- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06747260
Genomförbarhet och säkerhet för intranasalt administrerad bröstmjölk i HIE (F-NEO-BRIGHT)
Genomförbarhet och säkerhet för intranasal bröstmjölk vid hypoxisk-ischemisk encefalopati
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Perinatal asfyxi och den resulterande hypoxisk-ischemiska encefalopatin (HIE) är den främsta orsaken till neonatal dödlighet och långvariga neuroutvecklingsstörningar. Baserat på vår nuvarande kunskap är terapeutisk hypotermi den enda terapi som har visat sig minska skador på centrala nervsystemet hos HIE-nyfödda. Att förbättra neuroutvecklingsresultaten hos nyfödda med HIE har varit ett intensivt forskningsområde under det senaste decenniet.
Bröstmjölk är en komplex biologisk substans som innehåller en mängd olika bioaktiva komponenter inklusive neurotrofiska tillväxtfaktorer, cytokiner, immunglobuliner och multipotenta stamceller. Studier har visat att exklusiv amning i de tidiga utvecklingsstadierna har en positiv inverkan på kognitiva resultat. Djurstudier stöder att mesenkymala stamceller och neurotrofa substanser som finns i bröstmjölk, när de administreras intranasalt, kommer in i centrala nervsystemet och minskar omfattningen av neurologiska skador. Hos för tidigt födda barn har det visat sig att intranasalt administrerad bröstmjölk är säker och väl tolererad.
I denna prospektiva studie syftar vi till att bedöma genomförbarheten och säkerheten för intranasalt levererad bröstmjölk till HIE-spädbarn som behandlats med hypotermi. Vårt mål är att administrera färsk, egen mammas bröstmjölk intranasalt till nyfödda med HIE från och med första levnadsdagen och pågå i 1 månad.
Genomförbarheten kommer att baseras på möjligheten att påbörja behandling inom 48 timmar efter födseln med egen mammas färska mjölk utpressad inom 4 timmar och fortsatt behandling efter utskrivning till dag 28. Säkerheten kommer att bedömas genom att övervaka vitala tecken och dokumentera eventuella negativa händelser. Tid för att uppnå full enteral matning och längderna av exklusiv amning kommer att registreras och analyseras.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-post: mederunoke@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Telefonnummer: +36204600798
- E-post: jermendy@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Budapest, Ungern, 1083
- Rekrytering
- Division of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Kontakt:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-post: mederunoke@gmail.com
-
Kontakt:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Telefonnummer: +36208258221
- E-post: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Huvudutredare:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måttlig eller svår hypoxisk-ischemisk encefalopati, som får terapeutisk hypotermi
- ≥ 35. graviditetsvecka
- < 48 timmars liv
- Hypotermibehandling i 72 timmar
- Blankett för föräldrars samtycke
Uteslutningskriterier:
- Medfödd missbildning
- Samtidiga cerebrala lesioner
- ECMO-terapi
- Kontraindikation för amning
- Mamma kan eller vill inte ge färsk bröstmjölk
- Postpartum asfyxi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intranasal bröstmjölk
Studiedeltagarna får sin egen mors färska bröstmjölk, uttryckt inom 4 timmar, administrerad 2 gånger dagligen, 0,4 ml i varje näsborre i 28 dagar.
|
Neronater med hypoxisk-ischemisk encefalopati får sin egen mamma färsk bröstmjölk intranasalt, från de första 48 timmarna av livet och fortsätter i 28 dagar.
Dos: 2 gånger dagligen, 0,4 ml i varje näsborre (15 minuters mellanrum).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter där behandlingen inleddes inom 48 timmar
Tidsram: 1 månader
|
Möjlighet kommer att baseras på förmågan att initiera behandling inom 48 timmar efter födseln med egen mors färsk mjölk.
|
1 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags att nå full enteral matning
Tidsram: 1 månad
|
Tid för att uppnå full enteral matning kommer att registreras och analyseras som ett sekundärt resultat.
|
1 månad
|
|
Längden på exklusiv amning
Tidsram: 2 år
|
Längder av exklusiv amning kommer att registreras och analyseras som ett sekundärt resultat.
|
2 år
|
|
Antal biverkningar förknippade med administrering av bröstmjölk
Tidsram: 1 månad
|
Antal biverkningar som är förknippade med administrering av bröstmjölk kommer att registreras, inklusive desaturation (SPO2 <80%), bradykardi (hjärtfrekvens <70%av baslinjen), apneisk episod som kräver väska och maskventilation inom 5 minuter efter interventionen, eller en ökning av andningsstödet (läge, inställning eller FIO2 ökar> 10%) inom 1 timme av interventionen.
|
1 månad
|
|
Totalt antal behandlingar under de första månaderna av livet
Tidsram: 1 månader
|
Totalt antal behandlingar som administreras på sjukhus och hemma under de första månaderna av livet
|
1 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Cerebrovaskulära störningar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Sår och skador
- Patologiska processer
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Död
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Hypoxi, hjärna
- Kvävning
- Ischemi
- Hypoxi
- Hjärnskador
- Hjärnsjukdomar
- Hjärnischemi
- Hypoxi-ischemi, hjärna
- Asphyxia Neonatorum
Andra studie-ID-nummer
- SE-NEONAT-03/2024
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .