; assenza di calcificazioni gravi; stenosi del diametro residuo ≤ 30% (mediante valutazione visiva) dopo la preparazione della lesione dopo preparazione della lesione; Assenza di dissezione coronarica di tipo ≥C.
Criteri di esclusione:
- Classe Killip>II all'ammissione
- Controindicazione nota per aspirina, clopidogrel, ticagrelor, eparina o inibitori della GP IIb/IIIa
- Precedente infarto miocardico
- Precedente PCI nel territorio dell'arteria correlata all'infarto (IRA)
- Precedente CABG
- Malattia a 3 vasi che richiede rivascolarizzazione
- Malattia del principale sinistro
- Vasi estremamente angolati o gravemente calcificati
- Storia di ictus ischemico negli ultimi 6 mesi o ictus emorragico
- CABG pianificato per una nave non colpevole
- Partecipazione a un altro studio sperimentale che non ha completato il suo endpoint primario o che potrebbe interferire con gli endpoint di questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Stent a rilascio di farmaco di seconda generazione (DES)
Stent a rilascio di farmaco (DES)
|
Nel gruppo di controllo, i pazienti randomizzati al gruppo di trattamento con DES subiranno l'impianto di uno stent a rilascio di farmaco di seconda generazione (DES) utilizzando tecniche standard, secondo le linee guida della pratica corrente
|
|
Sperimentale: Pallone rivestito di farmaco (DCB)
Palloncino ricoperto di farmaco (paclitaxel) (DCB) con concentrazione di 3-3,5 μg Paclitaxel per 1 mm²
|
Nel braccio sperimentale, verrà utilizzato un palloncino rivestito di paclitaxel (DCB) che rilascia 3,0-3,5 µg/mm² in pazienti con STEMI dopo una preparazione della lesione riuscita (definita come stenosi residua ≤30%, flusso TIMI grado 2-3 e assenza di dissezione limitante il flusso).
Se il risultato dopo il trattamento con DCB è insoddisfacente, verrà eseguita l'impianto di salvataggio di uno stent a rilascio di farmaco (DES) a discrezione dell'operatore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
DoCE (endpoint composito orientato al dispositivo)
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
DoCE: endpoint composito costituito da mortalità cardiaca, infarto miocardico non fatale del vaso target (NF-TVMI) e rivascolarizzazione della lesione target (TLR).
|
1 anno e 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Componenti individuali dell'endpoint primario (DoCE)
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
Componenti individuali dell'endpoint primario (DoCE):
|
1 anno e 2 anni
|
|
Endpoint composito orientato al paziente (PoCE)
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
PoCE: definito come un insieme di morte per tutte le cause, qualsiasi ictus, qualsiasi infarto miocardico (IM) e qualsiasi rivascolarizzazione clinicamente o fisiologicamente indicata.
|
1 anno e 2 anni
|
|
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR)
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
1 anno e 2 anni
|
|
|
Guasto del vaso bersaglio (TVF)
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
Insufficienza del vaso target (TVF): definita come l'insieme di morte cardiaca, infarto miocardico (IM) del vaso target e rivascolarizzazione del vaso target (TVR) indicata clinicamente o fisiologicamente.
|
1 anno e 2 anni
|
|
Complicanze emorragiche di tipo 3 e 5 BARC (Bleeding Academic Research Consortium).
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni
|
1 anno e 2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mila Kovačević, MD, PhD, Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jeger RV, Farah A, Ohlow MA, Mangner N, Mobius-Winkler S, Leibundgut G, Weilenmann D, Wohrle J, Richter S, Schreiber M, Mahfoud F, Linke A, Stephan FP, Mueller C, Rickenbacher P, Coslovsky M, Gilgen N, Osswald S, Kaiser C, Scheller B; BASKET-SMALL 2 Investigators. Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):849-856. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Epub 2018 Aug 28.
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Koo BK, Shin ES. Anatomical and Physiological Changes after Paclitaxel-Coated Balloon for Atherosclerotic De Novo Coronary Lesions: Serial IVUS-VH and FFR Study. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147057. doi: 10.1371/journal.pone.0147057. eCollection 2016.
- Madhavan MV, Kirtane AJ, Redfors B, Genereux P, Ben-Yehuda O, Palmerini T, Benedetto U, Biondi-Zoccai G, Smits PC, von Birgelen C, Mehran R, McAndrew T, Serruys PW, Leon MB, Pocock SJ, Stone GW. Stent-Related Adverse Events >1 Year After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 18;75(6):590-604. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.058.
