- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06759909
Dapagliflozyna a wyniki strategii kontroli rytmu (farmakologicznej ± interwencyjnej) u pacjenta z migotaniem przedsionków
Wpływ stosowania dapagliflozyny na wyniki strategii kontroli rytmu (farmakologicznej ± interwencyjnej) u pacjenta z migotaniem przedsionków
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsza arytmia u dorosłych, która zwiększa ryzyko udaru mózgu, niewydolności serca (HF) i śmiertelności.
Na podstawie badania EAST-AFNET 4 i ogólnokrajowych badań kohortowych stwierdzono, że wczesne leczenie kontroli rytmu (leki antyarytmiczne AAD lub ablacja przezcewnikowa) wiązało się z niższym ryzykiem niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych niż zwykła opieka u pacjentów, u których niedawno (w ciągu jednego roku) zdiagnozowano z migotaniem przedsionków Potwierdzono, że nowy doustny lek hipoglikemizujący, dapagliflozyna, inhibitor kotransportera-2 sodu i glukozy (SGLT2i), zmniejsza ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego (AE) oraz poprawiają wyniki leczenia choroby niedokrwiennej serca i HF w wielu badaniach klinicznych. Ponadto wcześniejsze analizy post hoc i metaanalizy wykazały, że dapagliflozyna może zmniejszać częstość występowania AF o nowym początku. Ostatnie badania i metaanalizy wykazały, że SGLT2i może skuteczniej tłumić nawroty AF po ablacji cewnikowej (CA) u pacjentów z T2DM . Niemniej jednak nie wiadomo, czy dapagliflozyna może złagodzić ryzyko nawrotów AF u pacjentów z nowo zdiagnozowanym AF, u których zastosowano strategię kontroli rytmu niezależnie od stanu cukrzycy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hanan Gamal, master student
- Numer telefonu: +20 1013751813
- E-mail: hanangamal314@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: salah Ata, cardiologist
- Numer telefonu: +20 1091318801
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Nowo zdiagnozowani pacjenci z AF (czas między rozpoznaniem AF a próbą kontroli rytmu krótszy niż rok) Napadowe i uporczywe migotanie przedsionków (AF) udokumentowane na 12-odprowadzeniowym EKG na monitorze Holtera (epizody AF muszą trwać > 30 sekund, aby kwalifikować się jako kryterium włączenia) Wiek, który w dniu wyrażenia zgody wynosi 18 lat lub więcej. Świadoma zgoda
Kryteria wykluczenia:
- Długotrwały, trwały AF. Wcześniejsze stosowanie dapagliflozyny w ciągu miesiąca od próby kontroli rytmu serca. Poprzednia próba kontroli rytmu. AF z odwracalnej przyczyny (np. nadczynność tarczycy, kardiochirurgia). Historia zastoinowej niewydolności serca. Aktywna skrzeplina wewnątrzsercowa Istniejące wcześniej zwężenie żyły płucnej lub stent żyły płucnej Przeciwwskazanie do stosowania środków przeciwzakrzepowych lub środków kontrastujących radiologicznie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dapagliflizon w migotaniu przedsionków pod kontrolą rytmu
badacze badali skuteczność i bezpieczeństwo stosowania dapagliflozyny wśród pacjentów z nowo zdiagnozowanym AF, u których zastosowano strategię kontroli rytmu serca, niezależnie od ich statusu cukrzycowego. Po włączeniu do badania pacjenci będą leczeni dapagliflozyną (10 mg/d) lub placebo w momencie stosowania strategii kontroli rytmu serca i będą kontynuować codzienne leczenie w tej samej dawce aż do 9-miesięcznego okresu obserwacji. |
Rejestrujemy wszystkie wyjściowe cechy (wiek, płeć, BMI, HR i BP), typ AF, klasę EHRA, wcześniejsze stosowanie ADD (blokery B, klasa I, III AAD), poprzednią CV, przebyty udar mózgu i choroby współistniejące ( HTN, DM, IHD, HF, niewydolność nerek, choroba tętnic obwodowych, OSAS). Obliczony zostanie wynik CHADS2Vasc i HAS-BLEED. Echokardiogramy przezklatkowe zostaną wykonane w ciągu 4 tygodni przed próbą kontroli rytmu w celu określenia średnicy i objętości LA oraz przerostu i funkcji lewej komory (EF i E/'e). Po włączeniu do badania pacjenci będą leczeni dapagliflozyną (10 mg/d) lub placebo w momencie stosowania strategii kontroli rytmu serca i będą kontynuować codzienne leczenie w tej samej dawce aż do 9-miesięcznego okresu obserwacji. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
brak jakiejkolwiek arytmii przedsionkowej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest brak jakiejkolwiek arytmii przedsionkowej (arytmia przedsionkowa definiowana jako migotanie przedsionków lub częstoskurcz przedsionkowy [AT], która trwała ≥ 30 sekund z włączeniem/wyłączeniem AAD wykrytym przez narzędzia monitorujące w okresie obserwacji z wyłączeniem pierwszych trzech miesięcy okres wygaszania).
