- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06759909
Dapagliflozin om resultat av rytmkontrollstrategi (farmakologisk ± interventionell) hos patienter med förmaksflimmer
Inverkan av användning av Dapagliflozin på utfall av rytmkontrollstrategi (farmakologisk ± interventionell) hos patienter med förmaksflimmer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste arytmin bland vuxna med ökad risk för stroke, hjärtsvikt (HF) och dödlighet.
Baserat på EAST-AFNET 4-studien och rikstäckande kohortstudier, var tidig rytmkontrollbehandling (antiarytmiska läkemedel AAD eller kateterablation) associerad med en lägre risk för ogynnsamma kardiovaskulära utfall än vanlig vård bland patienter som nyligen (inom ett år) fått diagnosen med förmaksflimmer Ett nytt oralt hypoglykemiskt läkemedel, dapagliflozin, en natrium-glukos-samtransportör-2 hämmare (SGLT2i), bekräftades minska risken för kardiovaskulära biverkningar (AE) och förbättra koronar hjärtsjukdom och HF-resultat i flera kliniska prövningar. Dessutom har tidigare post hoc-analyser och metaanalyser rapporterat att dapagliflozin kan minska incidensen av nyuppkomna AF. Nyligen genomförda prövningar och metaanalyser har rapporterat att SGLT2i kan uppnå större suppression av AF-recidiv efter kateterablation (CA) hos T2DM-patienter . Icke desto mindre är det fortfarande okänt om dapagliflozin kan förbättra återfall av AF bland nydiagnostiserade AF-patienter som genomgick en rytmkontrollstrategi oavsett diabetesstatus.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hanan Gamal, master student
- Telefonnummer: +20 1013751813
- E-post: hanangamal314@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: salah Ata, cardiologist
- Telefonnummer: +20 1091318801
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Nydiagnostiserade AF-patienter (Tid mellan AF-diagnos till rytmkontrollförsök mindre än ett år) Paroxysmalt och ihållande förmaksflimmer (AF) dokumenterat på ett 12-avlednings-EKG, Holter-monitor (avsnitt av AF måste vara >30 sekunder långa för att kvalificera sig som en inklusionskriterium) Ålder 18 år eller äldre på datumet för samtycke. Informerat samtycke
Uteslutningskriterier:
- Långvarig ihållande AF. Tidigare användning av dapagliflozin inom en månad efter försök till rytmkontroll. Tidigare försök till rytmkontroll. AF på grund av reversibel orsak (t.ex. hypertyreos, kardiotoraxkirurgi). Historik av kronisk hjärtsvikt. Aktiv intrakardiell tromb Redan existerande lungvenstenos eller lungvenstent Kontraindikation för antikoagulerande eller radiokontrastmaterial
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dapagliflizon i förmaksflimmer på rytmkontroll
Utredaren studerade effektiviteten och säkerhetsresultaten av Dapagliflozin-användning bland nydiagnostiserade AF-patienter när de genomgick en strategi för rytmkontroll oavsett deras diabetesstatus. Efter inskrivningen kommer patienterna att behandlas med dapagliflozin (10 mg/d) eller placebo vid tidpunkten för rytmkontrollstrategin och kommer att fortsätta daglig behandling med samma dos fram till 9 månaders uppföljningsperiod. |
Vi kommer att registrera alla baslinjekarakteristika (ålder, kön, BMI, HR och BP), AF-typ, EHRA-klass, tidigare användning av ADD (B-blockerare, klass I, III AAD), tidigare CV, tidigare cerebrovaskulär stroke och komorbiditeter ( HTN, DM, IHD, HF, Nedsatt njurfunktion, perifer artärsjukdom, OSAS). CHADS2Vasc-poäng och HAS-BLEED-poäng kommer att beräknas. Trans-thorax ekokardiogram kommer att utföras inom 4 veckor innan rytmkontrollen försöker bestämma LA diameter och volymer och vänsterkammarhypertrofi och funktioner (EF och E/'e). Efter inskrivningen kommer patienterna att behandlas med dapagliflozin (10 mg/d) eller placebo vid tidpunkten för rytmkontrollstrategin och kommer att fortsätta daglig behandling med samma dos fram till 9 månaders uppföljningsperiod. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
frihet från alla förmaksarytmier
Tidsram: 9 månader
|
Det primära effektmåttet är frihet från all förmakarytmi (förmaksarytmi definierad som förmaksflimmer eller förmakstakykardi [AT] som varade ≥ 30 sekunder på/av AAD upptäckt av övervakningsverktygen under uppföljningsperioden exklusive de första tre månaderna av släckningsperiod).
|
9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
kardiovaskulär sjukhusvistelse
Tidsram: 9 månader
|
Kardiovaskulära sjukhusinläggningar definieras som alla sjukhusinläggningar på grund av kardiovaskulära orsaker, såsom AF-relaterade sjukhusinläggningar (såsom besök på akutmottagningen (ED), upprepad ablation, elektrisk elkonvertering och AV-nodalablation), implantationer av enheter och dekompenserad HF-sjukhusinläggning, stroke, hjärtinfarkt, vaskulära komplikationer och större blödningar.
|
9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Stachteas P, Karakasis P, Karagiannidis E, Patoulias D, Athanasiadou P, Nasoufidou A, Papadopoulos C, Kassimis G, Fragakis N. Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in preventing atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Hellenic J Cardiol. 2024 Sep-Oct;79:86-87. doi: 10.1016/j.hjc.2024.03.008. Epub 2024 Mar 12. No abstract available.
- Luo F, Sun L, Wang Z, Zhang Y, Li J, Chen Y, Dong J. Effect of Dapagliflozin on the Outcome of Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Atrial Fibrillation. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Feb;38(1):91-98. doi: 10.1007/s10557-022-07368-2. Epub 2022 Aug 13.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Dapagliflozin in AF Patients
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .