Оценка уровней остаточного холестерина и соотношения моноцитов и холестерина ЛПВП как предикторы тяжести ишемической болезни сердца у пациентов с острым коронарным синдромом

Острый коронарный синдром (ОКС) относится к группе состояний, которые включают инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбST) и нестабильную стенокардию. Это тип ишемической болезни сердца (ИБС), ОКС является наиболее распространенной причиной смерти пациентов с ИБС, и, по оценкам, в 2016 году около 661 000 человек в США страдали от ОКС, что подчеркивает важность оценки риска для САУ.

Повышенный остаточный холестерин, включая холестерин, содержащийся в ЛПОНП, и остатках хиломикронов, становится причинным фактором риска развития АССС в дополнение к повышенному холестерину ЛПНП. Исследования среди населения в целом показали, что риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и заболеваний периферических артерий увеличивается. увеличивается у лиц с повышенным остаточным холестерином. Липопротеин-холестерин высокой плотности (ЛПВП-Х) проявляет антиатеросклеротическое действие, нейтрализуя провоспалительное и прооксидантное действие моноцитов посредством ингибирования миграции макрофагов и окисления ЛПНП в дополнение к оттоку холестерина из этих клеток. Кроме того, ЛПВП играют роль в подавлении активации моноцитов и пролиферации-дифференцировки клеток-предшественников моноцитов. Таким образом, накопление моноцитов и снижение уровня холестерина ЛПВП могут участвовать в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Оценка Глобального регистра острых коронарных событий (GRACE) — это система оценки риска развития ОКС, основанная на факторах риска, обобщенных на основе клинических случаев.

Оценка синергии чрескожного коронарного вмешательства с Taxus и кардиохирургией (SYNTAX) представляет собой систему оценок для стратификации риска, основанную на анатомических характеристиках поражений коронарных артерий, которая помогает кардиологам, интервенционистам и хирургам оценивать сложность поражений коронарных артерий.