- Scheller B, Eccleshall S. Drug-coated balloons for acute coronary syndromes. EuroIntervention. 2024 Jul 1;20(13):e791-e792. doi: 10.4244/EIJ-E-24-00019. No abstract available.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2024 Feb 9;13(1):55-161. doi: 10.1093/ehjacc/zuad107. No abstract available.
- Merinopoulos I, Gunawardena T, Corballis N, Bhalraam U, Reinhold J, Wickramarachchi U, Maart C, Gilbert T, Richardson P, Sulfi S, Sarev T, Sawh C, Wistow T, Ryding A, Mohamed MO, Perperoglou A, Mamas MA, Vassiliou VS, Eccleshall SC. Assessment of Paclitaxel Drug-Coated Balloon Only Angioplasty in STEMI. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Apr 10;16(7):771-779. doi: 10.1016/j.jcin.2023.01.380.
- Fang Z, Ji J, He S, Liu N, Xu B. Drug-Coated Balloon vs. Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review and Updated Meta-Analysis. Anatol J Cardiol. 2023 Jul 1;27(8):444-452. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.2953. Epub 2023 Jun 15.
- Wang Z, Yin Y, Li J, Qi W, Yu B, Xu Z, Zhu W, Yang F, Cao M, Zhang H. New Ultrasound-Controlled Paclitaxel Releasing Balloon vs. Asymmetric Drug-Eluting Stent in Primary ST-Segment Elevation Myocardial Infarction - A Prospective Randomized Trial. Circ J. 2022 Mar 25;86(4):642-650. doi: 10.1253/circj.CJ-21-0315. Epub 2021 Nov 10.
- Hao X, Huang D, Wang Z, Zhang J, Liu H, Lu Y. Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun 21;16(1):178. doi: 10.1186/s13019-021-01525-8.
- Vos NS, Fagel ND, Amoroso G, Herrman JR, Patterson MS, Piers LH, van der Schaaf RJ, Slagboom T, Vink MA. Paclitaxel-Coated Balloon Angioplasty Versus Drug-Eluting Stent in Acute Myocardial Infarction: The REVELATION Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Sep 9;12(17):1691-1699. doi: 10.1016/j.jcin.2019.04.016. Epub 2019 May 21.
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- Tang Y, Qiao S, Su X, Chen Y, Jin Z, Chen H, Xu B, Kong X, Pang W, Liu Y, Yu Z, Li X, Li H, Zhao Y, Wang Y, Li W, Tian J, Guan C, Xu B, Gao R; RESTORE SVD China Investigators. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent for Small-Vessel Disease: The RESTORE SVD China Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Dec 10;11(23):2381-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2018.09.009.
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- Kawai T, Watanabe T, Yamada T, Morita T, Furukawa Y, Tamaki S, Kawasaki M, Kikuchi A, Seo M, Nakamura J, Tachibana K, Kida H, Sotomi Y, Sakata Y, Fukunami M. Coronary vasomotion after treatment with drug-coated balloons or drug-eluting stents: a prospective, open-label, single-centre randomised trial. EuroIntervention. 2022 Jun 3;18(2):e140-e148. doi: 10.4244/EIJ-D-21-00636.
- Kleber FX, Schulz A, Waliszewski M, Hauschild T, Bohm M, Dietz U, Cremers B, Scheller B, Clever YP. Local paclitaxel induces late lumen enlargement in coronary arteries after balloon angioplasty. Clin Res Cardiol. 2015 Mar;104(3):217-25. doi: 10.1007/s00392-014-0775-2. Epub 2014 Oct 28.
- De Luca G, Damen SA, Camaro C, Benit E, Verdoia M, Rasoul S, Liew HB, Polad J, Ahmad WA, Zambahari R, Postma S, Kedhi E, Suryapranata H; Collaborators. Final results of the randomised evaluation of short-term dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome treated with a new-generation stent (REDUCE trial). EuroIntervention. 2019 Dec 6;15(11):e990-e998. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00539.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Infarto
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Infarto miocardico
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Preparati farmaceutici
- Tecniche investigative
- Tecnologia, farmaceutica
- Forme di dosaggio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICDVojvodina 1482-1/3
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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