- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06747260
Wykonalność i bezpieczeństwo mleka matki podawanego donosowo w HIE (F-NEO-BRIGHT)
Wykonalność i bezpieczeństwo donosowego podawania mleka z piersi w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zamartwica okołoporodowa i wynikająca z niej encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE) są główną przyczyną śmiertelności noworodków i długotrwałych zaburzeń neurorozwojowych. W oparciu o naszą obecną wiedzę hipotermia terapeutyczna jest jedyną terapią, w przypadku której udowodniono, że zmniejsza uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków z HIE. Poprawa wyników neurorozwojowych noworodków z HIE była przedmiotem intensywnych badań w ciągu ostatniej dekady.
Mleko matki jest złożoną substancją biologiczną zawierającą różnorodne składniki bioaktywne, w tym neurotroficzne czynniki wzrostu, cytokiny, immunoglobuliny i multipotencjalne komórki macierzyste. Badania wykazały, że wyłączne karmienie piersią na wczesnych etapach rozwoju ma pozytywny wpływ na wyniki poznawcze. Badania na zwierzętach potwierdzają, że mezenchymalne komórki macierzyste i substancje neurotroficzne znajdujące się w mleku matki, podane donosowo, przedostają się do centralnego układu nerwowego i zmniejszają stopień uszkodzeń neurologicznych. Wykazano, że mleko matki podawane donosowo u wcześniaków jest bezpieczne i dobrze tolerowane.
Celem tego prospektywnego badania jest ocena wykonalności i bezpieczeństwa podawania donosowego mleka matki niemowlętom HIE leczonym hipotermią. Naszym celem jest podawanie donosowe świeżego mleka własnej matki noworodkom chorym na HIE od pierwszego dnia życia i przez 1 miesiąc.
Wykonalność będzie opierać się na możliwości rozpoczęcia leczenia w ciągu 48 godzin od urodzenia przy użyciu świeżego mleka własnej matki odciągniętego w ciągu 4 godzin i kontynuowania leczenia po wypisie do 28. dnia. Bezpieczeństwo będzie oceniane poprzez monitorowanie parametrów życiowych i dokumentowanie wszelkich zdarzeń niepożądanych. Rejestrowany i analizowany będzie czas osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego oraz długość wyłącznego karmienia piersią.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Unoke Meder, MD, PhD
- Numer telefonu: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Numer telefonu: +36204600798
- E-mail: jermendy@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Budapest, Węgry, 1083
- Rekrutacyjny
- Division of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Kontakt:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Numer telefonu: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
-
Kontakt:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Numer telefonu: +36208258221
- E-mail: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Główny śledczy:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Umiarkowana lub ciężka encefalopatia niedokrwienno-niedokrwienna, otrzymująca hipotermię terapeutyczną
- ≥ 35. tydzień ciąży
- < 48 godzin życia
- Leczenie hipotermią przez 72 godziny
- Formularz zgody rodziców
Kryteria wykluczenia:
- Wrodzona wada rozwojowa
- Współistniejące uszkodzenia mózgu
- Terapia ECMO
- Przeciwwskazanie do laktacji
- Matka nie może lub nie chce dostarczać świeżego mleka z piersi
- Zamartwica poporodowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Donosowe mleko matki
Uczestnicy badania otrzymują świeże mleko matki, wyrażone w ciągu 4 godzin, podawane 2 razy dziennie, 0,4 ml w każdym nozdrze przez 28 dni.
|
Noworowości z encefalopatią niedotlenienie-izchemiczną otrzymują śrubowo świeże mleko matki, zaczynając od pierwszych 48 godzin życia i trwają przez 28 dni.
Dawka: 2 razy dziennie, 0,4 ml w każdym nozdrze (w odległości 15 minut).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, w których leczenie rozpoczęto w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: 1 miesiące
|
Wykonalność będzie oparta na zdolności do rozpoczęcia leczenia w ciągu 48 godzin od porodu przy użyciu świeżego mleka własnego matki.
|
1 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas przejść na pełne żywienie dojelitowe
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Czas do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego będzie rejestrowany i analizowany jako wynik drugorzędny.
|
1 miesiąc
|
|
Długość wyłącznego karmienia piersią
Ramy czasowe: 2 lata
|
Długość wyłącznego karmienia piersią będzie rejestrowana i analizowana jako wynik drugorzędny.
|
2 lata
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z podawaniem mleka matki
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Odnotowana zostanie liczba zdarzeń niepożądanych związanych z podawaniem mleka matki, w tym desaturacja (SPO2 <80%), bradykardia (częstość akcji serca <70%wartości wyjściowej), epizod beznowocześnionego wymagającego wentylacji torebki i maski w ciągu 5 minut od interwencji lub wzrost wsparcia oddechowego (tryb, ustawienie lub FIO2> 10%) w ciągu 1 godziny od interwencji.
|
1 miesiąc
|
|
Całkowita liczba metod leczenia w pierwszych miesiącach życia
Ramy czasowe: 1 miesiące
|
Całkowita liczba zabiegów prowadzonych w szpitalu i w domu w pierwszych miesiącach życia
|
1 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Śmierć
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Niedotlenienie, mózg
- Zamartwica
- Niedokrwienie
- Niedotlenienie
- Urazy mózgu
- Choroby mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Niedotlenienie-niedokrwienie, mózg
- Asfiksja Noworodka
Inne numery identyfikacyjne badania
- SE-NEONAT-03/2024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .