- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06747260
Gennemførlighed og sikkerhed af intranasalt administreret modermælk i HIE (F-NEO-BRIGHT)
Gennemførlighed og sikkerhed af intranasal modermælk ved hypoxisk-iskæmisk encefalopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perinatal asfyksi og den resulterende hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE) er den førende årsag til neonatal dødelighed og langsigtede neuroudviklingsmæssige handicap. Baseret på vores nuværende viden er terapeutisk hypotermi den eneste terapi, der har vist sig at reducere skader på centralnervesystemet hos HIE-nyfødte. Forbedring af neuroudviklingsresultater hos nyfødte med HIE har været et intenst forskningsområde i det sidste årti.
Modermælk er et komplekst biologisk stof, der indeholder en række bioaktive komponenter, herunder neurotrofiske vækstfaktorer, cytokiner, immunoglobuliner og multipotente stamceller. Undersøgelser har vist, at eksklusiv amning i de tidlige udviklingsstadier har en positiv indvirkning på kognitive resultater. Dyreforsøg understøtter, at mesenkymale stamceller og neurotrofiske stoffer fundet i modermælk, når de administreres intranasalt, trænger ind i centralnervesystemet og reducerer omfanget af neurologiske skader. Hos præmature spædbørn er det vist, at intranasalt indgivet modermælk er sikkert og veltolereret.
I dette prospektive studie sigter vi mod at vurdere gennemførligheden og sikkerheden af intranasalt leveret modermælk til HIE-spædbørn behandlet med hypotermi. Vores mål er at administrere frisk, egen mors modermælk intranasalt til nyfødte med HIE fra den første levedag og fortsætter i 1 måned.
Gennemførligheden vil være baseret på evnen til at påbegynde behandling inden for 48 timer efter fødslen med egen mors friske mælk udpumpet inden for 4 timer og fortsætte behandling efter udskrivelse indtil dag 28. Sikkerheden vil blive vurderet ved at overvåge vitale tegn og dokumentere eventuelle uønskede hændelser. Tid til at nå fuld enteral ernæring og længder af eksklusiv amning vil blive registreret og analyseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Telefonnummer: +36204600798
- E-mail: jermendy@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Rekruttering
- Division of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Kontakt:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
-
Kontakt:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Telefonnummer: +36208258221
- E-mail: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Ledende efterforsker:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat eller svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati, der modtager terapeutisk hypotermi
- ≥ 35. svangerskabsuge
- < 48 timers levetid
- Hypotermibehandling i 72 timer
- Formular til forældresamtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt misdannelse
- Samtidige cerebrale læsioner
- ECMO terapi
- Kontraindikation af amning
- Mor ude af stand til eller vil ikke give frisk modermælk
- Postpartum asfyksi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intranasal modermælk
Undersøgelsesdeltagere modtager deres egen mors friske modermælk, udtrykt inden for 4 timer, administreret 2 gange dagligt, 0,4 ml i hver næsebor i 28 dage.
|
Nyfødte med hypoxisk-iskæmisk encephalopati modtager deres egen mors friske modermælk intranasalt, startende fra de første 48 timer i livet og fortsætter i 28 dage.
Dosis: 2 gange dagligt, 0,4 ml i hver næsebor (15 minutters mellemrum).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, hvor behandlingen blev initieret inden for 48 timer
Tidsramme: 1 måneder
|
Feasibility vil være baseret på evnen til at indlede behandling inden for 48 timer efter fødslen ved hjælp af egen mors friske mælk.
|
1 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at nå fuld enteral ernæring
Tidsramme: 1 måned
|
Tid til at nå fuld enteral ernæring vil blive registreret og analyseret som et sekundært resultat.
|
1 måned
|
|
Varigheden af eksklusiv amning
Tidsramme: 2 år
|
Længder af eksklusiv amning vil blive registreret og analyseret som et sekundært resultat.
|
2 år
|
|
Antal bivirkninger forbundet med modermælksadministration
Tidsramme: 1 måned
|
Antal bivirkninger, der er forbundet med modermælksadministration, vil blive registreret, herunder desaturation (SPO2 <80%), bradykardi (hjerterytme <70%af baseline), apneisk episode, der kræver taske og maskeventilation inden for 5 minutter efter interventionen eller en stigning i respiratorisk støtte (tilstand, indstilling eller FIO2 stigning> 10%) inden for 1 time efter interventionen.
|
1 måned
|
|
Samlet antal behandlinger i løbet af de første måneder af livet
Tidsramme: 1 måneder
|
Samlet antal behandlinger, der administreres på hospitalet og derhjemme i de første måneder af livet
|
1 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Død
- Tegn og symptomer, luftveje
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hypoxi, hjerne
- Asfyksi
- Iskæmi
- Hypoxi
- Hjerneskader
- Hjernesygdomme
- Hjerneiskæmi
- Hypoxi-iskæmi, hjerne
- Asphyxia Neonatorum
Andre undersøgelses-id-numre
- SE-NEONAT-03/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerneskade
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
Kliniske forsøg med Intranasal modermælk
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpARekruttering
-
Baylor College of MedicineProlacta BioscienceAfsluttet
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; University of Victoria; NorthernStar Mothers...RekrutteringMikrobiel koloniseringCanada
-
Nutricia UK LtdAfsluttet
-
Thurgau Breast CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of GrazAfsluttetLivskvalitet | Tilfredshed, patient | Komplikationer, Postoperativ/PerioperativØstrig
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaGE HealthcareRekruttering
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttetPalpabel brystkræftForenede Stater