- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06747260
Durchführbarkeit und Sicherheit intranasal verabreichter Muttermilch bei HIE (F-NEO-BRIGHT)
Durchführbarkeit und Sicherheit intranasaler Muttermilch bei hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Perinatale Asphyxie und die daraus resultierende hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) sind die Hauptursache für Neugeborenensterblichkeit und langfristige neurologische Entwicklungsstörungen. Nach unserem aktuellen Wissensstand ist therapeutische Hypothermie die einzige Therapie, die nachweislich die Schädigung des Zentralnervensystems bei HIE-Neugeborenen reduziert. Die Verbesserung der neurologischen Entwicklungsergebnisse von Neugeborenen mit HIE war im letzten Jahrzehnt ein intensiver Forschungsbereich.
Muttermilch ist eine komplexe biologische Substanz, die eine Vielzahl bioaktiver Komponenten enthält, darunter neurotrophe Wachstumsfaktoren, Zytokine, Immunglobuline und multipotente Stammzellen. Studien haben gezeigt, dass ausschließliches Stillen in den frühen Entwicklungsstadien einen positiven Einfluss auf die kognitiven Ergebnisse hat. Tierstudien belegen, dass mesenchymale Stammzellen und neurotrophe Substanzen, die in der Muttermilch vorkommen, bei intranasaler Verabreichung in das Zentralnervensystem gelangen und das Ausmaß neurologischer Schäden verringern. Bei Frühgeborenen hat sich gezeigt, dass intranasal verabreichte Muttermilch sicher und gut verträglich ist.
Unser Ziel in dieser prospektiven Studie ist es, die Machbarkeit und Sicherheit einer intranasal verabreichten Muttermilch an HIE-Säuglinge zu bewerten, die mit Unterkühlung behandelt werden. Unser Ziel ist es, Neugeborenen mit HIE ab dem ersten Lebenstag und über einen Monat hinweg frische Muttermilch der eigenen Mutter intranasal zu verabreichen.
Die Machbarkeit basiert auf der Fähigkeit, die Behandlung innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt mit der frischen Milch der eigenen Mutter zu beginnen, die innerhalb von 4 Stunden abgepumpt wird, und die Behandlung nach der Entlassung bis zum 28. Tag fortzusetzen. Die Sicherheit wird durch die Überwachung der Vitalfunktionen und die Dokumentation etwaiger unerwünschter Ereignisse beurteilt. Die Zeit bis zur vollständigen enteralen Ernährung und die Dauer des ausschließlichen Stillens werden aufgezeichnet und analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-Mail: mederunoke@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Telefonnummer: +36204600798
- E-Mail: jermendy@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Rekrutierung
- Division of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Kontakt:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-Mail: mederunoke@gmail.com
-
Kontakt:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Telefonnummer: +36208258221
- E-Mail: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Hauptermittler:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mittelschwere oder schwere hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, Behandlung mit therapeutischer Hypothermie
- ≥ 35. Schwangerschaftswoche
- < 48 Stunden Leben
- Unterkühlungsbehandlung für 72 Stunden
- Einverständniserklärung der Eltern
Ausschlusskriterien:
- Angeborene Fehlbildung
- Gleichzeitige Hirnläsionen
- ECMO-Therapie
- Kontraindikation für die Stillzeit
- Mutter kann oder will nicht frische Muttermilch geben
- Postpartale Asphyxie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Intranasale Muttermilch
Die Studienteilnehmer erhalten die frische Muttermilch ihrer eigenen Mutter, die innerhalb von 4 Stunden ausgedrückt wird, 2 -mal täglich 0,4 ml in jedem Nasenloch 28 Tage lang verabreicht.
|
Neugeborene mit hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie erhalten intranasal die frische Muttermilch ihrer eigenen Mutter, ab den ersten 48 Stunden des Lebens und 28 Tage fortgesetzt.
Dosis: 2 -mal täglich, 0,4 ml in jedem Nasenloch (15 Minuten voneinander entfernt).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten, bei denen die Behandlung innerhalb von 48 Stunden eingeleitet wurde
Zeitfenster: 1 Monate
|
Machbarkeit basiert auf der Fähigkeit, die Behandlung innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt mit der frischen Milch der eigenen Mutter zu initiieren.
|
1 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Es ist Zeit, die vollständige enterale Ernährung zu erreichen
Zeitfenster: 1 Monat
|
Als sekundäres Ergebnis wird die Zeit bis zum Erreichen der vollständigen enteralen Ernährung aufgezeichnet und analysiert.
|
1 Monat
|
|
Dauer des ausschließlichen Stillens
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Die Dauer des ausschließlichen Stillens wird aufgezeichnet und als sekundäres Ergebnis analysiert.
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2 Jahre
|
|
Anzahl der unerwünschten Ereignisse, die mit der Verabreichung von Muttermilch verbunden sind
Zeitfenster: 1 Monat
|
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse, die mit der Verabreichung von Muttermilch verbunden sind, werden aufgezeichnet, einschließlich der Entsättigung (SPO2 <80%), Bradykardie (Herzfrequenz <70%der Ausgangslinie), der APNEIC -Episode, die innerhalb von 5 Minuten nach der Intervention oder einer Erhöhung der Atemunterstützung (Modus, Einstellung oder FIO2 -Erhöhung> 10%) innerhalb von 1 Stunden nach der Intervention eine Beutel- und Maskenbeatmung erfordert.
|
1 Monat
|
|
Gesamtzahl der Behandlungen in den ersten Lebensmonaten
Zeitfenster: 1 Monate
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Gesamtzahl der Behandlungen im Krankenhaus und zu Hause in den ersten Lebensmonaten
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1 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- SE-NEONAT-03/2024
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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