心房細動患者におけるリズム制御戦略(薬理学的±介入)の結果に関するダパグリフロジン
心房細動患者におけるリズム制御戦略(薬理学的±介入)の結果に対するダパグリフロジンの使用の影響
調査の概要
詳細な説明
心房細動(AF)は成人の間で最も一般的な不整脈であり、脳卒中、心不全(HF)および死亡のリスクが増加しています。
EAST-AFNET 4試験および全国コホート研究に基づくと、最近(1年以内)に診断された患者では、早期のリズムコントロール治療(抗不整脈薬AADまたはカテーテルアブレーション)は、通常の治療よりも有害な心血管転帰のリスクが低いと関連していた。心房細動を伴う新しい経口血糖降下薬、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤であるダパグリフロジン(SGLT2i) は、心血管有害事象 (AE) のリスクを軽減し、冠状動脈性心疾患と心不全の転帰を改善することが複数の臨床試験で確認されました。 さらに、以前の事後分析とメタ分析では、ダパグリフロジンが新規発症の心房細動の発生率を低下させる可能性があることが報告されています。最近の試験とメタ分析では、SGLT2i が T2DM 患者におけるカテーテルアブレーション (CA) 後の AF 再発のより大きな抑制を達成できることが報告されています。 。 それにもかかわらず、ダパグリフロジンが、糖尿病の状態に関係なく調律制御戦略を受けた新たに診断されたAF患者におけるAFの再発を改善できるかどうかは依然として不明である。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hanan Gamal, master student
- 電話番号:+20 1013751813
- メール:hanangamal314@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:salah Ata, cardiologist
- 電話番号:+20 1091318801
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 新たに診断されたAF患者(AFの診断から調律制御の試みまでの期間が1年未満) 12リードECG、ホルター心電図で記録された発作性および持続性の心房細動(AF)(AFと認定するには、AFの持続時間が30秒を超えている必要があります)参加基準)同意日の年齢が18歳以上であること。 インフォームド・コンセント
除外基準:
- 長年にわたる持続的なAF。 -リズムコントロールの試みから1か月以内のダパグリフロジンの以前の使用。 前回のリズム制御の試行。 可逆的な原因による心房細動(例: 甲状腺機能亢進症、心臓胸部手術)。 うっ血性心不全の病歴。 活動性の心内血栓 既存の肺静脈狭窄または肺静脈ステント 抗凝固剤または放射線造影剤の禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:リズムコントロール上の心房細動におけるダパグリフリゾン
研究者らは、糖尿病の状態に関係なく調律制御戦略を受けた場合の、新たに診断されたAF患者におけるダパグリフロジンの使用の有効性と安全性の結果を研究しています。 登録後、患者はリズム制御戦略時にダパグリフロジン(10 mg/日)またはプラセボで治療され、9か月の追跡期間まで同じ用量で毎日治療を継続します。 |
すべてのベースライン特性(年齢、性別、BMI、心拍数および血圧)、AF タイプ、EHRA クラス、ADD の以前の使用(B 遮断薬、クラス I、III AAD)、以前の CV、以前の脳血管卒中および併存疾患( HTN、DM、IHD、HF、腎障害、末梢動脈疾患、OSAS)。 CHADS2Vasc スコアと HAS-BLEED スコアが計算されます。 経胸壁心エコー図は、調律制御が LA の直径と体積、および左心室の肥大と機能 (EF と E/'e) を決定する前に 4 週間以内に実行されます。 登録後、患者はリズム制御戦略時にダパグリフロジン(10 mg/日)またはプラセボで治療され、9か月の追跡期間まで同じ用量で毎日治療を継続します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
心房性不整脈から解放される
時間枠:9ヶ月
|
有効性の主要評価項目は、心房性不整脈(心房性不整脈は、AAD のオン/オフに関わらず 30 秒以上持続した心房細動または心房頻脈 [AT] として定義され、追跡期間中にモニタリング ツールによって検出されたもの(治療開始から最初の 3 か月を除く))であることです。ブランキング期間)。
|
9ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
心血管疾患による入院
時間枠:9ヶ月
|
心血管入院は、心房細動関連の入院(救急外来(ED)受診、繰り返しのアブレーション、電気的電気的除細動、房室結節アブレーションなど)、デバイス埋め込み、非代償性心不全入院、脳卒中、心筋梗塞などの心血管原因による入院と定義されます。血管合併症や大出血。
|
9ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Stachteas P, Karakasis P, Karagiannidis E, Patoulias D, Athanasiadou P, Nasoufidou A, Papadopoulos C, Kassimis G, Fragakis N. Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in preventing atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Hellenic J Cardiol. 2024 Sep-Oct;79:86-87. doi: 10.1016/j.hjc.2024.03.008. Epub 2024 Mar 12. No abstract available.
- Luo F, Sun L, Wang Z, Zhang Y, Li J, Chen Y, Dong J. Effect of Dapagliflozin on the Outcome of Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Atrial Fibrillation. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Feb;38(1):91-98. doi: 10.1007/s10557-022-07368-2. Epub 2022 Aug 13.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Dapagliflozin in AF Patients
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
心房細動 (AF)の臨床試験
-
Avidhrt Inc.Michigan State University; ASCENSION SACRED HEART; Spring Arbor Universityまだ募集していませんAF ユーザーと非 AF ユーザーの ECG 電極タイプの信号品質の同等性
-
Boston Scientific Corporation募集
-
Abbott Medical Devices募集持続性心房細動 | 心房細動 (AF) | 発作性AFスペイン, ベルギー, チェコ, デンマーク, ドイツ, アイルランド, イタリア, リトアニア, ポーランド
-
Arga Medtech SA募集心房細動 (AF) | 発作性AF | 持続性心房細動アメリカ, オランダ, クロアチア, ベルギー, リトアニア, チェコ
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.募集心房細動 (AF) | 発作性AFベルギー
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of Central South University と他の協力者招待による登録
ダパグリフロジン (DAPA)の臨床試験
-
University College, Londonまだ募集していません
-
Hawler Medical UniversityUniversity of Zakho完了
-
Lauro Fabián Amador MedinaInstituto Mexicano del Seguro Social積極的、募集していない
-
Beneficência Portuguesa de São PauloInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia完了
-
The First Affiliated Hospital of Soochow University募集
-
Woman'sAstraZeneca完了
-
University Hospital TuebingenAstraZeneca; German Federal Ministry of Education and Research; German Center for Diabetes Research募集
-
The University of Texas Health Science Center at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)まだ募集していません