Synnervskada hos patienter med obstruktiv sömnapné

Ischemisk optisk neuropati (ION) är skada på synnerven orsakad av ischemi och hypoxi i synnerven på grund av försämring av blodtillförseln i de artärer som försörjer synnerven. ION är en viktig blindande ögonsjukdom. Det har visat sig att patienter med OSAHS ofta feldiagnostiseras som normotensivt glaukom på grund av kronisk hypoxi som resulterar i optisk nervischemi och hypoxi, vilket leder till utvecklingen av ION. Korrelationen mellan de två har dock varit dåligt studerad och är osäker på grund av bristen på korrekta metoder för att utvärdera blodflödet.

Studien kommer att registrera 80 patienter från First Affiliated Hospital vid Nanjing Medical University i åldrarna 18-80 år. Deltagarna kommer att diagnostiseras med OSA enligt fastställda riktlinjer och måste vara förstagångsbesökare utan tidigare OSA-kirurgi eller CPAP-behandling. Patienter med allvarlig cerebrovaskulär sjukdom, psykiatriska störningar, diagnostiserad diabetes mellitus med allvarliga vaskulära komplikationer, svår KOL, pulmonell hypertoni, hjärtsvikt eller graviditet kommer att uteslutas.

Alla deltagare kommer att genomgå en polysomnografi (PSG) för att fastställa Apné Hypopnea Index (AHI) och kommer att kategoriseras i milda, måttliga eller svåra OSA-grupper. Oftalmologiskt relaterade undersökningar kommer att utföras för att mäta okulära parametrar såsom synnerven och makulärt blodflöde OCT, synskärpa, refraktion, intraokulärt tryck (IOP), synfält och IOLMaster-mätningar av ögonaxeln.

Berättigade patienter kommer att få CPAP-behandling i 3 månader. Efter 3 månaders CPAP-behandling kommer deltagarna att genomgå ytterligare en PSG-undersökning med oftalmologisk korrelation för att omvärdera sömnparametrar och okulära parametrar.

Den insamlade informationen kommer att analyseras med SPSS-mjukvara. Korrelationsanalys kommer att utföras för att bedöma sambandet mellan AHI, minsta SPO2, hypoxisk belastning, andningsbelastning, blodtrycksvariabilitet, hjärtfrekvensvariabilitet, pulsvågsamplitudnedgångsindex, ESS dåsighetspoäng och synnerv och makulärt blodflöde OCT, synskärpa , refraktion, intraokulärt tryck, synfält och ögonaxel mätt av IOLMaster. Parade t-tester kommer att utföras för att analysera förändringarna i ovanstående index före och efter CPAP-behandling; ANOVA med upprepade mätningar kommer att utföras för att analysera de långsiktiga förändringarna i ovanstående index.

Syftet med denna studie var att analysera sambandet mellan sömnapnéhypoxiindex och ION hos OSAHS-patienter. Att analysera förbättringen av ischemisk optisk neuropati med 3 månaders CPAP-behandling, för att etablera en långsiktig kohort för att observera förekomsten av ION i långvarig OSA med olika svårighetsgrad; och förbättringen av ION genom långvarig CPAP-behandling.