Utvärdering av kvarvarande kolesterolnivåer och monocyt-till-HDL-kolesterolkvot som prediktorer för svårighetsgrad av kranskärlssjukdom hos patienter med akut kranskärlssyndrom

Akut kranskärlssyndrom (ACS) avser en grupp tillstånd som inkluderar hjärtinfarkt med ST-förhöjning (STEMI), hjärtinfarkt utan ST-förhöjning (NSTEMI) och instabil angina. Det är en typ av kranskärlssjukdom (CHD), ACS är den vanligaste dödsorsaken hos patienter med CAD och det uppskattas att cirka 661 000 personer i USA lider av ACS 2016, vilket understryker vikten av riskbedömning för ACS.

Förhöjt restkolesterol, inklusive kolesterol som transporteras i VLDL och chylomikronrester, dyker upp som en kausal riskfaktor för ASCV förutom förhöjt LDL-kolesterol. Studier av den allmänna befolkningen har visat att risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom är ökad hos individer med förhöjt restkolesterol. Högdensitetslipoprotein-kolesterol (HDL-C) uppvisar anti-aterosklerotiska effekter genom att neutralisera de pro-inflammatoriska och prooxidanta effekterna av monocyter genom att hämma migrationen av makrofager och LDL-oxidation utöver utflödet av kolesterol från dessa celler. Vidare spelar HDL en roll för att undertrycka aktiveringen av monocyter och proliferationsdifferentiering av monocytiska stamceller. Således kan ackumulering av monocyter och minskning av HDL-C delta i ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar (CVD).

Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) poäng är ett riskbedömningssystem för ACS baserat på riskfaktorer sammanfattade från kliniska fall.

Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX) poäng är ett poängsystem för riskstratifiering baserat på de anatomiska egenskaperna hos kranskärlsskador för att hjälpa kardiologer, interventionister och kirurger att gradera komplexiteten hos kranskärlsskador.