Evaluatie van het resterende cholesterolgehalte en de verhouding tussen monocyten en HDL-cholesterol als voorspellers van de ernst van coronaire hartziekte bij patiënten met acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom (ACS) verwijst naar een groep aandoeningen waaronder een myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI), een myocardinfarct zonder ST-elevatie (NSTEMI) en instabiele angina. Het is een vorm van coronaire hartziekte (CHD), ACS is de meest voorkomende doodsoorzaak bij patiënten met CAD en er wordt geschat dat in 2016 ongeveer 661.000 mensen in de Verenigde Staten aan ACS lijden, wat het belang van risicobeoordeling voor hartziekten onderstreept. ACS.

Verhoogd overblijfselcholesterol, inclusief cholesterol dat wordt vervoerd in VLDL en chylomicronresten, komt naar voren als een causale risicofactor voor ASCV naast verhoogd LDL-cholesterol. Onderzoek onder de algemene bevolking heeft aangetoond dat het risico op een hartinfarct, ischemische beroerte en perifeer vaatlijden verhoogd bij personen met een verhoogd restcholesterol. Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) vertoont anti-atherosclerotische effecten door de pro-inflammatoire en pro-oxidante effecten van monocyten te neutraliseren via remming van de migratie van macrofagen en LDL-oxidatie naast de uitstroom van cholesterol uit deze cellen. Bovendien speelt HDL een rol bij het onderdrukken van de activering van monocyten en de proliferatie-differentiatie van monocyt-voorlopercellen. Ophoping van monocyten en reductie van HDL-C kunnen dus bijdragen aan atherosclerose en hart- en vaatziekten (CVD).

De Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)-score is een risicobeoordelingssysteem voor ACS op basis van risicofactoren die zijn samengevat uit klinische gevallen.

De Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX)-score is een scoresysteem voor risicostratificatie op basis van de anatomische kenmerken van coronaire laesies om cardiologen, interventionisten en chirurgen te helpen de complexiteit van coronaire laesies te beoordelen.