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
hospitalizacja kardiologiczna
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych definiuje się jako wszelkie hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych, takie jak hospitalizacje związane z AF (takie jak wizyty na oddziale ratunkowym (SOR), powtórna ablacja, kardiowersja elektryczna i ablacja węzła AV), wszczepienie urządzenia i hospitalizacja z powodu niewyrównanej HF, udar, zawał mięśnia sercowego, powikłania naczyniowe i poważne krwawienia.
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Stachteas P, Karakasis P, Karagiannidis E, Patoulias D, Athanasiadou P, Nasoufidou A, Papadopoulos C, Kassimis G, Fragakis N. Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in preventing atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Hellenic J Cardiol. 2024 Sep-Oct;79:86-87. doi: 10.1016/j.hjc.2024.03.008. Epub 2024 Mar 12. No abstract available.
- Luo F, Sun L, Wang Z, Zhang Y, Li J, Chen Y, Dong J. Effect of Dapagliflozin on the Outcome of Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Atrial Fibrillation. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Feb;38(1):91-98. doi: 10.1007/s10557-022-07368-2. Epub 2022 Aug 13.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Dapagliflozin in AF Patients
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Migotanie przedsionków (AF)
-
Assiut UniversityNieznanyNiezastawkowe AF, AFEgipt
-
Avidhrt Inc.Michigan State University; ASCENSION SACRED HEART; Spring Arbor UniversityJeszcze nie rekrutacjaRównoważność jakości sygnału typu elektrody EKG dla użytkowników z AF i bez AF
-
Boston Scientific CorporationRekrutacyjnyZamknięcie uszka lewego przedsionka | Niezastawkowe migotanie przedsionków (AF)Hiszpania, Niemcy, Dania, Szwajcaria, Włochy
-
Abbott Medical DevicesRekrutacyjnyUtrwalone migotanie przedsionków | Migotanie przedsionków (AF) | Napadowe AFHiszpania, Belgia, Czechy, Dania, Niemcy, Irlandia, Włochy, Litwa, Polska
-
Arga Medtech SARekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Napadowe AF | Uporczywe migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Holandia, Chorwacja, Belgia, Litwa, Czechy
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.RekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Napadowe AFBelgia
-
Boston Scientific CorporationZakończonyNiezastawkowe migotanie przedsionków (AF)Dania
-
MedlumicsClinical AcceleratorZakończonyNapadowe AFUzbekistan
-
University Hospital, Clermont-FerrandGroupama foundation; Biochemistry Lab University Hospital Clermont-FerrandRekrutacyjnyKobiety i mężczyźni powyżej 18 lat | Ablacja AF (zalecenia ECS 2020 i ACS 2014) albo w przypadku napadowego AF niereagującego na leczenie antyarytmiczne albo w przypadku utrzymującego się objawowego AF | Potrafi wyrazić sprzeciw wobec udziału w studiumFrancja
-
Centro Medico TeknonJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Dapagliflozyna (DAPA)
-
AstraZenecaZakończonyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
The University of The West IndiesZakończonyDysfunkcja płytek krwiTrynidad i Tobago
-
Woman'sAstraZenecaZakończonyProfilaktyka cukrzycy u kobiet po GDM, które są w grupie wysokiego ryzykaStany Zjednoczone
-
University College, LondonJeszcze nie rekrutacja
-
Lauro Fabián Amador MedinaInstituto Mexicano del Seguro SocialAktywny, nie rekrutującyHiperglikemia | Glukokortykoid | Dapagliflozyna (Forxiga)Meksyk
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyChoroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)Chiny
-
Washington University School of MedicineZakończony
-
Damanhour UniversityAktywny, nie rekrutującyNiedokrwistość | Przewlekła choroba nerekEgipt
-
Al-Azhar UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe choroby nerek | Cukrzyca typu 2